高级职称考试仿真模拟试题- 肿瘤学①肿瘤内科试题库案例分析题病历摘要：患者女性，54 岁；上腹部隐痛不适1 年半，加重3 个月入院。上腹痛不规则，偶伴嗳气，饭后饱胀。近一个月体重减轻3
公斤。大小便正常。原有慢性萎缩性胃炎病史。体验：消瘦，左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结，质中偏硬。腹平软，剑突下偏左轻压痛，左上腹近剑突下似可扪及一肿块，界线不清。肝脾肋下未及，腹水征(-) 。提问：除上述体检外，还应作哪些重要的体验？A ．结肠充气试验B ．肛门指检C ．墨非氏征D ．阴道指检E ．腰大肌试验F ．肾区叩痛G ．Charcot 三联征H ．Crey —Turner 征及Cullen 征提问：下列检查哪项是确诊方法？A ．大便潜血B ．尿三杯试验C ．血糖D ．胸片E ．胃镜下活检F ．腹部B 超G ．骨扫描H ．血清胰岛素提示：大便潜血（+++ ），Hb74g ／L ，CEA34.0mg ／L 。提问：此病人最可能的主要诊断是哪些？A ．慢性胃炎B ．胃溃疡C ．原发性肝癌D ．胃癌E ．十二指肠球部溃疡F ．消化道出血G ．胆管癌提问：下列哪些生化、免疫学检查对辅助诊断有意义？A ．AFP
B ．CEA
C ．AFP 异质体D ．胃液中唾液酸E ．胃液中亮氨酸氨基肽酶F ．血浆胃蛋白酶原I
G ．异常凝血酶原提示：胃镜检查发现胃窦、小弯后壁及部分前壁大片溃疡。表面不平，呈结节样及肿块样改变，周围不规则，活检为低分化腺癌。提问：此病人胃镜下改变属哪型胃癌？A ．进展期胃癌B ．隆起型C ．平坦型D ．浸润型E ．凹陷型F ．微小胃癌G ．小胃癌