实用中西医结合临床2 0 1 0 年7月第1 O卷第4期
熊墨年论治肺癌经验
余炅唐晓玲z   曹弈强蔡磊耿蕾
( 1 江西省中医药研究院南昌3 3 0 0 4 6 ；2江西中西医结合医院南昌3 3 0 0 4 6 )  
关键词：肺癌；中医药疗法；熊墨年；名医经验
中图分类号：R7 3 4 ．2   文献标识码：B   d o i ：1 0 ．3 9 6 9 ／j ．i s s n ．1 6 7 1 - 4 0 4 0 ．2 0 1 0 ．0 4 ．0 5 3  
熊墨年教授，江西省名中医，全国名老中医药
专家学术经验传承指导老师，从事临床、科研工作
近四十年。其临床经验丰富，尤对肿瘤疾病的中医
药治疗造诣颇深。笔者有幸师从熊墨年教授，临床
侍诊2年，现将其治疗肺癌经验整理一二，略作介
绍。
I 对肺癌发病的认识
肺癌是危害人类生命健康的主要恶性肿瘤之
一，又称“支气管肺癌”，是发生于支气管上皮、支气
管黏液腺、细支气管上皮及肺泡上皮的恶性上皮性
肿瘤。在中医古籍中见于“肺积”、“息贲”、“肺痈”、
“劳咳”等疾病中。究其发病原因，导师重视和推崇
《内经》所云：“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气
必虚。”认为人体正气不足是疾病发生的前提和条
件，也是肿瘤发生的根本原因。正如金· 张元素《活
法机要》日：“壮人无积，虚人则有之，脾胃不足及虚
弱之人，皆有积聚之病。”明· 李中梓《医宗必读》亦
谓：“积之成者，正气不足，而后邪气踞之。” 病源
流犀烛》日：“邪积胸中，阻塞气道，气不得通，为痰
……为血，皆邪正相搏，邪气胜，正不得制之，遂结
以形而有块。”强调肺癌的形成与正气虚弱有着密
切关系。人体气血旺盛，功能正常，，则五脏安康，瘤
无以生。若脾胃虚弱导致正气亏虚、气血失调，肺的
宣发、肃降功能失节，经络气血运行障碍，外邪乘虚
侵入或病邪内生，引起局部气滞血瘀、痰凝、热毒、
湿聚等相互交结，壅塞经络，郁久不散而结聚成瘤。
因此，肺癌乃正虚邪实之证。
2 治病必求其本——肺癌的治疗当扶正祛邪。注
重益气清毒
2 ．1 益气扶正首宜培土生金导师认为：肺癌虽为
有形之块，局部病变为实，但患者基础病变多表现
为正虚，因此治疗当扶正祛邪，而扶正又以培土生
金为大要。元· 李杲《脾胃论· 脾胃盛衰论》说：“百病
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皆由脾胃衰而生也”；《金匮要略· 脏腑经络先后病
脉篇》：“四季脾旺不受邪”。因“脾为后天之本”乃
“气血生化之源”，人体精气血津液的化生和充实均
依赖于脾胃运化的水谷精微，且脾能将水谷精微吸
收并使之输至全身，以营养五脏六腑、四肢百骸，是
维持人体生命活动的根本。脾与肺关系密切，肺为
水之上源，脾居中焦，为水液升降输布的枢纽，若脾
气运化水湿的功能失常，必然导致水液在体内停聚
而产生水湿痰饮等病理产物。“肺为贮痰之器，脾为
生痰之源”，故肺癌患者多见形体消瘦、腹胀便溏、
食欲不振、倦怠等脾虚以及咳唾痰涎等痰湿壅盛之
证。五行之中，脾与肺为母子关系：脾属土，为母；肺
属金，为子。《素问· 经脉别论篇》云：“饮入于胃，游
溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺。”脾虚乏
源，不能输精于肺，则肺气虚损，外邪易乘虚而入。
肺癌病人临床上常见气短、语声低微、舌淡苔白、脉
虚弱等气虚之象。而肺病日久，子盗母气，必致脾土
更虚，运化失健，气血生化乏源，以致脾肺俱虚。治