一冠心病分类1.  稳定型心绞痛2.  急性冠脉综合征(ACS) 包括不稳定型心绞痛、非ST 段抬高心梗和ST 段抬高心梗3.  心力衰竭4.  骤死5.  无痛性心肌缺血二缺血性胸痛和疑诊AMI 患者的筛查和处理程序三住院治疗（一）一般治疗监测心电、血压和血氧饱和度卧床休息建立静脉通道镇痛镇静吸氧纠正水、电解质及酸碱失调禁食和通便（二）辨证论治1. 气虚血瘀治法：补益心气，化瘀止痛方药：保元汤合血府逐瘀汤2. 气阴两虚，血瘀阻痹治法：益气养阴，活血通脉方药：抗心梗合剂（广安门医院等：黄芪、党参、黄精、郁金、赤芍、丹参）3. 心阳虚衰，寒凝心脉治法：温阳益气，祛寒逐饮方药：参附汤合五苓散4. 阳脱阴竭治法：回阳救逆方药：四逆加人参汤5. 痰湿中阻治法：祛痰化浊通腑方药：小陷胸汤合小承气汤（三）关于合并症的治疗深切注视及早发现及时施治病人至上①心律失常1、高改地等广安门医院等稳心冲剂（党参、黄精、三七、甘松、琥珀等）2 、王纯等湖北医大附一院参麦注射液3 、高东伟等浙医大附二院人参茎叶皂甙①心律失常4、李跃冲等河南开封市第一中医院心宁胶囊（琥珀、胆星、山豆根、葛根、常山、甘松、苦参、炙甘草）5 、汪晓芳等西苑医院心安胶囊（人参、三七、炙甘草、苦参、麦冬、生地黄、桂枝、石菖蒲）②泵功能1、王受益等上海华山医院等西药加丹参注射液2 、陈立新等东直门医院西药加黄芪口服液3 、郭静萱等北医大第三医院西洋参茎叶提取物（四）减少梗塞面积丹参生脉散葛根黄酮红花注射液抗心梗合剂益气注射液、活血注射液黄芪口服液（五）抗血小板、抗凝治疗丹参、降香水蛭素参麦注射液（六）PTCA 血府逐瘀浓缩丸芎芍胶囊穿心莲提取物四逆汤四值得深思的问题（一）研究目标差距（二）理论需要突破* 缺血性胸痛患者评价初始18 导联心电图10 分钟内完成鉴别诊断并迅速开始治疗，测基础血清心肌标记物浓度ST 段抬高或新发LBBB 入院时做常规血液检查血脂、血糖、凝血时间、电解质开始再灌注治疗心电图高度怀疑缺血（ST 段下移，T波倒置）入院开始抗缺血治疗正常或非特异性心电图在急诊科继续观察，评价和治疗，床旁监测：血清心肌标记物浓度考虑做二维超声心动图有无缺血/梗死证据有无入院出院若出现ST 段抬高则开始再灌注治疗评价溶栓的禁忌症目标：30 分钟内开始溶栓或90 分钟内开始做急诊PTCA  观察12 ～24 小时缺血性胸痛患者的可能的临床转归缺血性胸痛ST 段抬高非ST 段抬高不稳定型心绞痛非Q波心梗Q波心梗＋＋＋＋注：“＋”为血清标记物阳性舒心益脉胶囊*