在长期的临床实践中积累了丰富的经验,创立了多种定穴方法。·熟练掌握各种定穴方法,对 于准确取穴,提高针灸治疗效果有重要意义。现将针灸临床中常用的腧穴定位方法简介如下: 一、体表解剖标志定位法 体表解剖标志定位法,是利用人体体表的各种解剖学标志为依据来确定腧穴位置的方 法,也叫自然标志定位法。体表解剖标志又分为固定标志和活动标志两种。 1.固定标志:是指体表各部位由骨节、肌肉形成的突起、凹陷、五官轮廓、发际、指 (趾)甲、乳头、肚脐等位置固定的标志。以此为依据来确定腧穴位置简单而又准确。如眉 头定攒竹,口角旁开4分定地仓,脐上4寸定中脘,乳头旁开1寸定天池,第2腰椎棘突下 定命门,腓骨小头前下方陷中定阳陵泉,拇指桡侧指甲角旁1分定少商等。 2.活动标志:是指人体各部位的关节、肌肉、肌腱、皮肤等随着活动而出现的空隙、 凹陷、皱纹等标志。这些标志只有在采取相应的活动姿势时才会出现,所以定穴时要求病人 先采取相应的体位和活动姿势,然后才能依据相应的标志来确定腧穴位置。例如,屈肘时在 肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点定曲池,屈膝时在髌韧带外侧凹陷中定犊鼻,张口时在 耳屏前与下颌关节之间凹陷中取听宫,咀嚼时在咬肌隆起处当下颌角前上方约1横指陷中取 颊车等。 二、“骨度”折量定位法 又称骨度分寸定位法,始见于《灵枢·骨度》。它是将人体各部的长度和宽度,以骨节、 缝纹或其他标志为依据定出分寸而用于腧穴定位的方法。现行使用的“骨度”折量尺寸主要 是以《灵枢·骨度》规定的人体各部尺寸为基础,又经历代医家补充修改,已成为腧穴定位 时折量尺寸的基本准则。不论男女、老幼、高矮、胖瘦的患者,均按照这个标准进行折量。 现将常用的“骨度”折量寸数列表(表2-2)、绘图(图2—2)简介如下: 常见“骨度”折量寸表 部位 起止点 折量寸 度量法 说明 头 前发际正中至后发际正中 12 直寸 用于确定头部经穴的纵向距离 面 眉间(印堂)至前发际正中 3 直寸 部 第7颈椎棘突下(大椎)至后发际正中 3 直寸 用于确定前或后发际及其头部经 穴的纵向距离 眉间(印堂)至后发际正中第7颈椎棘 18 直寸 突下(大椎) 前两额发角(头维)之间 9 横寸 用于确定头前部经穴的横向距离 耳后两乳突(完骨)之间 9 横寸 用于确定头后部经穴的横向距离 胸 胸骨上窝(天突)至胸剑联合中点(歧骨)9 直寸 用于确定胸部任脉经穴的纵向距离 腹 胸剑联合中点(歧骨)至脐中 8 直寸 用于确定上腹部经穴的纵向距离 胁 脐中至耻骨联合上缘(曲骨) 5 直寸 用于确定下腹部经穴的纵向距离 部 两乳头之间 8 横寸 用于确定胸腹部经穴的横向距离 腋窝顶点至第11肋游离端(章门) 12 直寸 用于确定胁肋部经穴的纵向距离 背 肩胛骨内缘(近脊柱子侧点)至后正中线 3 横寸 用于确定背腰部经穴的纵向距离 腰 肩峰缘至后正中线 8 横寸 用于确定肩背部经穴的纵向距离 部 上 腋前、后纹头至肘横纹(平肘尖) 9 直寸 用于确定上臂部经穴的纵向距离 肢 肘横纹(平肘尖)至腕掌(背)侧横纹 12 直寸 用于确定前臂部经穴的纵向距离 部
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