为什么有些婴儿天生智力低下

作为年轻的父母，每个人都想有一个健康智慧的宝宝。但由于缺乏医学知识，忽视胎儿和婴儿的生理特点，以及环境的影响，结果适得其反，甚至严峻智障。那么什么情况下会生智障宝宝呢？以下小系列将梳理为什么有些宝宝天生智障，希望对你有所帮助。
有些婴儿天生弱智
作为年轻的父母，每个人都想有一个健康智慧的宝宝。但由于缺乏医学知识，忽视胎儿和婴儿的生理特点，以及环境的影响，结果适得其反，甚至严峻智障。那么什么情况下会生智障宝宝呢？
原因之一是宝宝不幸遗传了上一代的不良基因。有资料显示，有精神疾病或智力低下的家庭成员比没有家族史的夫妇更容易生出智力低下的孩子，这使得智力低下者表现出家庭聚集现象。还有其他的夫妻家里没有任何疾病，但是因为抽烟喝酒太多，卵子或者精子的基因变异也导致了不明智的生育。
还有一个原因是宝宝在胎儿期受到不利环境的刺激，比如射线、电磁波、镉污染的空气等。影响婴儿神经系统的分化发育，或诱发婴儿染色体的突变，导致婴儿智力低下。
另一个原因是孕妇在孕期感染了一些疾病，如风疹病毒、巨细胞病毒等。影响胎儿在子宫内的发育，特别是大脑的发育，对婴儿的神经系统造成不可逆的损害，影响智力。
最后一个重要原因是母亲孕期营养不足，导致宝宝营养不良，影响其神经细胞的发育，造成宝宝迟钝傻傻。
此外，倘若婴儿在出生时造成颅内出血和严峻窒息，也会给婴儿的大脑发育带来不可挽回的损害。因此，宣传优生优育知识，做好围产期保健，是防止弱智婴儿出生的重要措施。
遗传发育揭示精神发育迟滞神经发育的分子调控机制
人脑由1000亿个神经元组成，神经元通过多达10000个突触相互连接，形成一个巨大而复杂的神经网络，从而执行大脑的功能。因此，突触的发育和功能是神经生物学研究的核心内容。脂质的主要生理功能是储存能量、构成细胞膜成分和调节膜信号转导。脂质在神经系统中富集，在神经系统的发育和功能中起着极其重要的作用。脂质代谢异常导致许多神经精神疾病。例如，酰基辅酶a合成酶长链家族成员4 (ACSL  4)是体内参与脂肪酸活化和利用的第一个关键酶，它的突变在不影响其他生理功能的情况下特异性地导致智力低下。然而，ACSL4及其调节的脂质如何影响神经发育以及ACSL4突变引起的精神发育迟滞的发病机制尚不清晰。
ACSL4蛋白序列在进化中高度保守。中国科学院遗传与发育生物学研究所张永清组的研究发现，果蝇ACSL4同源蛋白Acsl的突变导致三龄幼虫的神经肌肉突触过度生长。进一步的研究表明，Acsl突变体中的突触过度生长是由促进突触生长的BMP(骨形态发生蛋白)信号通路的活性异常增加引起的。神经发育过程中的信号转导受到精细调节。激活的BMP受体需要被Rab11介导的内体循环灭活，从而抑制BMP通路的信号转导。本研究发现，在Acsl突变体中，回收内体膜中的蛋白质成分异常，与膜结合的Rab11减少，从而抑制了内体对BMP信号转导的负调节，最终导致突触过度生长。本研究揭示了ACSL4在突触发育中的作用及其分子调控机制，为进一步研究脂质在神经系统中的作用以及包括精神发育迟滞在内的相关神经精神疾病的发病机制提供了理想的出发点。
高热惊厥
已经证明，一次癫痫发作对近记忆有短暂的影响，相称于脑震荡造成的损害。惊厥状态可导致严峻的脑损伤和精神发育迟滞。由于惊厥放电时脑组织中大量神经元经历快速反复的脂质去极化，需要更多的能量来维持钠钾泵的功能，神经递质的合成和释放也增加，细胞代谢过程加快.
脑损伤会导致抽搐，癫痫发作也会导致脑损伤。已经证明，一次癫痫发作对近记忆有短暂的影响，相称于脑震荡造成的损害；惊厥状态可导致严峻的脑损伤和精神发育迟滞。由于惊厥放电时大脑中大量神经元经历快速反复的脂肪去极化，需要更多的能量来维持钠钾泵的功能，神经递质的合成和释放也增加，细胞代谢过程加快。而且惊厥时体温升高，肌肉抽搐也会增加全身代谢。高烧可使动物大脑代谢增加25%，这些活动所需的能量比正常高2 ~ 4倍。大脑的异常放电活动，即惊厥放电本身也需要能量，这也是脑损伤的重要原因。因此，惊厥对大脑造成的代谢负担最大。
热性惊厥是儿童最常见的惊厥之一。预后一般良好，智力低下的发生率很低。这是因为一般的单纯性热性惊厥发作次数少，时间短，恢复快，无异常神经体征，所以发生惊厥时对大脑的影响较小。然而，也有少数患者会导致精神发育迟滞。目前对此有两种解释。一种是严峻的热性惊厥可引起脑损伤，导致癫痫和智力低下。这意味着惊厥持续时间越长，惊厥复发越多，脑损伤的可能性越大。还有一种观点认为，热性惊厥发生前，神经系统已出现异常，这类儿童即使不患热性惊厥也会出现精神发育迟滞，即热性惊厥儿童的神经系统症状并非由惊厥本身引起，而是在热性惊厥发作前就存在，热性惊厥与精神发育迟滞不是因果关系，而是由共同原因决定的。
此外，惊厥引起的脑损伤也与年龄密切相关。儿童惊厥持续30分钟以上，成人惊厥持续6小时以上。这是因为婴儿和幼儿的脑组织代谢活跃，神经细胞处于旺盛生长和分化期，发育中的脑组织最容易受到损伤，所以惊厥发作越早，智力低下的发生率可能越高。
总之，热性惊厥前神经系统异常，以后可能会导致智力低下，严峻的惊厥本身也会造成脑损伤，影响智力。