中医针灸学 针灸学第一单元　经络系统的组成十二经脉在四肢的分布规律：手足三阳经：阳少太。手三阴经：太厥少。足三阴经：厥太少（内踝上8寸以下）；太厥少（内踝上8寸以上）奇经八脉：督脉：阳脉之海任脉：阴脉之海冲脉：十二经之海；血海带脉：约束纵行躯干的诸条经脉阴维脉：调节六阴经经气阳维脉：调节六阳经经气阴阳蹻脉：调节肢体运动；司眼睑开合十五络脉：任脉的别络名鸠尾，从鸠尾分出后散布于腹部。督脉的别络名长强，从长强分出，经背部向上散布于头部，左右别走足太阳经。脾之大络名大包，从大包分出后散布于胸胁部。十二经筋起始于四肢末端，结聚于关节、骨骼部，走向躯干头面。行于体表，不入内脏。足三阳经筋走于足趾，循股外上行结于贲（面）；足三阴经筋起于足趾，循股内上行结于阴器（腹）；手三阳经筋起于手指，循臑外上行结于角（头）；手三阴经筋起于手指，循臑内上行结于贲（胸）。第二单元　　腧穴的骨度定位方法头部前发际至后发际　12印堂至前发际　　3第7颈椎至后发际　3前额两发角（头维）9耳后两乳突（完骨）9胸腹胁部胸骨上窝至胸剑　　9胸剑（歧骨）至脐中8脐中至耻骨联合上缘5两乳头之间　　　　8 腋窝顶点至第11肋12背腰部肩峰缘至后正中线　8肩胛骨内缘至后正中3上肢腋前、后纹至肘横纹9肘横纹至腕侧横纹　12下肢部耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘　　18胫骨内侧髁下方到内踝尖　13股骨大转子至腘横纹　　19腘横纹至外踝尖　　　16  躯干：手三阳循行于肩胛部、手三阴从腋下走出、足三阴循行于腹面部/足三阳行于中、阳明行走于前胸腹、太阳行走于后背、少阳行走于侧面。 胸部：距正中线：肾经；2寸，胃经；4寸，脾经；6寸。腹部：肾经0、5 寸，胃经，2寸。
背部：足太阳膀胱经距正中督脉线1、5寸，3寸。 1头面部手足三阳皆上头“头为诸阳之会”；手足阳明经前额面部；手足少阳经侧头；手太阳经颊部；足太阳经前额后头。 2躯干部手足三阴经和足阳明经胸腹,从内到外依次为:足少阴肾、足阳明胃、足太阴脾经；手三阳经肩背；足太阳经腰背；足少阳经侧胸侧腹。 3 上肢部手三阴上肢内侧前肺中包后心；手三阳上肢外侧前大中三后小。 4 下肢部足三阳下肢内侧前胃中胆后膀；足三阴下肢内侧循行走向：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足, 足三阴经从足走（胸）。相互表里的阴经与阳经在手足末端交接、同名阳经在头面部交接、相互衔的阴经与阴经在胸部交接。正经
 流注次序：肺、大、胃、脾、心、小肠；膀、肾、包、焦、胆、肝。 正经走向：手阴脏走手；手阳手走头；足阳头走足；足阴足走胸腹 一源三歧：任，督，冲脉皆起于胞中，同出于会阴，任脉行于前正中线，督脉起于后正中线，冲脉并行于肾经。任脉，腹胸颏下正中，总任六阴经，调节全身阴经经气，阴脉之海。督脉，腰背头面正中，总督六阳经，调节全身阳经经气，阳脉之海。 任督二脉主治的异同：督脉主治神志病、热病和腰骶、背、头项局部病证及相应的内脏疾病；任脉主治腹、胸、颈、头面的局部和相应的内脏器官疾病，少数腧穴有强壮作用或可治疗神志病；两者都可治疗泌尿生殖系统病症以及神志病，而任脉没有督脉治疗巅顶痛的作用 冲脉，与足少阴经相并上行，环绕口唇，且与任督足阳明等有联系，涵蓄十二经气血，十二经之海，血海。 十四经：奇经八脉中的任脉和督脉，各有其所属腧穴，故与十二经相提并论合称。 十五络脉：是十二经脉和任督二脉各自别出一络加脾之大络共十五条称--（加强表里两经的联系）《十五络穴歌》手三阴经列内通，手三阳经偏外支；足三阴经公蠡大，足三阳经丰光飞。任督二脉鸠尾长，脾之大络在大包。 十二经别作用：加强十二经脉内外联系。 六合：手足三阴三阳十二经别会合成六组，阳经经别合于本经经脉，阴经经别合于其相表里阳经经脉。 标本：主要指经脉腧穴分布的上下对应关系。 根结：指经气的所起与所归。 气街：是经气聚集通行的共同通路。 四海：即髓海、血海、气海、水谷之海的总称（脑、冲脉、膻中、胃）。髓海、脑；气海、膻中；水谷之海、胃；十二经之海、冲脉； 经络生理功能：联络脏腑沟通肢窍，运行气血濡养全身，抵抗外邪保卫机体。 经络的病理变化：传注病邪，反映病候。 经穴学说的临床应用：按经选穴，分经辨证。与肺相连的经脉：肺、大肠、肝、肾手太阴肺经属肺，手阳明大肠经络肺，手少阴心经复从心系却上肺，足少阴肾经直者入肺中，足厥阴肝经上注肺，手太阴肺与手阳明大肠经别也经过肺。 