总论诊断病理学(Diagnostic Pathology)或称外科病理学(Surgical Pathology),是病理学中的一个重要分支。其任务是对疾病作出正确的病理诊断,为疾病的诊治提供依据。 免疫组化的基本原理根据抗体与抗原的特异性结合,通过显色系统检测组织细胞中特定抗原。病理诊断工作中常规技术方法及工作流程包括:病理标本的固定、大体观察、标本照相、取材制片、光镜观察、病理诊断、病理报告、病理会诊、病理材料归档等。 切面组织块的面积,通常在2cm×1.5cm以内,厚度不超过2-3mm 病理诊断 需要光镜、大体和临床三结合; 有时需要光镜、电镜和免疫组化三结合;黏液染色 爱先蓝(Alcian blue , AB)/PAS为常用方法淀粉样物染色 刚果红染色尸检各环节完成时间要求: 大体记录:解剖后24 小时 初步报告:解剖后1~3 天 修组织块:解剖后2~3 天 切脑:解剖后7~10 天 最后报告:解剖后一个月 尸冷(cadaveric cold ):死后尸体的体温放散而冷却,称尸冷。死后8~17 小时逐渐冷却,但尸体的表面在死后3~7 小时内即冷却。 尸斑(cadaverice’s ecchymosis ): 死后血管内血液逐渐沉降在尸体下垂部位,呈紫红色,称尸斑。死后20~30 分钟出现,过2 小时后即成固定状态,不再消失。 尸僵(rigor mortis ):死后各部肌肉渐成僵硬,称尸僵。下颌关节开始,自上而下发生和消失。死后1 小时开始,维持24 小时以上,以后渐行消失。 常用的免疫组化标记物 (一)上皮源性标记物 1.一般性标记物(1)CK(细胞角蛋白)如CK8;CK18;CK19;CK20 (2)EMA(上皮膜抗原) 2.特异性上皮标记物(1)CEA(癌胚抗原)(2)AFP(甲胎蛋白)(3)PSA(前列腺物异性抗原)(4)β-HCG(β·绒毛膜促性腺激素)(二)间叶源性标记物 主要是Vimentin(波形蛋白)(三)肌源性标记物 1. Desmin (结蛋白) 2. Actin (肌动蛋白) 3. SMA (平滑肌肌动蛋白) 4. Myosin (肌球蛋白) 5. Myoglobin (肌红蛋白) 6. MyoD1 (肌调节蛋白)(四)血管源性标记物 1. F ⅧRAg (第8 因子相关抗原) 2. CD31 3. CD34 (五)组织细胞原性标记物 1. CD68 2. Mac387 3. Lysozyme(溶茵酶) 4. α1-AT(α1抗胰蛋白酶)(六)淋巴造血组织源标记物 1. 全淋巴细胞
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