职业病危害因素识别与分析     主  要  内  容 ※   职业病危害因素的概念 ※  识别与分析的目的和意义 ※   职业病危害因素分类 ※   识别与分析常用方法 ※   识别与分析举例     识别与分析的目的和意义 ?  确定职业病危害因素的性质、种类、作用条件、分布 ?  确定影响劳动者健康的方式、途径、程度 ?  是职业病防治工作的主要任务之一 ?  是职业病危害评价工作的基础和重要环节 ?  关系到评价结果的科学性、正确性 ?  明确职业病危害控制的目标 ?  指导职业病危害防护措施的实施 ?  为职业卫生管理提供科学依据    职业病危害因素分类      随分类标准不同有不同的分类方法：   ?   按危害因素的来源分类  ?   按导致职业病危害的直接原因分类      （卫生部《职业病危害因素分类目录》）  ?   按危害因素的来源分类 （一）生产工艺过程中产生的有害因素（二）劳动过程中的有害因素   （三）生产环境中的有害因素 （一）生产工艺过程中产生的有害因素  1、化学因素         ? 有毒物质：铅、汞、苯、一氧化碳等    ? 生产性粉尘：如矽尘、石棉尘、煤尘等 2、物理因素 ? 异常气象条件：如高温、高湿、低温 ? 异常气压：如高气压、低气压    ? 噪声、振动； ? 非电离辐射：如可见光、紫外、红外、激光等 ??电离辐射：如X射线、γ射线等。 3、生物因素　如炭疽杆菌、布菌、医务工作者可能接触到的生物传染性病源物等。 （二）劳动过程中的有害因素     1、 劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等2、 精神（心理）性职业紧张   3、 劳动强度过大或生产定额不当，如安排的作业与  劳动者生理状况不相适应等4、 个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等5、 长时间不良体位或使用不合理的工具等 （三）生产环境中的有害因素 1、自然环境中的因素，如炎热季节的太阳辐射；2、厂房建筑或布局不合理，如有毒工段与无毒工段安排在一个车间；3、由不合理生产过程中所致危害。     在实际生产过程中，往往同时存在多种有害因素对劳动者的健康产生联合作用。  ? 按导致职业病危害的直接原因分类            2002年卫生部颁布的《职业病危害因素分类目录》中将职业病危害因素分为十大类：	       1、粉尘类          2、放射性物质类（电离辐射）    3、化学物质类      4、物理因素     5、生物因素     6、导致职业性皮肤病的危害因素     7、导致职业性眼病的危害因素    8、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素    9、职业性肿瘤的职业病危害因素    10、其他职业病危害因素   1、粉 尘 类     （1）矽尘(游离SiO2超过10％的无机性粉尘)     （2）煤尘(煤矽尘)                     （3）石墨尘     （4）炭黑尘      （5）石棉尘      （6）滑石尘             （7）水泥尘      （8）云母尘      （9）陶瓷尘     （10）铝尘(铝、铝合金、氧化铝粉尘)     （11）电焊烟尘    （12）铸造粉尘（13）其他粉尘 2、放射性物质类（电离辐射）  可能导致放射性职业病的各类放射性物质 3、化学物质类  （1）铅及其化合物        （2）汞及其化合物 （3）锰及其化合物        （4）镉及其化合物 （5）铍及其化合物        （6）铊及其化合物  （7）钡及其化合物        （8）钒及其化合物 （9）磷及其化合物       （10）砷及其化合物  3、化学物质类  （11）铀                 （12）砷化氢   （13）氯气              （14）二氧化硫  （15）光气              （16）氨   （17）偏二甲基肼    （18）氮氧化合物  （19）一氧化碳       （20）二硫化碳    3、化学物质类  （21）硫化氢  （22）磷化氢、磷化锌、磷化铝   （23）氟及其化合物   （24）氰及腈类化合物  （25）四乙基铅          （26）有机锡  （27）羰基镍             （28）苯    (29) 甲苯                 （30）二甲苯 3、化学物质类     （31）正己烷             （32）汽油     （33）一甲胺        （34）有机氟聚合物单体及其热裂解物     （35）二氯乙烷          （36）四氯化碳     （37）氯乙烯             （38）三氯乙烯     （39）氯丙烯             （40）氯丁二烯  3、化学物质类  （41）苯胺、甲苯胺、二甲苯胺、硝基苯、硝基甲苯、对硝基苯胺、二硝基苯等苯的氨基硝基化合物  （42）三硝基甲苯     （43）甲醇  （44）酚                  （45）五氯酚  （46）甲醛               （47）硫酸二甲酯  （48）丙烯酰胺        （49）二甲基甲酰胺 3、化学物质类 （50）有机磷农药 （51）氨基甲酸酯类农药 （52）杀虫脒 （53）溴甲烷 （54）拟除虫菊酯类 3、化学物质类 （55）导致职业性中毒性肝病的化学类物质：     二氯乙烷、四氯化碳、氯乙烯、三氯乙烯、氯丙烯、氯丁二烯、苯的氨基及硝基化合物、三硝基甲苯、五氯酚、硫酸二甲酯  3、化学物质类   （56） 根据《职业性急性中毒诊断标准及处理原则总则》可以诊断的其他职业性急性中毒的危害因素：     刺激性气体、窒息性气体、有机溶剂、急性苯的氨基及硝基化合物、溶血性毒物、高分子化合物单体(热裂解气)、氰及腈类化合物(丙烯腈)、农药、    金属类金属化合物等。  4、物 理 因 素 类 （1）高温 （2）高气压 （3）低气压 （4）局部振动    5、生 物 因 素  （1）炭疽杆菌 （2）森林脑炎病毒 （3）布氏杆菌  6、导致职业性皮肤病的危害因素 （1）导致接触性皮炎的危害因素 （2）导致光敏性皮炎的危害因素 （3）导致电光性皮炎的危害因素：紫外线 （4）导致黑变病的危害因素 （5）导致痤疮的危害因素 （6）导致溃疡的危害因素 （7）导致化学性皮肤灼伤的危害因素：硫酸、硝酸等 （8）导致其他职业性皮肤病的危害因素 7、导致职业性眼病的危害因素  （1）导致化学性眼部灼伤的危害因素 （2）导致电光性眼炎的危害因素：紫外线     8、导致职业性耳鼻喉口腔疾病         的危害因素 （1）导致噪声聋的危害因素：噪声 （2）导致铬鼻病的危害因素：铬及其化合物、铬酸盐 （3）导致牙酸蚀病的危害因素：氟化氰、 硫酸酸雾、硝酸酸雾、盐酸酸雾 9、职业性肿瘤的职业病危害因素 （1）石棉所致肺癌、间皮瘤的危害因素：石棉 （2）联苯胺所致膀胱癌的危害因素：联苯胺 （3）苯所致白血病的危害因素：苯 （4）氯甲醚所致肺癌的危害因素：氯甲醚 （5）砷所致肺癌、皮肤癌的危害因素：砷 （6）氯乙烯所致肝血管肉瘤的危害因素：氯乙烯 （7）焦炉工人肺癌的危害因素：焦炉烟气 （8）铬酸盐制造业工人肺癌的危害因素：铬

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