2009度医学三基考试临床医师单选题单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1．20岁男性患者，近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史及肺结核史，X线胸片检查发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为(a) A．右上肺原发型肺结核，涂(+)，初治B．右上肺继发型肺结核，涂(+)，初治C．右上肺原发型肺结核，涂(+)，复治D．右上肺继发型肺结核，涂(+)，复治E．血行播散型肺结核，涂(+)，初治2．下述哪条不属强迫症状(b) A．出门后反复检查门是否锁好B．穿衣服时需先穿毛衣、外衣，再穿袜子、裤子，如次序打乱就烦躁不安C．总是怀疑自己听错了老师布置的作业，需反复向同学、老师验证才放心D．总是怀疑自己有病，虽经各种化验证实无病，仍不放心E．反复洗手，生怕手上有乙肝病毒3．男性患者。35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3月余。体查：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动。且有胃震水音。临床诊断最可能是(e) A．胃肠炎B．急性胃扩张C．胃溃疡D．慢性胃炎E．+二指肠溃疡疤痕性幽门梗阻4．对小儿喉、气管、支气管炎施行气管切开的适应证为(c) A．Ⅰ度呼吸困难B．Ⅱ度呼吸困难C．Ⅲ度呼吸困难D．Ⅳ度呼吸困难E．严重声嘶、发绀5．Alzheimer病患者外出不知回家，属于(b) A．行为紊乱B．记忆障碍C．意识清晰程度下降D．意志减退E．错觉6．病人女性，35岁，反复浮肿3年．BP21／13kPa，Hb80g／L，尿蛋白++，镜检RBC2～4／Hp，BuN10mmol／L。哪种疾病可能性大(d) A．慢性肾盂肾炎B．隐匿性肾炎C．慢性肾炎D．肾病综合征E．高血压肾小动脉硬化7．急性血源性骨髓炎最早发生的部位是D A．短管骨干骺端B．扁平骨C．关节骨骺D．长管骨干骺端E．长管骨骨干8．角膜损伤最常见的临床表现是(e) A．角膜上皮擦伤、基质层水肘B．角膜后羊脂状KP C．角膜血染D．角膜后色素沉着E．角膜为浅点状混浊9．人耳对声波的最敏感区是(a) A．20～20000Hz B．500～2000Hz C．1000～3000Hz D．125～8000Hz E．8000～20000Hz10．治疗短暂性脑缺血发作的药物是(d) A．烟酸B．EACA C．苯妥英钠D．小剂量阿司匹林E．卡马西平11．上肢出血应用止血带时不应缚在(e) A．上臂上1／3 B．上臂中上1／3 C．上臂中1／3 D．上臂中下1／3 E．上臂下1／312．听性脑干反应(ABR)测试最常用的声信号是(c)//?? A．短音B．短纯音C．纯音D．短声E．长声13．纯音听力测试时，两耳气导听阈差值达多少dB时对侧耳应给予掩蔽(b) A．10dB B．20dB C．30dB D．40dB E．50dB14．来自颈内动脉的血管是(a) A．筛前动脉B．蝶腭动脉C．眶下动脉D．腭大动脉E．鼻腭动脉15．急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是(b) A．意识障碍发生较早B．呼吸骤停发生较早C．剧烈头痛D．频繁呕吐E．Cushing反应16．导致角膜水肿的最重要因素是() A．全身的水平衡B．角膜上皮功能C．角膜内皮功能' D．房水的渗透压E．角膜间质炎17．下列哪项违反了手术时无菌操作规则(d) A．穿无菌手术衣后手术者背部不能接触B．穿无菌手术衣后，手术者肩以上不能接触C．穿无菌手术衣后，腰以下不能接触D．穿无菌手术衣后，手术者双手可交叉置于腋下E．不可在手术人员背后传递器械18．保护会阴最主要的要点是(b) A．用手掌鱼际肌顶住会阴部B．按分娩机转及时协助胎头俯屈和仰伸C．