给小动物用药最容易超量
最近又发生一起责任事故。见习兽医给一只2 月龄的京巴二代犬诊治，输液过程中那只犬表现不安和少量呕吐，紧接着就全身瘫软，脉搏、呼吸减慢，体温降低，结膜贫血，出现危症。主治大夫对它进行了强心、调理微循环状态等一系列抢救，虽然曾一度似有好转，两小时后终归死亡。我查看了处方，发现了严重的问题：用药量太大！按每千克体重计算，所用药物的剂量都超量。可以肯定地说这个小狗是药物过量中毒致死。
     还有一只小狗，体重仅4kg ，体温37.4 ℃ ，据宠物主人介绍前三天就发现它患了感冒，让一位老兽医看了一次，他给每次注射10 ％安痛定10ml 配80 万单位青霉素，一天注射两次。我听了这个用量吓了一跳，幸好这个小狗仅仅表现体温降低，10ml 安痛定没有要了它的命真够万幸。这位兽医没有受过正规专业培训，以前是治疗大家畜的，用药量从来就是没有认真准确地计算过，有时是无根据的乱来。
     很多人对犬的用药量认识上存在错误，总认为狗比人的用药量大，所以往往乱投药造成中毒。其实大部分药物按每千克体重计算，可能比人的用量大些，但犬的总体重实在太小了，总用药量还是比人小得多。再次奉劝各位，必须按标准体重用药量计算后，再用为妥。
     这种问题在兽医临诊上屡见不鲜。我所接触到的大多数兽医对药物的用量都不十分在意，一般家畜体格较大，抵抗力强，对药物耐受性也强，用药多些少些似乎出不了什么问题，便养成了兽医们对用药量不认真考虑，不按千克体重计算用药，而是凭经验、甚至凭想当然，往往用药量过大，有时偶然治好了某个病还要拿来当经验谈。可是给小动物治病情况就不同了，总共体重不过一二千克，若不精确按千克体重用药，极容易超量，怎会不出事故呢？



阿托品加磺胺嘧啶岂能包治百病

有这样一位聪明的兽医，研究了一个“万能药方”给狗治病，不用诊断是什么病，统统注射一支阿托品和一支磺胺嘧啶钠，有时确实能治好一些病。我们来分析一下他的“绝妙”之处：阿托品能解除平滑肌痉挛，既能起到抑制胃肠蠕动缓解腹痛、止吐和减少消化液分泌的作用，也有一定的止咳止喘效果。万一遇到有机磷中毒也能得到治疗。而磺胺嘧啶是基本没有过敏反应的磺胺类抑菌药，并且作用范围比较广，不论对呼吸系统、消化系统还是泌尿生殖系统的感染均有一定疗效，将这两种药配合使用几乎可以包万象。还有更重要的一点，就是这两种药的成本都非常低廉，打一针收取10 元，治疗费好象不贵，其实利润已经很可观了，很有竞争力。孰不知，阿托品的副作用是很大的，再说治病不对症怎会不出问题？所以冤死在他针下的狗实在太多了。世界上哪有万能药方！这种做法实属胡闹，甚至坑人骗人。


甲硝唑引起犬流产一例
2000 年5 月2 日，宠物门诊接治了一只黑丹犬，一岁，雌性，已经怀孕20 多天。主要症状是体温39.7 ℃ ，呼吸粗而快，腹部肌肉紧张而敏感。出于消炎的目的，用了两组液体：( l ）甲硝唑125ml ; ( 2 ）糖盐水、氨节、丁胺卡那、维生素C ，静脉输入。没想到，刚刚输完液它就发生了流产，流出较大量鲜红的血液和血块，而且体温迅速下降到37.1 ℃ 。以后不治自愈。甲硝唑的说明书上明明写着怀孕期和哺乳期禁用，就是因为平时没注意、没记住，造成用药失误！也许这次患得就是前兆性流产，用药错误加速了流产。如果诊断再仔细、再准确些，如果用药正确一定可以防止这次流产事故。 


