尿殖嵴出现一条纵沟，将其分为内、外两部分，内侧份短细，为生殖腺的原基；外侧份较粗长，称中肾嵴。泌尿系统的发生：肾的发生过程相继出现前肾、中肾和后肾，从颈部依次发生，最终仅后肾形成肾脏。肾和输尿管的发生：前肾的发生：第4周初，颈节第7~14 体节外侧的生肾索形成7 ～8对横行的前肾小管，外侧端连接纵行的前肾管，前肾无泌尿作用，第4周末退化，前肾管向尾侧延伸形成中肾管。中肾管的尾端通入泄殖腔，后肾发生，中肾退化，仅中肾管及尾侧少量中肾小管演变为男性的排精管道。后肾的发生：发生于第5周，起源于输尿管芽和生后肾原基（组织）。输尿管芽：中肾管近泄殖腔处长出的盲管，称输尿管芽。沿胚体的背侧体壁生长，形成输尿管，管芽头端膨大分支达12 级以上，起始2级扩大为肾盂，3~4 级形成肾盏，5级以上形成集合小管，末端呈T形分支，诱导临近的生后肾原基形成肾单位。至妊娠3个月，后肾已能分辨皮质和髓质，具有一定的排泌功能，参与羊水形成。初位于盆腔，由于胚体生长伸直，后肾上移，肾门由朝腹转向朝内，出生前后，集合小管停止生长，而肾小管继续增长。膀胱和尿道的发生：尿生殖窦中段狭窄，发育为女性尿道或男性尿道的前列腺部和膜部；下段在女性扩大为阴道前庭，在男性发育为尿道海绵体部的大部分。常见畸形：双输尿管——输尿管芽分支过早。膀胱外翻——腹壁肌和膀胱前壁肌发育不全。膀胱直肠瘘——尿直肠隔发育不全（仅见于男性）。 生殖系统的发生：受精伊始，性别已定，但生殖腺于第7周才能分辨，第九周外阴可辨男女，因此，生殖腺、生殖管道和外阴在发育过程中都分为性未分化和性分化两个阶段。生殖腺的发生：未分化性腺的发生：人胚第5周初，中肾内侧的体腔上皮增生，形成一条长椭圆形的隆起，称生殖腺嵴（生殖腺的原基）。睾丸的发生：生殖腺细胞膜上有H—Y 抗原（组织相容抗原），编码基因在Y染色体短壁近着丝粒处，在它的影响下，生殖腺索（初级性索）与表面上皮分离，伸入深部，分化为生精小管。卵巢的发生：生殖腺细胞膜上无H—Y 抗原，则向卵巢自然发展，由表面上皮形成新的生殖腺——皮质索（次级性索）约16 周，次级性索分隔成许多原形细胞团，即原始卵泡（原始生殖细胞——卵原细胞，次级性索——卵泡细胞）。睾丸和卵巢的下降：生殖腺位于腹后壁，其尾侧有一条由中胚层形成的纵索——引带，另一端与阴囊阴唇隆起相连，胚体长大，引带相对缩短，导致生殖腺下降。男性生殖管道的发生：如生殖腺分化为睾丸，支持细胞产生抗中肾旁管激素，抑制中肾旁管的发育，睾丸的间质细胞产生雄激素，促进中肾管的发育，中肾管头端形成附睾，尾段形成输精管，大部分中肾小管退化，少数形成输出小管。女性生殖管道的发生：如生殖腺分化为卵巢，由于缺乏雄激素，中肾管退化。外生殖器的发生：未分化期：第5周初，泄殖腔膜头侧形成生殖结节，两侧形成两条隆起，内侧较小为尿生殖褶，外侧较大为阴唇阴囊隆起。男性分化：雄激素作用下，生殖结节形成阴茎，左右阴唇阴囊隆起愈合形成阴囊，愈合线为阴囊缝。女性分化：无雄性激素作用，外阴向女性自然发展，生殖结节发育为阴蒂，尿道沟及生殖窦下段形成阴道前庭，尿生殖褶发育为小阴唇，左右阴唇阴囊隆起在阴蒂前方愈合形成阴阜，后方愈合形成阴唇联合，未愈合的大部分为大阴唇。常见畸形：先天性隐睾症：睾丸未降到阴囊，停留在腹腔或腹股沟内。先天性腹股沟疝：鞘膜腔与腹膜腔未闭或闭合不全。* * 泌尿、生殖系统的发生概述：泌尿、生殖系统的主要器官起源于间介中胚层。第4周初，间介中胚层体节分离，形成两条纵行的索状结构，称生肾索。生肾索增生，逐渐突向体腔，形成一对纵行隆起，即尿殖嵴，它是肾、生殖腺和生殖管道的原基。中肾的发生：继前肾后，第14~28 体节外侧的中肾嵴形成约80 对S形中肾小管，内侧端膨大凹陷，形成肾小囊，与背主动脉分支而来的毛细血管共同形成肾小体，外侧端与向尾侧延伸的前肾管连接，即中肾（Wolff’stube ）。生后肾原基（组织）：中肾嵴尾侧的中胚层。每个集合小管的分支末端诱导生后肾原基增生，呈帽状，即生后肾组织帽—形成S形小管，附于每个集合小管分支末端。一端与集合小管连接，另一端膨大凹陷形成肾小囊并与伸入囊内的毛细血管球形成肾小体。S形小管继续生长，形成肾小管各段，髓旁肾单位发生早，集合小管末端继续向皮质浅部生长，诱导生后肾组织形成皮质肾单位。第四~七周，泄殖腔被尿直肠隔分为直肠和尿生殖窦两部分。尿生殖窦上段较宽，发育为膀胱，其顶与尿囊相连—脐正中韧带；输尿管芽起始部以下的中肾管扩大并入膀胱。马蹄肾——左右肾尾端相互融合，上移受阻，位置低。多囊肾——肾单位未与集合小管接通。异位肾（盆腔肾）——上升受阻。脐尿瘘——脐尿管未闭。生殖腺嵴表面上皮呈索状伸入深部间充质，形成生殖腺索，第4周末，卵黄囊后壁有许多源于内胚层的大细胞（原始生殖细胞）于第6周经背侧肠系膜迁入生殖腺索，1周内完成。分散在生精小管之间的间充质细胞，分化为间质细胞并产生雄性激素，14~18 周间质细胞占睾丸体积的1/2 ，早期的生精小管无官腔，内含支持细胞和精原细胞。第3月位于盆腔，卵巢停于此，睾丸于第8月降至阴囊，鞘膜腔腹膜腔间通道闭合，97% 左右的新生儿睾丸降于阴囊，其余在生后3~5 个月降入，1% 不能降入，即先天性隐睾症。生殖管道的发生：未分化期：早期胚胎有两套生殖管道：中肾管和中肾旁管。中肾旁管出现于第6周，由体腔上皮内陷卷折而成，头端开口于体腔，内胚层上皮受中肾旁管的诱导，增生形成窦结节，中肾管则开口于窦结节的两侧。中肾旁管发育，上段形成输卵管，下段形成子宫，窦结节形成阴道板，形成阴道的下2/3 ，中肾旁管末端形成阴道的穹隆部。*