指导产妇适时放松或采用腹压D．在阵缩间隙期娩E．胎头娩出后仍不可放松保护19．外伤性颅内血肿与头部着力点的关系中，下列哪项是不正确的() A．额部着力减速伤时极少发生枕部血肿B．枕部着力减速伤时常发生额颞部血肿C．额部加速伤，常发生急性硬膜外血肿D．枕部着力对冲伤伴枕骨骨折时，可发生骑跨型急性硬脑膜外血肿(着力部位)或／和对冲部位额颞部的急性硬膜下和脑内血肿E．枕部着力冲击伤，很少发生对冲部位的急性硬膜下和脑内血肿20．每根鼻黏膜纤毛向鼻咽部方向的摆动频率为(d) A．100次／min B．200次／min C．500次／min D．1000次／min E．2000次／min21．女性患者，50岁，右乳内上方可扪及(4×5×3)cm3大小硬块，呈结节状。与皮肤有粘连，右腋下可扪及(2×3×4)cm3融合成块状淋巴结。左锁骨上亦可扪及(4×2×3)cm3淋巴结，质硬．应诊断为(e) A．乳腺结核B．乳腺癌Ⅰ期C．乳腺癌Ⅱ期D．乳腺癌Ⅲ期E．乳腺癌Ⅳ期22．下列结缔组织病中，最易并发恶性肿瘤的是() A．系统性红斑狼疮B．皮肌炎C．系统性进行性硬化症D．韦格内氏肉芽肿E．类风湿性关节炎23．急性前葡萄膜炎导致瞳孔缩小的最重要因素是(D) A．交感神经兴奋B．副交感神经兴奋C．瞳孔开大肌麻痹D．睫状肌痉挛和瞳孔括约肌持续性收缩E．睫状肌麻痹24．晶状体半脱位时，临床检查见() A．晶状体向悬韧带断裂的相对方向移位B．晶状体向悬韧带断裂方向一致移位C．虹膜震颤、前房一致性变深D．在瞳孔区可见360°范围的晶状体赤道部E．在前房可见油珠状物25．神经电图通常于急性面瘫多长时间检测才有意义() A．1～2周B．2～3周C．3～4周D．1～2个月E．2个月以后！！26．鼻腔鼻窦恶性肿瘤临床特点哪项是错误的(e) A．好发于40～60岁年龄组B．病理以鳞癌为主C．大多数为筛窦癌D．以原发为主E．就诊时晚期患者多27．下列哪项是慢性盘状红斑狼疮的特征() A．面部蝶形红斑，毛囊性角栓，基底层液化变性，真皮附属器周围淋巴细胞浸润B．贫血、白细胞减C．血小板减少D．补体减少E．红斑狼疮细胞检查阳性！！28．鼻腔的pH值是(b) A．<5．5 B．5．5～6．5 C．6．5～7．5 D．7．5～8．0 E．>8．029．关于睑板腺囊肿的手术治疗，正确的是(c) A．在皮肤表面行切口B．在睑结膜面行一个与睑缘平行之切口C．在睑结膜面行一个与睑缘垂直的切口D．术中用小匙刮去内容物及创口缝合E．以上都不是30．大型帽状腱膜下血肿首选的治疗措施是(c) A．静脉或肌内注射止血药物，待其自行吸收B．加压包扎，静脉注射止血药物C．穿刺抽出积血，静脉滴注止血药物D．穿刺抽出积血和加压包扎E．切开引流和船压包扎'!!31．支配鼻腔的神经有(B) A．嗅神经、自主神经B．嗅神经、感觉神经??+交感神经C．自主神经D．自主神经、感觉神经E．自主神经、感觉神经、嗅神经32．对中心性浆液性脉络膜视网膜病变不应该使用(b) A．维生素B．激素C．肌苷D．三磷酸腺苷(ATP) E．50％葡萄糖注射液33．下列哪种疾病不属性传播疾病(c) A．尖锐湿疣B．生殖器疱疹C．疥疮D．阴虱病E．外阴湿疹34．开角型青光眼可以(e) 眼压升高2、房角开放3、视野缺损4、视乳头损害A．无任何症状、不知不觉中失明B．头痛、恶心、呕吐、眼压升高而失明C．晚上看电视后眼发胀、视力下降D．眼胀、虹视、恶心、呕吐、眼压升高E．以上都不是35．前房角是指(c) A．虹膜之后与睫状体之间的间隙B．角膜之后的周边部分C．巩角膜与虹膜睫状体之间的隐窝D．角膜与虹膜睫状体之夹角E．巩膜与虹膜睫状体之夹角!!36．慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤型施行乳突根治手术的目的哪项是最重要的(c) A．获得干耳B．提高听力C．清除病灶，预防颅内外并发症D．改善中耳腔内压力E．以上都不对37．判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是(d) A．