妇产科主治医师常考的考点(二十三)
 　【妇产科学】长效避孕药的不良反应？
　　解析：
　　一、不良反应
　　1、类早孕反应。
　　2、阴道流血。
　　3、停经或月经过少。
　　4、体重增加。
　　5、色素沉重。
　　6、其它：头痛、乳房胀痛、食欲增强等。
　　二、远期安全性
　　1、长期服用甾体激素避孕药与生殖器官肿瘤
　　长期服用（5年以上）短效或长效甾体激素避免药不增加子宫内膜癌、宫颈癌、乳癌的发病率。并认为由于孕激素的保护作用，可减少子宫内膜癌的发生，同时也减少卵巢上皮癌的发生。能否潜在性诱发宫颈癌和乳房癌的问题，近年仍有争议。
　　2、长期服用甾体激素避孕药与日后生育
　　长期服用短效或长效甾体激素避免药停药后，一般在停药3个月内恢复排卵者约占80%，一年内恢复排卵者占95%-98%。可见停药后不影响生育。
　　3、长期服用甾体激素避孕药与日后生育
　　长期服用甾体激素避孕药，停药后不增加胎儿畸形的发病率。应用长效甾体激素避孕药，停药后半年再怀孕是安全的。
　　4、长期服用甾体激素避孕药与人体三大代谢
　　长期服用甾体激素避孕药可医学教育网原创出现糖耐量降低，可使LDL降低、HDL升高，三酸甘油酯及总胆固醇增高。可使总蛋白下降，白蛋白降低，球蛋白升高。
　　5、长期服用甾体激素避孕药与血栓性疾病
　　使用较大剂量雌激素有增加血栓性疾病的危险，一般认为雌激素的安全剂量是50μg以下。我国国产短效避孕药均在30-35μg。国内经多年观察和大量多中心研究资料表明，我国妇女长期服用甾体激素避孕药，并不增加血栓疾病的发病率。
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