第22 章颜面腭颈的发生概述：人胚第四周，胚盘向两腹侧卷折，形成柱状胚体。胚体头端较大弯向腹侧，超越口咽膜上方。此时，颜面尚未形成，颈部不明显，头的尾侧是心膨大。一、鳃器的形成：1、鳃弓时间:第四周初。部位：胚头端口咽壁两侧间充质增生，背腹走行，左右成对，共6对鳃弓，第一对分叉。2 、鳃沟——鳃弓之间的沟，共5对。3 、咽囊——从咽腔向鳃沟间膨出的袋状结构。3 、鳃膜——咽囊与鳃沟间薄膜，由外胚层和内胚层组成。颜面的发生：（3）原口，原口凹初由口咽膜封闭，于第4周破裂。（4）鼻泪沟，上颌突与额鼻突间的沟。（1）左、右上颌突向中线生长，首先与同侧的外侧鼻突愈合，继而与同侧的内侧鼻突愈合，使马蹄形的鼻窝形成圆形，与此同时，额鼻突向下生长，形成了鼻孔正中的空白，形成上唇。 （2）两下颌突向中线生长并愈合，形成下唇。口角处，上、下颌突逐渐愈合形成面颊，同时，口也变小。（3）外侧鼻突形成鼻翼，额鼻突增生形成鼻梁、鼻尖及人中，上部发育为前额。腭的发生原基：（1）正中腭突：两内侧鼻隆起的口腔面长出的一个短小的突起。演变两外侧腭突向中线生长并与正中腭突愈合，形成腭。两侧愈合处留一小孔，称门齿孔，后端在中线愈合腭垂，腭的前2/3 骨化成硬腭，后1/3 为软腭。舌的发生：原基：愈合的两下颌突的口腔面形成三个突起：侧舌突（2个）,奇结节,联合突由2、3、4对鳃弓向口腔面突起。演变：以上突生长并扩大、抬高、游离形成舌，侧舌突和奇结节，形成舌体，上皮来自口凹外胚层，联合突形成舌根，上皮来自咽壁的内胚层，两者间的分界为V形界沟，舌肌则来自中胚层。颈的发生：第2对鳃弓迅速生长并向尾侧延伸，遮盖在3、4、5、6鳃弓的表面，其下方的间隙称颈窦，以后消失。甲状腺的发生：部位：联合突与奇结节间过程：内胚层增生并向咽尾侧迁移，形成一盲管，称甲状舌管，末端膨大，分化为甲状腺侧叶，而后甲状舌管消失。咽及咽囊的演变：前肠头端的原始咽，左右宽，背腹较窄，其两侧壁为5对咽囊，与鳃沟相对，咽和咽囊的内胚层分化形成一些重要的器官。常见畸形：4 ．分支舌。5 ．颈窦、颈瘘。6. 甲状舌管囊肿。* * 原基：（1）额鼻突（1 个）：胚头端间充质增生，其内部脑泡发育较大形成的一个突。以后演变出左右鼻突（4个）。（2）上、下颌突（各一对）：第一对鳃弓分叉。演变（2）左右外侧腭突：左、右上颌突的内侧面向口腔内水平方向长出的背腹走行的两片板状突起。咽囊的演变：第一对：外侧膨大形成鼓室，末端分化成鼓膜，内侧分化成咽鼓管。第二对：外侧份大部分退化，内侧分残留形成腭扁桃体隐窝，内胚层上皮分化为腭扁桃体上皮。第三对：腹侧份形成胸腺，背侧份分化为下一对甲状旁腺。第四对：背侧份分化为上一对甲状旁腺，腹侧份退化。第五对：很小，仅见一团细胞（后鳃体），部分细胞迁入甲状腺分化为甲状腺滤泡旁细胞。1. 唇裂。2 ．面斜裂。3 ．腭裂。* *