中医执业医师考试复习——恶心与呕吐的问诊要点
　　恶心与呕吐的问诊要点是中医执业医师考试要求掌握的内容，医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。
　　1.呕吐与进食的关系
　　●进食后出现的呕吐多见于胃源性呕吐。
　　●如餐后骤起而集体发病见于集体食物中毒。
　　2.呕吐发生时间
　　A晨间呕吐发生在育龄女性——早孕反应。
　　B服药后出现呕吐——药物反应。
　　C乘飞机、车、船发生呕吐——晕动病。
　　D餐后6小时以上呕吐——幽门梗阻。
　　3.呕吐特点
　　A有恶心先兆，呕吐后感轻松者多见于胃源性呕吐。
　　B喷射状呕吐多见于颅内高压。
　　C无恶心，呕吐不费力，全身状态较好者多见于神经性呕吐。
　　4.呕吐物性质
?	提示疾病		咖啡色	上消化道出血		隔餐或隔日食物，并含腐酵气味	幽门梗阻		含胆汁	十二指肠乳头以下的十二指肠或空肠梗阻		有粪臭	低位肠梗阻		有蛔虫	胆道蛔虫、肠道蛔虫		　　5.伴随症状
　　伴发热见于全身或中枢神经系统感染、急性细菌性食物中毒。伴剧烈头痛见于颅内高压、偏头痛、青光眼。
　　伴眩晕及眼球震颤见于前庭器官疾病。
　　伴腹泻见于急 性胃肠炎、急性中毒、霍乱等。
　　伴腹痛见于急性胰腺炎、急性阑尾炎及空腔脏器梗阻等。
　　伴黄疸见于急性肝炎、胆道梗阻、急性溶血。
　　伴贫血、水肿、蛋白尿见于肾功能不全。


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