腹膜刺激征B．脉率增快C．呕血D．有气腹E．腹胀38．高渗性缺水的治疗一般用(C) A．单用等渗盐水B．等渗盐水和氯化钾C．5％葡萄糖溶液D．5％葡萄糖盐水E．复方氯化钠溶液39．视网膜硬性渗出物是由于(c) A．局部缺血坏死所致B．视网膜深层出血所致C．神经胶质细胞增殖所致D．脂质与变性巨噬细胞所致E．炎症所致40．分析结核菌素试验结果，何者错误(a) A．对未种过卡介苗者，年龄愈小，阳性反应愈表示体内有活动性结核病灶B．如近数月由阴性转为阳性，示近期有结核感染，且肯定为活动性结核病C．阳性程度与结核病变严重程度无关D．阴性反应不一定排除E．新近感染或活动性结核病常为强阳性41．某窦性心动过缓者近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断(a) A．动态心电图B．心电图阿托品试验C．窦房传导时间测定D．希氏束电图E．窦房结恢复时间测定42．左侧小脑幕裂孔疝的典型临床表现是b() A．昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫B．昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫C．昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫D．昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫E．昏迷、双侧瞳孔散大、去脑强直发作43．三环类抗抑郁剂的主要副作用不包括(e) A．直立性低血压B．心律紊乱C．便秘、口干、视物模糊D．消化道反应，恶心、呕吐、腹泻E．癫痫发作44．某女性18岁，患风心病二尖瓣狭窄4年，近半月游走性关节痛，气促，以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎(c) A．心脏向双侧扩大B．心尖区收缩期Ⅲ级杂音C．心包摩擦音D．急性肺水肿发作E．心电图P-R间期延长45．眼球钝挫伤的常见原因不包括下列哪项(d) A．砖、石块及拳头B．球类打击、跌撞C．交通事故D．离子辐射性损伤E．爆炸伤的冲击波!*46．扁桃体周围脓肿表现张口困难是因为侵犯(a) A．翼内肌B．翼外肌C．咬肌D．咽上缩肌E．环咽肌47．肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是(c) A．清除致病菌的毒素B．减少霉菌的繁殖C．抑制肠道细菌减少氨的形成D．预防原发性腹膜炎E．防止继发性肠道感染48．音叉检查主要用于判断听力减退的()A A．性质B．程度C．位置D．原因E．侧别49．以下哪种情况不宜应用p阻滞剂(A) A．二尖瓣脱垂B．肥厚型心肌病C．急性心肌梗死D．变异型心绞痛E．室性早搏50．Ohngren界限说明哪组鼻窦恶性肿瘤的发生情况及预后(b) A．筛窦B．上颌窦C．蝶窦D．额窦E．以上都不是51．锤骨足板面积为(D) 鼓膜本身面积为85mm2，其有效面积为55mm2，而镫骨底板面积则为3.2mm2，故鼓膜的有效振动面积为镫骨底板面积的17倍19mmol／L，BE-6mmol／L，应诊断为()d A．失代偿性呼吸性酸中毒B．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C．代谢性酸中毒D．呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒E．代偿性呼吸性酸中毒71．酸性物质致伤原因为(A) A．使组织蛋白凝固坏死B．使角膜上皮坏死脱落C．与组织的类脂质起皂化作用D．使组织溶解E．使组织细胞分解坏死72．下述何项能最早最准确诊断妊娠(A) A．B型超声检查B．血β-hCG放射免疫测定C．黄体酮试验D．基础体温测定E．宫颈粘液检查73．鼓膜的有效振动面积为(E)