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药理总结.doc
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医学语言:简体中文
医学类型:国产软件 - 医药 - 医药doc
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更新时间:2019-12-27 20:16:53
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药理总结.doc介绍

绪论药效学 药理学(pharmacology):研究药物与机体(含病原体)相互作用及作用规律。药效动力学/药效学(pharmacodynamics):研究药物对机体的作用及作用原理,不良反应的作用及机制。药代动力学/药动学(pharmacokinetics):研究药物在体内的过程,即机体对药物处置的动态变化。包括药物在体内吸收、分布、代谢和排泄的演变过程和血液浓度随时间的变化。药物(drug):用于治疗、预防和诊断疾病或计划生育,能影响机体(包括病原体)的生理机能和生化过程以及细胞生物学过程的化学物质。药物作用(drug action): 。[动因]
药理效应(pharmacologic effect): [结果]
按基本类型分:兴奋原有功能的增强抑制原有功能的减弱 选择性:。——范围窄,针对性强;选择性差——范围广,针对性差,副作用多。
治疗作用:药物产生的符合临床用药目的的作用。 按效果分:对因治疗治疗病因对症治疗改善症状
补充疗法/替代疗法: 补充体内营养或代谢物质不足。不良反应(adverse drug reaction/ADR):药物引起的不符合药物治疗目的,并给病人带来痛苦或危害的反应。引起的疾病称药源性疾病
  副作用(side reaction)药物在治疗剂量引起的与治疗目的无关的作用。  毒性反应(toxic reaction)用量过大或用药时间过长,药物在体内积蓄过多引起的严重不良反应。特殊毒性:致癌致畸胎致突变
  后遗效应(after reaction)停药后血浆药物浓度下降至阈浓度以下时残留的药理效应。  变态反应(allergic reaction)药物引起的免疫反应,反应性质与药物原有性质无关。
  停药反应(withdrawal reaction)长期用药后突然停药,原有疾病加剧(回跃反应)。继发反应(secondary reaction):药物的治疗作用引起的不良后果。如长期应用广谱抗生素造成的二重感染。
 KD的概念:表示D与R的亲和力,即引起最大效应一半时(50%受体被占领时)所需药物的剂量(浓度)。
 KD 与D和R的亲和力成反比;若将KD取负对数(-logKD)= PD2,则:pD2与药物和受体的亲和力成正比——pD2越大,亲和力越大。 剂量—效应关系/量效关系(dose-effect relationship)药理效应的强弱与其剂量的大小在一定范围内呈一定关系。最小有效量/最小有效浓度(minimal effective dose/concentration):引起效应的最小药量或最小药物浓度,即阈剂量或阈浓度。therapeutic dose )比最小有效量大比最小中毒量小得多的量;
 maximal dose )疗效最大的剂量;
 最小中毒量:出现中毒症状的最小剂量。量反应:效应强弱随剂量增减呈连续性量的变化;形成足直型曲线。质反应:效应强弱随剂量增减呈连续性质变。用阳性率或阴性率表示效应。形成S型曲线。
半数有效量(ED50):量反应中能引起50%最大效应强度的药量;质反应中引起50%实验对象出现阳性反应的药量。(尽可能小则好)半数致死量(LD50):引起50%实验对象死亡的药量。(尽可能大则好)治疗指数(therapeutic index/TI):以药物LD50与ED50的比值来表示药物的安全性。一般TI值大于3称药物安全。最大效应(Emax)/效能(efficacy):药理效应达到的不再随剂量或浓度的增加而增强的极限效应。效价强度(potency):
亲和力:药物与受体结合的能力。内在活性:药物与受体结合时发生效应的能力。激动药(agonist):既有亲和力又有内在活性的药物。
 完全激动药较强的亲和力和较强的内在活性
部分激动药较强的亲和力但内在活性不强(α<1)。
拮抗药(antagonist):有较强的亲和力而无内在活性(α=0)的药物
竞争性拮抗药
非竞争性拮抗药
简单扩散(simple diffusion):又称被动扩散、单纯扩散和脂溶性扩散。药物转运中最常见、最重要的形式,速度决定于膜两侧的药物浓度梯度、药物脂溶性和药物解离度。酸性环境中,弱碱性药物解离多而不易扩散;碱性环境中,弱酸性药物解离多而不易扩散。吸收(absorption):药物从给药部位进入血循环的过程。 速度比较:静注>吸入>舌下>直肠>肌注>皮下注射>口服>皮肤、粘膜首关效应/首关消除(first-pass effect/elimination):某些药物首次通过肠壁或经肝门静脉进入肝脏时,被其中的酶所代谢,致使进入体循环的药量减少的一种现象。分布(distribution):吸收入血的药物随血流转运到组织器官的过程。  血液中:药物与血浆蛋白结合能限制药物经生物膜的转运,是药物体内的一种暂时贮存形式。在血浆蛋白结合部位上,药物间或药物与内源性物质间能相互竞争。  组织中:肾毛细血管内皮膜孔大,肝静脉窦缺乏完整的内皮—药物从肾、肝消除—药物中毒时肝肾器官首先受累;是药物对某些细胞成分具有特殊亲和力的结果,例如脂肪;多是一种贮存现象。生物转化:代谢或药物转化。药物在体内发生的化学结构的改变。
I相反应(phase I reactions):氧化、还原、水解(多数丢失活性或产生活性、毒性)
Ⅱ相反应(phaseⅡreactions):结合反应,与体内水溶性大的物质结合,利排泄。主要部位:肝脏。肝微粒体细胞色素P450酶系450nm 处)及非微粒体酶系(胆碱脂酶)催化。 排泄(excretion):体内药物或其他代谢物排出体外的过程。

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