临床医师实践技能考试评分标准——病史采集篇（二）　　试题编号：011 
　　简要病史：男性，15岁，颜面水肿2天
　　要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
　　诊断：急性肾小球肾炎
　　总分：15分
　　一、问诊内容（13分）
　　（一）现病史（10分）
　　1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）
　　颜面部水肿发生的时间（晨起时），是否下肢或全身水肿（2分）
　　尿的变化，包括少医学教育网|搜集整理尿、血尿等（2分）
　　发病诱因及有无腰痛、心慌、气短等伴随表现（2分）
　　饮食、睡眠、二便、体重变化情况（2分）
　　2.诊疗经过（2分）
　　是否到过医院就诊，作过哪些检查（1分）
　　治疗情况如何（1分）
　　（二）相关病史（3分）
　　1.有无药物过敏史（1分）
　　2.与该病有关的其他病史：心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史和营养状况（2分）
　　试题编号：012 
　　简要病史：男性，50岁，腹胀1个月，下肢水肿半个月
　　要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
　　诊断：肝硬化腹水
　　总分：15分
　　一、问诊内容（13分）
　　（一）现病史（10分）
　　1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）
　　腹胀发展情况及其影响因素，有无腹痛、腹泻（2分）
　　下肢水肿发生的快慢及程度，压陷性，何时重，其余部位水肿情况（2分）
　　有无食欲不振、呕血、黑便、肝区疼痛和黄疸（2分）
　　诱发因素及有无心悸、气短、少尿、尿色黄及体重变化等伴随症状（2分）
　　2.诊疗经过（2分）
　　是否到过医院就诊，作过哪些检查（1分）
　　治疗情况如何（1分）
　　（二）相关病史（3分）
　　1.有无药物过敏史（1分）
　　2.与该病有关的其他病史：肝炎病史，血吸虫病史，心、肾、营养不良病史，饮酒史（2分）
　　试题编号：013 
　　简要病史：男性，25岁，阵发性呼吸困难伴咳嗽1周
　　要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
　　诊断：支气管哮喘
　　总分：15分
　　一、问诊内容（13分）
　　（一）现病史（10分）
　　1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）
 　　呼吸困难发作情况，每次持续时间、诱发因素和缓解因素（3分）
　　咳嗽是否伴有咳痰、咯血、紫绀、发热等（2分）
　　有无心慌、胸痛、水肿、夜间端坐呼吸等（2分）
　　饮食、睡眠、二便、体重变化情况（1分）
　　2.诊疗经过（2分）
　　是否到过医院就诊，作过哪些检查（1分）
　　治疗情况如何，如何能使呼吸困难缓解（1分）