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粥疗.doc
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医学语言:简体中文
医学类型:国产软件 - 医药 - 医药doc
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更新时间:2019-12-27 20:18:27
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粥疗.doc介绍

药粥疗法食粥在我国已有数千年的历史了,古时称粥为“糜”,《说文解字》载:“糜,糁也。从米,麻声。”,“黄帝初教作糜”,意即5000年前的祖先已经开始食粥,它伴随着中华文化的传衍至今,不仅是寻常百姓餐桌美食,也是诗人雅士的笔下素材,宋代诗人陆游做《食粥》诗:“世人个个学长年,不信长年在目前。我得宛丘平易法,只将食粥致神仙。”注重食粥养生的陆游活到85岁。大文豪苏东坡也有诗颂粥曰:“缕姜屑桂流蔗糖,滑甘无比胜黄梁”。文人将粥比作琼浆玉液的神仙美食,看来粥中皆是谷物之精华。到了今天,城市中粥铺盛行,粥的种类也是空前的丰富,成为养生、休闲的时尚,可见,古老的美食正在现代社会中大放华彩。正因为粥具有非常好的补养作用,因此治病、防病的药粥,也就成为一种安全、简易的方法,为大众所接受,所谓药粥,就是以谷类为主,配合水果、蔬菜、鱼肉蛋奶、药物等制成的稀饭。药粥疗法是在中医学理论指导下,将药粥应用于强身延年、防治疾病的一种饮食疗法。 一发展:粥与药结合用于治病,最早记载于湖南长沙马王堆汉墓出土的《五十二病方》,书中载青梁米粥治蛇伤。奠基于秦汉时期,秦汉时期成书的《黄帝内经》记载了半夏秫米汤治疗目不暝(失眠),书中还提到“毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充。”书中列举食物及调养理念为药粥疗法奠定了基础。东汉张仲景所著《伤寒杂病论》记载了以粥养病的方法,比如白虎汤、桃花汤、竹叶石膏汤,皆是药物与粳米同煮,桂枝汤服用后也需要啜热稀粥助药力发汗并充养胃津鼓邪外出。十枣汤得下利后需糜粥自养。发展于晋唐时期,唐代昝殷著《食医心鉴》,总结了唐代以前临床各科粥疗方46首。孙思邈所著《备急千金要方》提出“食疗不愈,然后命药”,再次发展了《内经》的食疗观点,记载了治疗脚气病的谷皮糠粥,温补阳气的羊骨粥、牛乳粥、芦根粥、天花粉粥等。孟诜的《食疗本草》葛洪的《肘后备急方》、隋代巢元方著《诸病源候论》也都有药粥方记载,例如常山粥、鸭粥等。兴盛于宋、元、明代,宋代陈直所著《养老奉亲书》提出老年病宜先食治,搜录乌鸡肝粥、羊肉粥、甘蔗粥、桃仁粥、荜芨粥、荆芥粥等。宋代《太平圣惠方》系统总结了宋以前药粥方共132首,涉及临床各科,全面详细。宋代圣济总录》在《圣惠方》基础上增补了如木耳粥、茯苓粥、杏酪粥、商路粥、枸杞羊肾粥等。元代忽思慧著《饮膳正要》是我国第一部营养学专著,主张选用无毒、无相反避忌的食物配方,载药粥23首。明代医学家李时珍在《本草纲目》中卷二十五谷部论列举粥方62首,均以滋补可以久服为原则。明代高濂的养生专著《遵生八笺》载粥方40首,并举出可以制成粉的食材如藕、芡实、菱角、葛根、茯苓、瓜蒌、莲子等。至明代,医家及民间应用药粥治病已经十分普遍了。