LJA 12-3
基坑支护工程验收记录
施 工 单 位:                       
工 程 名 称:                      
日       期:        年   月   日  
资料员(章):     资料员   
                  证号: 
山东省建筑施工安全监督总站监制
基坑支护工程验收表        LJA 12—3
工程名称		架体名称			搭设高度		验收日期			序号	验收内容	验收要求	验收结果		
1	施工方案	
专项施工方案
设计计算书
2
临边防护
临边防护
其他防护
3	坑壁支护	坑槽边坡
深坑支护
支护设施				
4	
排水措施	排水措施
防临边建筑沉降措施		
验收
签字
施工负责人：                   
安全负责人：                   项目负责人：		
验
收
结
论
技术负责人：
年     月     日		


03基坑支护验收记录.doc