临床医师实践技能考试评分标准——病史采集篇（三）　　试题编号：021 
　　简要病史：男性，45岁，消瘦、多尿半个月
　　要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容　　诊断：糖尿病
　　总分：15分
　　一、问诊内容（13分）
　　（一）现病史（10分）
　　1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）
　　体重下降多少，饮食每日多少，比平医学教|育网搜集整理时增加多少，体重与饮食的关系（3分）
　　每日尿量多少，（多尿指每日尿量多于2500ml），多尿与饮水的关系如何？（2分）
　　诱发因素及有无心悸、怕热、性情改变等伴随症状（2分）
　　大便、睡眠情况（1分）
　　2.诊疗经过（2分）
　　是否到过医院就诊，作过哪些检查（1分）
　　治疗情况如何（1分）
　　（二）相关病史（3分）
　　1.有无药物过敏史（1分）
　　2.与该病有关的其他病史及家族史（2分）
　　试题编号：022 
　　简要病史：男性，30岁，间歇性心悸1年，再次发作半小时
　　要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
　　诊断：阵发性室上性心动过速
　　总分：15分
　　一、问诊内容（13分）
　　（一）现病史（10分）
　　1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）
　　心悸发作的间隔时间和持续时间，发作诱因，发作时脉率和脉律如何，发作时伴随的症状（头晕、心前区疼痛、乏力、呼吸困难等），是否突发突止，如何恢复（如大吸气后憋住用力呼气或恶心、眼压球等），血压如何（5分）
　　本次发作与上述症状有何异同（1.5分）
　　饮食、二便、睡眠、体重变化情况（1.5分）
　　2.诊疗经过（2分）
　　是否到过医院就诊，作过哪些检查（1分）
　　治疗情况如何，每次如何缓解（1分）
　　（二）相关病史（3分）
　　1.有无药物过敏史（1分）
　　2.与该病有关的其他病史：高血压、心脏病、甲亢等病史和精神应激史，吸烟史及饮酒情况（2分）
　　试题编号：023 
　　简要病史：男性，2岁，高热2天，惊厥发作半小时
　　要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
　　诊断：上呼吸道感染，高热惊厥，单纯型
　　总分：15分
　　一、问诊内容（13分）
　　（一）现病史（10分）
　　1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）
　　体温多少，是否持续发热，有无寒战（2分）
　　惊厥表现（全身抽搐），发作时间（常在体温骤升的24小时内），发作持续时间（一般10-15分钟），发作过后意识状况（很快恢复），共发作次数（-2次）（2.5分）
　　发病诱因，有无呼吸系统合消化系统等感染症状（2.5分）
　　生长发育、喂养状况（1分）
　　2.诊疗经过（2分）
　　是否到过医院就诊，作过哪些检查（1分）
　　治疗情况如何（1分）
　　（二）相关病史（3分）