成熟于晚清时期,清代药粥疗法已经成熟,出现了系统总结药粥疗法理论与实践的专著《老老恒言》卷5和《粥谱》,曹廷栋所著《老老恒言》卷5是治疗老年病的药粥专篇,分上品、中品、下品列举粥方100多种,均注明出处主治。《粥谱》为清代光绪年间黄云鹄撰著,是我国第一部药粥疗法专著,也是载方最多的药粥专著。影响深远。其他如《寿世青编》、《调疾饮食辨》、《食鉴本草》、《随息居饮食谱》、《成方切要》、《医方集解》等都有粥方记载。至近代,名医张锡纯在《医学衷中参西录》中收载“山药半夏粥”、“山药鸡蛋黄粥”、珠玉二宝粥“、“山药粥”等,均以山药为主,首创无米药粥,收效十分显著。岳美中研制的复方黄芪粥治疗慢性肾炎,参芪粥治脾胃虚弱,元气不足,沈仲圭应用神仙粥治疗感冒,邹云翔用荷叶粥治疗高脂血症、高血压,均获佳效。在养生防病的理念日益普及的今天,药粥疗法以其口感好、服用方便、无毒副作用、兼具益寿延年的特殊作用,正在从古老传统的方书中走出,被赋予健康、养生、绿色的时尚色彩,深受各阶层人士喜爱。二药粥的优势、特色,适合人群补益气血,调养痼疾:对于许多慢性、顽固性疾病来说,其基本病机在于正虚邪实,由于长期使用祛邪方药,易伤正气,邪实又消耗正气,因此疾病迁延不愈,调补脾胃、恢复正气是慢性病治疗的根本途径。粥疗一方面使用大量补益脾胃五谷,促进气血化源,滋养五脏培补正气,另一方面调理药物入粥食用,避免了药物的偏性,减轻脾胃损伤,使祛邪而不伤正。因此,擅长于脾胃调理的粥疗是调养痼疾的首选。
温热解表,发汗祛邪:热粥因为自身的温度,食用后会微微发汗,又因为补充了水分,补养脾胃同时津液生成旺盛,以滋汗源,故食用热粥具有极佳的发汗效果。因此《伤寒论》中解表药物例如桂枝汤需要同时啜热粥辅助发汗,滋汗源。益寿延年,美容抗衰:脾胃为后天之本,气血生化之源,脾胃健则中焦运化不息,气血津液化源充足,五脏得养,故能益寿延年。粳米等谷物本身具有滋养后天脾胃的功效,再配上补益肝肾,生津养血等药物或食物,能够长期滋养五脏,润泽皮肤,达到延年、美容的效果。缓和药性,调补脾胃:由于粥中粳米等原材料具有补脾和胃的功效,而且能够缓和药性,所以一些峻下攻利药物,如果同粥煮服,会在发挥药效同时,最大限度减少脾胃损伤,保护正气。例如《肘后备急方》记载的商陆粥就是此意。充分溶解,易于吸收:由于制粥方式,相当于汤药的熬煮方式,相比其他直接食用法,更容易使食材药物的有效成分溶解于米汤中,熬煮时间越长,食材越软烂,越容易被肠胃吸收。因此相对于其他食用方式,药效能得到最大释放。同时老年人脾胃功能减弱,药粥容易吸收,对于他们就是最佳的食物。《老老恒言》认为老年人食粥:“亦能体强健,享大寿。”药粥适合人群:慢性疾病患者、老年病、外感病、亚健康人群、养生抗衰老、女士美容、治未病食养、使用攻邪药物需培补正气者。三粥疗的原材料:(一)、按食用部分分类五谷类:粳米(平性)、糯米、小米(温性)、薏米(凉性)、玉米、黍米(黄米)、紫米、黑米、糙米、黄豆、赤小豆、黑豆、绿豆、扁豆、蚕豆、大麦、小麦、荞麦、高粱、燕麦、其他果实类:莲子、芡实、红枣、黑芝麻、核桃、枸杞、银杏(白果)、杏仁、南瓜子、花生、板栗、龙眼肉、酸枣仁、山萸肉根茎类、菌类:茯苓,何首乌、葛根、山药、百合、银耳、黑木耳、人参、麦冬、黄芪、黄精肉蛋、动物性食材:羊肉、鸭肉、鲤鱼鲫鱼、海参、鸡、猪肉、牛奶、鸡蛋花类:菊花、茉莉花、玫瑰花等蔬菜类:萝卜、胡萝卜、红薯、芹菜、葱白、生姜、莲藕、菠菜、荠菜、芋头、南瓜其他:薄荷、荷叶、水果:荔枝、梨、山楂、柿子、甘蔗、桑葚、菱、(二)、按功效分类1、补益脾胃:粳米:为百谷之首,味甘性平,补益脾胃。其熬成的稀饭滋养作用非常好。