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第五节 腧穴的定位方法.txt
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更新时间:2019-12-27 21:22:34
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第五节 腧穴的定位方法.txt介绍

在长期的临床实践中积累了丰富的经验,创立了多种定穴方法。·熟练掌握各种定穴方法,对
于准确取穴,提高针灸治疗效果有重要意义。现将针灸临床中常用的腧穴定位方法简介如下:
一、体表解剖标志定位法
   体表解剖标志定位法,是利用人体体表的各种解剖学标志为依据来确定腧穴位置的方
法,也叫自然标志定位法。体表解剖标志又分为固定标志和活动标志两种。
   1.固定标志:是指体表各部位由骨节、肌肉形成的突起、凹陷、五官轮廓、发际、指
(趾)甲、乳头、肚脐等位置固定的标志。以此为依据来确定腧穴位置简单而又准确。如眉
头定攒竹,口角旁开4分定地仓,脐上4寸定中脘,乳头旁开1寸定天池,第2腰椎棘突下
定命门,腓骨小头前下方陷中定阳陵泉,拇指桡侧指甲角旁1分定少商等。
   2.活动标志:是指人体各部位的关节、肌肉、肌腱、皮肤等随着活动而出现的空隙、

凹陷、皱纹等标志。这些标志只有在采取相应的活动姿势时才会出现,所以定穴时要求病人
先采取相应的体位和活动姿势,然后才能依据相应的标志来确定腧穴位置。例如,屈肘时在
肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点定曲池,屈膝时在髌韧带外侧凹陷中定犊鼻,张口时在
耳屏前与下颌关节之间凹陷中取听宫,咀嚼时在咬肌隆起处当下颌角前上方约1横指陷中取
颊车等。
二、“骨度”折量定位法
   又称骨度分寸定位法,始见于《灵枢·骨度》。它是将人体各部的长度和宽度,以骨节、
缝纹或其他标志为依据定出分寸而用于腧穴定位的方法。现行使用的“骨度”折量尺寸主要
是以《灵枢·骨度》规定的人体各部尺寸为基础,又经历代医家补充修改,已成为腧穴定位
时折量尺寸的基本准则。不论男女、老幼、高矮、胖瘦的患者,均按照这个标准进行折量。
现将常用的“骨度”折量寸数列表(表2-2)、绘图(图2—2)简介如下:
                        常见“骨度”折量寸表
部位   起止点                        折量寸   度量法             说明    
头    前发际正中至后发际正中           12      直寸    用于确定头部经穴的纵向距离
面    眉间(印堂)至前发际正中            3      直寸 
部    第7颈椎棘突下(大椎)至后发际正中   3      直寸    用于确定前或后发际及其头部经 
                                                                穴的纵向距离
     眉间(印堂)至后发际正中第7颈椎棘   18     直寸                
     突下(大椎)
     前两额发角(头维)之间               9     横寸    用于确定头前部经穴的横向距离
     耳后两乳突(完骨)之间               9     横寸    用于确定头后部经穴的横向距离     

胸  胸骨上窝(天突)至胸剑联合中点(歧骨)9   直寸    用于确定胸部任脉经穴的纵向距离
腹   胸剑联合中点(歧骨)至脐中           8     直寸    用于确定上腹部经穴的纵向距离
胁   脐中至耻骨联合上缘(曲骨)           5     直寸    用于确定下腹部经穴的纵向距离
部   两乳头之间                         8     横寸    用于确定胸腹部经穴的横向距离
     腋窝顶点至第11肋游离端(章门)      12     直寸    用于确定胁肋部经穴的纵向距离


背  肩胛骨内缘(近脊柱子侧点)至后正中线  3    横寸    用于确定背腰部经穴的纵向距离
腰   肩峰缘至后正中线                     8    横寸    用于确定肩背部经穴的纵向距离
部   

上  腋前、后纹头至肘横纹(平肘尖)        9    直寸    用于确定上臂部经穴的纵向距离
肢  肘横纹(平肘尖)至腕掌(背)侧横纹    12   直寸    用于确定前臂部经穴的纵向距离
部

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