盲目滥用缩宫素后果不良

 陈某的白京巴母犬一岁半，发现分娩迹象一天半仍没有产出幼息，犬主人十分着急，便给它注射了一支缩宫素（1 ml 含10 单位），等了一段时间后仍不见分娩，抱来求治。经检查胎儿仅一只前肢进入产道，头部后仰位难产；腹中的其它胎儿也都听不到胎音。经过剖腹产手术，取出4 个死胎，而且每个胎儿都鼻口发青紫，身体还没有发生气肿，沾在身上的羊水没有变质，分明刚死不久。按正常日子推算刚刚61 天，胎儿本应该全部成活。这足以说明缩宫素起了反作用。（1 ）缩宫素引起子宫强烈收缩，胎盘血管受挤压萎缩，断绝了胎儿的血液供应，造成胎儿窒息死亡；( 2 ）胎儿刚要进入骨盆时，如果胎位稍有不正，或产道不畅，正确的办法是将胎儿推回腹腔进行调整，待无阻挡时会自然产出或顺利助产。而缩宫素导致子宫强烈收缩恰恰加重了胎位不正的程度。此类事故决非偶然，临床上经常遇到。很多人（包括某些兽医）应用缩宫素常常闯入误区！在此有必要重温（默克兽医手册）中的一段话：“… … 在胎儿位置合适，产道无障碍时可用催产素3 一20 国际单位”。也就是说，不可在胎儿和产道情况不明时盲目滥用缩宫素。
     事实上滥用缩宫素的问题非常普遍，不仅发生在犬身上，而且发生在羊、猪、牛、马身上更多！分娩过程稍有延长就急不可待地注射缩宫素，孰不知若用之不当则是祸根。



超剂量用司可林引起鹿死亡二例

我在公园工作时作过多次鹿的锯茸和其它手术。曾因肌松剂司可林（氯化唬拍胆碱）用量过大出现过两例事故，总结于下：( l ）一次给马鹿锯茸，因为是初次应用司可林保定，按资料介绍剂量是0.09mg / kg 体重，由于对马鹿的体重估计不足，第一次用药后未倒，1 小时后增加了一些剂量（总量达20mg ）仍未倒，8 分钟后又追加5mg ，随后不到1 分钟倒地。经32 分钟锯茸、止血完毕，该马鹿四肢呈游泳式似乎想站起来，但已经呼吸急促，频频排尿，结膜发绀，目光呈灰蓝色。虽紧急注射尼克刹米并作人工时吸抢救，它还是瞳孔散大，停止了心跳，一切努力都付之东流。( 2 ）一只梅花鹿发生难产，等待两天仍不见分娩。便用司可林保定，扑捉后本打算助产，经检查产道太狭窄且胎儿已经在腹内发生腐败气肿，当即决定剖腹产。手术过程中它时有剧烈骚动，由于缺乏经验仍注射司可林，第一次追加了7.5mg ，第二次追加了5mg ，加上初次用的12mg , 2 小时内共用了24.5mg 。手术接近结束，缝合皮肤时它咽了气，令我懊悔沮丧。
    教训：司可林虽有剂量小、作用大，对草食兽肌松保定效果确实的优点，但应用时必须准确计算体重，严格掌握剂量。而且只能用于短时间保定，不能多次追加用量。需要作长时间的手术时，应重新选择其它麻醉药物。可惜当时知识面狭窄，对其它适合鹿的麻醉剂知道得太少！



输液不当引起肺水肿致死
宠物医院又发生一起医疗事故。一只二岁龄的雌性京巴犬，配种后洗澡引发感冒，体温略高（39 ℃ ），胃部略胀，在别处打过一针，不见好转，来我处要求输液。值班大夫年轻缺乏经验，认为没有多大病，便给它输了两组液体：( 1 ）糖盐水100 ml、氨卞青霉素( 0.59 ) 2 支、病毒唑2 支、50 ％葡萄糖液20ml ; ( 2 ）糖盐水l00ml 、瘟可康10ml 。输了第一组液体后情况很好，当输完第二组后该犬情况不妙，全身无力，呼吸极端困难，出现危险症候，双肺湿啰音加重，而且出现喘鸣，体温突然上升到40.9 ℃ 。主治大夫立即接过来诊治，经仔细诊断认为，原本患感冒，病毒引起了间质性肺炎，现在是因为输液引发了急性肺水肿，必须马上抢救。于是赶忙用了肾上腺素缓解哮喘和强心剂樟脑磺酸钠，并且用了‘民星2 号’以降温，还想用利尿剂、钙制剂以及甘露醇等进行脱水治疗，但是考虑到当时它喘得太严重，而且刚用了那么多药物，等待它稍有缓和后再用上述药物，安排4 小时以后输钙，没料到刚刚过去3 个多小时，它就鼻口喷血，窒
误用药.txt