时间针法治疗单纯性肥胖讲稿北京中医药大学东直门医院针灸科主任医师朴联友肥胖的概念肥胖是指由于能量摄入超过消耗、导致体内脂肪积聚过多，而造成的疾病。1997年世界卫生组织正式将肥胖明确宣布为一种疾病。肥胖不仅仅是一个影响美观的问题，而是身体健康损害的先兆，会带来多种疾病，不但缩短人的生命，降低生命质量，而且给肥胖者带来巨大的不良心理和社会影响。祖国医学在肥胖的治疗中取得了丰硕的成果。其中针刺疗法以其独特的疗效、良好的双向调整作用引人瞩目。实验证实，针刺疗法可以抑制饥饿中枢的兴奋性，调整机体神经内分泌、消化系统功能。针后患者有明显的饱腹感，从而能够轻松地减肥。第一节肥胖的分类肥胖的分类可分为单纯性肥胖和继发性肥胖。一、单纯性肥胖（一）体质性—幼年时期开始的肥胖。（二）获得性—营养性肥胖。单纯性肥胖—是指由于能量摄入超过消耗、导致体内脂肪积聚过多，而造成的疾病。可占肥胖总数的95％以上。控制脂肪组织代谢的较高极中枢是——下丘脑。按脂肪细胞的状态，可将肥胖分为肥大性和肥大增殖性。成年以后开始的肥胖者，以脂肪细胞增大为主要表现，而脂肪细胞数量不变，为肥大性肥胖。幼年时期开始的肥胖者，除脂肪细胞增大外脂肪细胞数量也有增多，为肥大增殖性肥胖。二、继发性肥胖
 （一）内分泌障碍性肥胖：例如1．下丘脑性，2．皮质醇增多症，3．甲状线功能减退性，4．高胰岛素血症胰岛细胞瘤等。（二）先天异常性肥：例如1．先天性卵巢发育不全症，2．糖原累集症，3．颅骨内板增生等。第二节肥胖的测量与诊断肥胖的测量
一．标准体重计算方法：
1 ．体重测量要求
 （1）用人体秤称；（2）要求患者只穿贴身内衣；（3）以公斤为重量单位；（4）要求患者定时测量体重2．体重计算方法标准体重常受身高、年龄、性别、种族、骨骼类型等影响。适合亚州成人常用的有如下三种：（1）标准体重（㎏）＝身高（㎝）－100 ＝身高（㎝）－105 ＝｛身高（㎝）－105｝×0·9
（2）少年体重标准／身高１５０㎝时，男性＝４８㎏　身高每增加２·５㎝＋３㎏女性＝４５㎏　身高每增加２·５㎝＋２·５㎏二．体围测量1．目测法（1）站立时，过脐腰围大于臀围为肥胖。（2）平卧时，腹部的高度超过了胸骨的高度为肥胖。
2．体围测量法（皮尺测量㎝）
 （1）上臂围：以臂臑穴为准的水平周径。
 （2）胸围：男胸部最高点为准的水平周径。女平乳房下缘的水平周径。
 （3）上腹围：以中脘穴为准的水平周径。
 （4）腰围：平十二肋下缘的水平周径。
 （5）臀围：髋部最大的水平周径（腹部最高点的水平周径）。
 （6）大腿围：大腿根部水平周径。
 （7）小腿围：承山穴水平周径。三．肥胖的判定标准（1）成人体重指数ＢＭＩ＝　体重（㎏）÷身高（㎡）男24 ／女26
﹤18 　　为瘦，≥18 ﹤20 为略瘦，≥20 ﹤24 为正常，≥24 ﹤26 为略胖，≥26 ﹤30 为轻度肥胖，（１级）≥30 ﹤40 为中度肥胖，（２级）≥40 为重度肥胖，（３级）四．仪器测量
 采用omron （大连）有限公司生产的身体脂肪测量器。机型：HBF-306 。
 （1）脂肪率女性：﹤20% 为低，﹥20% ﹤30% 为标准，﹥30% ﹤35% 为偏高，﹥35% 为高。 脂肪率男性：﹤1 0% 为低，﹥1 0% ﹤2 0% 为标准，﹥2 0% ﹤2 5% 为偏高，﹥2 5% 为高。（2）体重指数：﹤18 为瘦，≥18 ﹤20 为略瘦，≥20 ﹤24 ，≥24 ﹤26 为略胖，≥26 ﹤30 为轻度肥胖，≥30 ﹤40 为中度肥胖，≥40 为重度肥胖。
 （3）肥胖类型： 隐藏性肥胖：形体看上去标准，体重指数低于标准值，但身体脂肪率较高。 肌肉性肥胖：形体看上去胖，体重指数为标准值，但身体脂肪率标准。 肥胖：形体肥胖，体重指数、身体脂肪率均超过标准值。单纯性肥胖的诊断