临床医师实践技能考试评分标准——病史采集篇（一）　　试题编号：001 
　　简要病史：男性，56岁，发热伴右下肢皮肤红、痛一天
　　要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。
　　诊断：右下肢丹毒
　　总分：15分
　　一、问诊内容（13分）
　　（一）现病史（10分）
　　1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）
　　发病诱因，有否足癣，皮肤破损等（1分）
　　发热情况、具体体温，有无寒战（2分）
　　下肢皮肤红、痛的特点，如范围边界是否清楚，有否肿胀、流液，疼痛性质，对步行有无影响（2分）
　　伴随症状：有无全身中毒症状（2分）
　　二便、饮食、睡眠情况（1分）
　　2.诊疗经过（2分）
　　是否到过医院就诊，作过哪些检查（1分）
　　治疗情况如何（1分）
　　（二）相关病史（3分）
　　1.有无药物过敏史（1分）
　　2.与该病有关的其他病史：有无类似发作、有无糖尿病、肝病、丝虫病（2分）
　　试题编号：002 
　　简要病史：男性，15岁，游走性双膝关节疼痛1个月
　　要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。
　　诊断：风湿性关节炎
　　总分：15分
　　一、问诊内容（13分）
　　（一）现病史（10分）
　　1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）
　　关节疼痛的性质和特点：游走性大关节红、肿、痛（2分）
　　关节外表现：包括发热、咽痛、心肌炎（心悸等）、皮下结节和皮肤环行红斑（3分）
　　发病前上呼吸道感染病史（1分）
　　小关节有无肿痛和晨医学|教育网搜集整理僵（1分）
　　饮食、睡眠、二便、体重变化情况（1分）
　　2.诊疗经过（2分）
　　是否到过医院就诊，作过哪些检查（1分）
　　治疗情况如何（1分）
　　（二）相关病史（3分）
　　1.有无药物过敏史（1分）
　　2.与该病有关的其他病史：既往有无结核病、风湿病史（2分）
　　试题编号：003 
　　简要病史：男性，23岁，右胸刀扎伤1小时，感胸痛、呼吸困难。
　　要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
　　诊断：开放性胸外伤、右侧气胸
　　总分：15分
　　一、问诊内容（13分）
　　（一）现病史（10分）
　　1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）
　　受伤部位、受伤方式、刀器情况（2.5分）
　　伤口有否大量出血、冒气泡，胸部有无皮下气肿（2分）
　　伴随症状：有无心慌、紫绀、呼吸困难及胸痛程度（2.5分）
　　有否合并其他部位损伤表现，如腹痛、腹胀（1分）
　　2.诊疗经过（2分）