《随息居饮食谱》说:贫人患虚证,以浓米汤代参汤,每收奇绩。粥上层,滑如膏部分,俗称粥油,加糖或盐,或淡服,均能补液填精。所以,重症患者,在恢复饮食后,传统习惯于首先喝粳米米汤以复胃气。另外虚不受补的病人,喝浓米汤调补脾胃,也可以强壮体质。在民间,米汤也是婴幼儿除了母乳之外最好的辅食或者母乳替代品。另外,粳米也是几乎所有的粥必须要配合使用的“粥底”,粥底就是指粥疗的基本成分,它能发挥药粥的最基本作用(调补脾胃),并且有效中和、调和各种食材的性味,使药品或食品既能起到疗效,又能不伤肠胃。糯米:味甘性温,补益脾胃,兼具收敛作用(敛汗止泻缩尿),难以消化,不宜多食。小米:粟米。味甘性温。功效和胃安眠。《内经》中的半夏秫米汤即是治疗胃不和卧不安之症。《太平圣惠方》将粟米与羊肉同煮粥治疗产后气血虚弱。《圣济总录》记载粟米粥将熟时放入酒、酥、葱白,治疗小便不通。,《饮膳正要》记载粟米粥补中益气。小麦:味甘性凉,民间用浮小麦煮粥治疗自汗盗汗,骨蒸潮热。,《老老恒言》认为小麦粥治疗消渴、利小便、养肝气、心气,止汗。薏米:性凉。健脾,利水渗湿,治疗脾虚引起的湿邪偏盛证,如水肿、泄泻带下。黍米(黄米):性味甘平,益气补中,与糯米粥作用相同。玉米:性味甘平,调中开胃,治疗胃纳减少,乏力、浮肿。高粱米:性温味甘涩。功效温暖脾胃,涩肠止泻。治疗小儿消化不良。荞麦:性凉味甘。益气力,长精神,开胃宽肠,下气消积。做粥或饼,对于慢性腹泻效果十分好,此外对于高血压、糖尿病、冠心病,也有很好食疗效果。还有一些健脾类食材,中药书中有述,具体功效简略。例如茯苓、花生、扁豆、山药、黄豆、莲子、芡实、板栗、菱2、补益肝肾:燕窝、黑米、黑芝麻、核桃、何首乌、黑豆、枸杞、山萸肉、黄精、桑葚3、补血:大枣、枸杞、紫米、黑米、黑豆、黑芝麻、何首乌、桂圆、荔枝、黑木耳、南瓜、桑葚4、润燥生津:燕窝、银耳、百合、葛根、芦根、甘蔗、玉竹、天冬、麦冬、梨5、清利湿邪:薏仁、茯苓、赤小豆、藿香、冬瓜、车前子6、清热、养阴:绿豆、鸭子7、解表:藿香、葱白、生姜、紫苏、薄荷8、温阳、补虚:羊肉、牛肉、鸡肉、牛奶、海参、人参、黄芪9、理气:佛手、香橼10、化瘀:山楂11、止血:莲藕、荠菜四药粥的制作方法:1、药米同煮:一般能耐受久煮,药物可食用,均可以与大米同煮。也可以将药物或者食物研粉煮粥。2、药汁煮粥:凡是不适合食用的药物,如同煎汤药法,煎煮两次混合,去渣,用药汁加米煮粥。如黄芪、黄精、首乌、茶叶、麦冬等。3、先煮药后煮粥:可以食用的食材,因煮熟时间比米类时间长,应该先煮熟后再加米。例如鸭肉粥,鸡肉粥等。4、米粥中兑入药汁:流质药物,不适合久煎的药物,应该先煮好粥,再加入药汁煮熟,例如牛奶、蜂蜜、地黄汁、竹沥、甘蔗汁、薄荷等。熬制时,最好选用砂锅,其次为搪瓷、铝锅,有药物需要先煎汁的应浸泡半小时。原材料加入适量水,水不能太少,以免有效成分不能充分溶解至水中。武火烧开,再用文火熬至粘稠。五药粥的食用:一般空腹食用,每日2至3次,滋补强壮性药粥,可以长期食用,7至10天1疗程,疗程之间间隔2到3天为妥,食用药粥均宜热食,防止寒凉伤及脾胃。六药粥的调配注意各食材的配伍,也应有君臣佐使,在辨证论治前提下,兼顾食材的寒热温凉、五脏归经。开一张粥疗处方,等同于汤药处方,八纲辨证不可缺少,配伍应该主次分明,层次清晰。一般来说,以上列举了常用的入粥食材或药物,尤其是五谷类,但是临床处方时需要用到其他功效药物,只要从此类功效中药里筛

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