银 屑 病 新华医院皮肤科 跳转到第一页 * 跳转到第一页 * 定  义 银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，基本损害为红色丘疹或斑块，上覆多层银白色鳞屑。 银屑病的患病率  	 中国（ 1984 ）  1.56% 城市患病高于农村， 高寒地区高于温暖地区 病 因 1 、遗传学说  家族阳性率 	10%~17% 双胞胎的患病一致性  单卵双生>双卵双生 HLA-B27, B17, Cw6, DR7 频率增高  多因子遗传性疾病  病 因 2、感染学说  与细菌感染（尤其链球菌）有关  与真菌感染有关 细菌 ( 超抗原 ) 真菌 ( 酵母菌 ) 巨噬细胞 补体 免疫系统 病 因 3、免疫功能紊乱  细胞免疫功能部分低下  皮损中首先有淋巴细胞浸润  角质层有自身抗体沉积 病  因 4、代谢障碍 	cAMP	 花生四烯酸、聚胺等 		cGMP	 代谢障碍  	 表皮细胞更换周期缩短 增生  5 、其他 精神、神经内分泌、气候、药物等因素均可诱发、加重银屑病 临床表现  寻常型 (P.Vulgaris) 红色丘疹  银白色鳞屑  薄膜现象  点状出血 皮损形态 部位不同，皮损各具特色 病情分期 进行期：皮损增多、发红、瘙痒； 静止期：皮损暗红、无新发疹； 消退期：皮损变薄、变淡、消退； 同形反应 Koebner Phenomenon 进行期 患者正常皮肤 银屑病皮损 机械性损伤、虫咬、冻伤、日晒等 意义：提示病情活动。 病  程 冬重夏轻 慢性迁延 可自愈，易复发 诊断及鉴别诊断 诊 断：皮损、类型、病期  鉴别诊断：1、玫瑰糠疹 	 　　　2、二期梅毒疹 	 　　　3、脂溢性皮炎 		 4 、慢性湿疹