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3第三节-产后排尿异常.txt
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医学语言:简体中文
医学类型:国产软件 - 妇产科学
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更新时间:2019-12-27 21:26:14
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3第三节-产后排尿异常.txt介绍

3第三节-产后排尿异常.txt
第三节  产后排尿异常
产后发生的小便不通,尿频,小便失禁,统称“产后排尿异常”。
(病因病理)产生本病的机理,主要是膀胱气化失职所致。其原因与肺、肾关系密切。因肾司二便,与膀胱相表里,肺主一身之气,通调水道,下达膀胱。临床可分为肾气虚与外伤两种。
1、气虚 素体虚弱,肺气不足,复因分娩时耗伤气血,肺气益虚,不能通调水道,而致小便不利。
2、肾虚 元气素虚,产时复伤气血,以致肾气不固,膀胱气化失职,导致排尿异常。
3、外伤 分娩时接生不慎,或难产手术时损伤膀胱,致令膀胱失去约束,而使排尿异常。
(辩证论治)本病治疗以补气温阳为主,小便频数或失禁者,则佐以固涩,若小便不通者,则佐以行水通利。
1、肺肾虚
主证 产后小便不通,小腹急胀或胀满而痛,面色少华或晦黯,四肢无力或伴腰膝发软,舌淡,苔少或润,脉缓弱或沉细而迟。
治则 补气血,温肾阳,利小便。
选穴 膻中,关元、肺俞、膀胱俞、委中、足三里、三阴交。可用揉背捏脊补血法,按摩背穴温肾法,揉压胸腹益气法与揉按下肢通利法。
2、产伤
主证 排尿淋漓不断,或挟有血丝,或伴小腹疼痛,舌正常,脉缓。
治则 补气固脬。
选穴 肺俞、肾俞、膀胱俞、三阴交。可用揉搓腰背补气法,摩揉小腹固脬法,揉拿下肢调理法。
(基本手法)
1、揉背捏脊补血法  同产后腹痛“血虚型”同名法,在捏脊过程中应重提膀胱俞、肾俞、脾俞、肺俞穴数次。
2、按摩背脊穴温肾法  掌揉、搓肺俞、肾俞、膀胱俞穴数分钟;两手拇指点揉两侧肺俞、脾俞、肾俞、膀胱俞、次缪穴各一分钟。
3、揉压胸腹益气法  单或双掌摩揉胸腹部数分钟(胸部以膻中穴为主,腹部以小腹部为主);拇指随呼吸揉压关元、中极、四满、大横、水道穴各半至一分钟。
4、揉按下肢通利法  掌推、揉下肢数遍;拇指揉按足三里、三阴交、照海、公孙、涌泉、中指揉按委中穴半至一分钟。
5、揉搓腰背补气法  双掌摩揉腰部脊柱两侧和骶部数分钟;单掌或小鱼际部搓肺俞、脾俞、肾俞、膀胱俞、此缪穴数分钟,搓后用拇指按揉以上俞穴。
6、摩揉小腹固脬法  双或单手摩揉小腹部数分钟;拇指揉、压建里、关元、肓俞穴各一至两分钟。
7、揉拿下肢调理法  掌或多指揉,双手捏拿下肢数遍;拇指揉按足三里、三阴交、公孙、双手中指重叠在屈膝位拨拿委中穴各一分钟。

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