40.1　轻型消黄汤

【来源】关幼波，《中医原著选读》

【组成】茵陈30克，生苡米、茯苓、白芍、赤芍、六一散(包)各12克，藿香、杏仁、当归、丹皮、酒炒黄芩各9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】利湿清热，芳香化浊。

【方解】方中重用茵陈，利胆退黄；白芍、赤芍、丹皮、当归养阴和血、清热凉血；黄芩清热解毒；藿香芳香化浊；杏仁宣肺利气；苡米、茯苓、六一散利水祛湿。诸药相伍、共奏利湿清热、芳香化浊之功，用于湿重于热之黄疸，较为适宜。

【主治】湿热黄疸，湿重于热。证见黄疸轻、恶心、厌油腻、时呕、口不干、不思饮、困倦、食后腹胀、大便时溏，舌苔白腻，脉滑稍数。用于急性传染性黄疸型肝炎(轻型)。

【加减】若有低热，加鲜茅根30克，青蒿12克；大便溏、纳差者，加焦白术、谷芽各9克；如黄疸已退、转氨酶不降者，加蒲公英、紫花地丁、石见穿、板蓝根等解毒药。

【疗效】多年使用，疗效颇著。


40.2　重型消黄汤

【来源】关幼波，《中医原著选读》

【组成】茵陈90克，生石膏、鲜茅根各30克，炒知母、炒黄柏、藿香、佩兰、杏仁、六一散(包)各9克，赤芍、丹皮、龙胆草、泽兰各15克。

【用法】水煎服，每日1剂，2次分服。

【功用】清热利湿、活血解毒、芳香透表。

【方解】方中茵陈利肝胆、退黄疸；知母、黄柏、龙胆草、石膏清热解毒；藿香、佩兰芳香化浊；赤芍、丹皮、泽兰活血化瘀；鲜茅根、六一散利水通淋祛湿；杏仁宣肺，调畅气机，通调水道，排除湿热。诸药配伍为用，共奏清热利湿、活血解毒、芳香透表之功。本方配伍周密，较前人之退黄剂更胜一筹。

【主治】湿热黄疸，热重于湿。证见黄疸重，恶心、呕吐、厌油、发热口渴、便干尿赤、舌苔黄厚而燥，脉弦滑数。用于急性传染性黄疸型肝炎之重型。

【加减】若高热或兼神昏谵语者，加服安宫牛黄丸1.2克，或紫雪丹3克，分2次冲服。便秘加酒炒大黄，栝蒌各15克；退黄时茵陈用量要大，最大可用到125克，并加活血化，以加速退黄作用。

【疗效】临床屡用，疗效满意。


40.3　加味茵陈蒿汤

【来源】印会河，《中医内科新论》

【组成】茵陈30克，栀子9克，黄柏15克，大黄9克，大青叶30克，川金钱草60克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】泄热利湿。

【方解】方中以茵陈、金钱草利湿退黄；栀子、黄柏清热燥湿；大黄泄郁热；大青叶清热解毒。本方药简力宏，泄热利湿之功颇著，用治热重于湿之黄疸颇效。

【主治】湿热黄疸，热重于湿。证见身目黄色鲜明、发热口渴、小便短赤、大便干结，苔黄腻，脉弦数，心中烦热、嘈杂，或见烧心吐酸，如噉蒜状。

【加减】心烦加淡豆豉9克；大便不通加芒硝9克(分冲)；寒热口苦，加柴胡、黄芩、半夏各9克；胁痛甚者，加郁金9克，赤芍20克；烧心吐酸或嘈杂者，加煅瓦楞子30克。大便正常，少用大黄，同煎；如便稍溏则去大黄。

【疗效】屡用屡效，退黄效果甚好。

【附记】此方为印氏“抓主证”之方，凡阳黄初起，大便干燥者，即用此方，退黄效果甚好。


40.4　利胆退黄汤

【来源】熊寥笙，《医方新解》

【组成】茵陈30克，金钱草60克，败酱草、板蓝根、玉米须各30克，栀子、郁金各12克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】清热利湿、利胆疏肝。

【方解】方用茵陈、金钱草清热利湿，利胆退黄。二药并用，利胆作用甚著。败酱草、板蓝根清热解毒；栀子清利湿热；玉米须渗湿利水；佐以郁金理气活血。综观全方，以清利湿热见长，此恰中“湿热相交，民病黄疸”之病机，则利胆之力甚强，退黄之效颇著。

【主治】阳黄。证见一身面目俱黄如橘子色、小便黄赤、发热，或兼恶寒、口干或渴、胸脘满闷、厌油食少，右胁隐痛，甚则刺痛，舌红苔黄，脉弦而数。凡急性传染性黄疸型肝炎、急性胆囊炎、化脓性胆管炎、胆石症或慢性胆囊炎急性发作以及胆道蛔虫伴感染等病，只要湿热俱盛，出现黄疸者，皆可加减运用。

【加减】热偏重而便秘、腹满加生大黄9克；衄血者加鲜茅根60克；胁痛剧加延胡索9克(醋炒研末，分3次兑服)；湿偏重而头痛身倦、腹胀便溏，苔白腻，脉濡缓者，去栀子，加苡仁30克，藿香9克，茯苓15克。

【疗效】临床屡用，效果甚佳。


40.5　丹凤汤

【来源】熊泽南，《江西中医药》(1)1984年

【组成】丹参、凤尾草、白茅根各30克(鲜品各100克)，山楂根、台乌药各15克(鲜品各250克)，陆英(根)12克(鲜品30克)，牛膝15克(鲜品50克)，五加皮12克(鲜品50克)败酱草20克(鲜品50克)，肿节风12克(鲜高粱泡根50克)。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。