LJA 12-1
脚手架验收记录
施 工 单 位:                       
工 程 名 称:                      
日       期:        年   月   日  
资料员(章):     资料员   
                  证号: 
山东省建筑施工安全监督总站监制
落地式脚手架验收表    LJA 12—1—1—1
工程名称		架体名称	外墙落地脚手架		搭设高度	20米	验收日期			序号	验收内容	验收要求	验收结果		
1	施工方案	专项施工方案
设计计算书	有脚手架施工方案，验收签字
有设计计算书，计算准确	有施工方案，内容全面
有设计计算书，计算准确		
2
立杆基础
	基础
钢底座
垫木
纵、横向扫地杆
排水措施	平整、夯实，按设计执行
15*15*8CM钢底座
长4米、宽20CM、厚5CM
离地20CM连续设置扫地杆
四周设排水沟，无积水	平整、夯实，按设计执行
15*15*8CM钢底座
长4米、宽20CM、厚5CM
离地20CM连续设置
设排水沟，无积水		
3	架体拉结	硬拉结
软硬拉结	横向6米，纵向4米设置
横杆立杆交接处设置拉在立柱上	横向6米，纵向4米设硬拉结
有软硬拉结拉在立柱上		
4	
杆件间距与剪刀撑	立杆间距
大横杆间距
小横杆间距
剪刀撑宽度、角度
剪刀撑间距
剪刀撑高度
横向支撑	1.5米
1.5米
1.5米
4跨5步，45°~60°
12-15米，转角处设置
随脚手架连续设置
横向支撑坚固	1.5米
1.5米
1.5米
4跨5步，60°
12-15米连续设置
连续设置
横向支撑坚固		
5	
脚手板与防护栏杆	脚手板种类
脚手板规格
脚手板铺设
密目网封闭
网边连接
施工层防护栏杆
施工层挡脚板	松木，5CM厚
长2米，宽30CM，厚5CM
满铺对接＜15CM，搭接＞15CM
全封闭，2000目立网挂立杆内侧
尼龙绳全眼连接
高1.2M设一道防护栏杆
高20CM连续设置	松木，5CM厚
长2米，宽30CM，厚5CM
满铺对接＜15CM，搭接＞15CM
全封闭，2000目立网挂立杆内侧
尼龙绳连接
符合要求，高1.2M设防护栏杆
高20CM连续设置		
6	小横杆设置	
大横杆立杆交接处
杆件固定
伸入墙长度	
必须设置小横杆
用φ48钢扣件固定
伸入墙内长度24CM以上	
必须设置小横杆
用φ48十字卡固定
伸入墙内25CM		序号	验收内容	验收要求	验收结果		
7	杆件连接	立杆
大横杆
剪刀撑
各杆件伸出扣长度	十字卡连接，顶层可对接搭设
接卡子连接，四周交圈
转卡子用三个卡子长1米
伸出长度10CM	用十字卡连接
用接卡子连接，四周交圈
用三个转卡子搭接长1米
伸出长度10CM		
8	架体内封闭	架里首层兜网
层间平网
施工层平网
内立杆与建筑物之间封闭	二层设首层兜网
——————
设施工层平网
不大于20CM，封闭严密	二层设首层兜网
——————
设施工层平网
不大于20CM，封闭严密		
9	
材质	钢管
扣件
脚手板	φ48钢管无弯曲
十字卡、转卡子、接卡子不脆裂
松木脚手板5CM*20CM*4M	φ48钢管无弯曲
各种卡子符合要求，无脆裂
松木脚手板符合要求		
10	
通道	宽度、坡度
防滑条
转角平台
通道防护
剪刀撑	120CM宽，1：3坡度铺设
设防滑条间距30CM
设转角平台，不少于6M2
设通道防护棚
设剪刀撑，纵横向设	120CM宽，1：3坡度铺设
设防滑条间距30CM
设转角平台，不少于6M2
设通道安全防护棚
设剪刀撑，纵横向设		
11	
卸料平台	计算书
立杆横杆尺寸
剪刀撑系统
平台底板
拉结系统
使用荷载	
——————————————	
——————————————		验收
签字	搭设负责人：                   使用负责人：
安全负责人：                   项目负责人：		
验
收
结
论
脚手架搭设符合JGJ59-99安全标准要求，可以使用。
技术负责人：
年     月     日		


01-1落地式脚手架验收记录.doc