与牙相连的经脉：大肠，胃 与心相连的经脉：心、小肠、脾、肾手少阴心经起于心中出属心系，手太阳小肠经络心，足少阴肾经络心，足太阴脾经注心中。 通过（月耑）的经脉：足太阳膀胱经下贯（月耑）内，足太阴脾经上（月耑）内，足少阴肾经以上（月耑）内。 与鼻相连的经脉：胃、小肠、大肠手阳明大肠经上挟鼻孔，手太阳小肠经抵鼻，足阳明胃经起于鼻之交頞中，旁纳太阳之脉，下循鼻外。 与喉咙相连的经脉：肝、胆、脾、胃、肾手太阴脾经挟咽，足少阳胆经，足少阴肾经循喉咙，足阳明胃经循喉咙，足厥阴肝经循喉咙之后上入颃颡。 与咽喉相连的经脉：心、小肠、脾手太阴脾经挟咽，手太阳小肠经循咽，手少阴心经其支者从心系上挟咽。与舌相连的经脉：脾、肾足太阴脾经连舌本散舌下，足少阴肾经挟舌本。 与目内眦相连的经脉：手足太阳小肠、膀胱手太阳小肠经至目内眦，足太阳膀胱经起于目内眦。 与耳相连的经脉：（除手阳明之外的阳经都是）手太阳小肠经却入耳部，手少阳三焦经系耳后直上出耳上角支者从耳后入耳中出走耳前，足阳明胃经循颊车上耳前，手少阳胆经其支者从耳后入耳中出走耳前，足太阳膀胱经其支者从巅至耳上角。与巅顶相连的经脉：足太阳膀胱经交巅其支者从巅至耳上角其直者出巅入络脑，足厥阴肝经与督脉会与巅，督脉上巅。直上头顶的有：膀胱经，肝经，督脉 与胃相连的经脉：肝、肺、脾、胃、小肠手太阴肺经还循胃口，手太阳小肠经抵胃，足太阴脾经属脾络胃，足厥阴肝经挟胃属肝络胆，手阳明胃经属胃络脾。 与阴器相连的经脉：足厥阴肝经过阴器，任脉起于中极之下，督脉起于中极之输。 与肝相连的经脉：足厥阴肝经挟胃属肝络胆，足少阴肾经上贯肝膈，足少阳胆经络肝。腧穴又称：节，会，气穴气府，骨空等，俗称穴位。 腧穴分类：十四经穴，奇穴，阿是穴。四总穴歌：肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。心胸取内关，小腹三阴谋，痠痛阿氏穴，急救刺水沟。 十四经穴：简称经穴，是指归属于十二经和任脉督脉循行线上的腧穴，有固定的名称，固定的位置和归经，有主治本经病证的共同作用，是腧穴主要部分。 奇穴：又称经外奇穴，是指既有一定的名称，又有明确的位置，但尚未列入或不便列入十四经系统的腧穴，主治范围比较单纯，多数对某些病证有特殊疗效。 阿是穴：称天应穴，不定穴，压痛点，这类腧穴无固定名称，无固定位置，而是以压痛点或其他反应作为针灸施术部位，始见于孙思邈的《千金方》；来源于内经的“以痛为腧”。 腧穴的治疗作用：近治作用，远治作用，特殊作用。针炙摘要 手太阴肺经11穴、　手厥阴心包经9穴、　　手少阴心经9穴、 手阳明大肠经20穴、手少阳三焦经23穴、手太阳小肠经19穴、 足太阴脾经21穴、　足厥阴肝经14穴、　　足少阴肾经27穴、 足阳明胃经45穴、　足少阳胆经44穴、　　足太阳膀胱67穴。计309 穴.  特定穴：十四经中有特殊治疗作用，并以特定称号概括的腧穴称特定穴。五输穴：井、荥、输、经、合五输原穴歌 少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相联；商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵； 厉兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里连；隐白大都足太阴，太白商丘并阴陵； 少冲少府属于心，神门灵道少海寻；少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经； 至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱焉；涌泉然骨与太溪，复溜阴谷肾经传； 中冲劳宫心包络，大陵间使曲泽连；关冲液门中渚焦，阳池支沟天井言； 窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉；大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝。阴经井穴为木，荥穴为火，输穴为土，经穴为金，合穴为水；阳经井穴为金，荥穴为水，输穴为木，经穴为火，合穴为土。应用：井主心下满，荥主身热，输主身重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。原穴络穴表：手太阴肺经太渊列缺，手厥阴心包经大陵内关，手少阴心经神门通里，足太阴脾经太白公孙，足厥阴肝经太冲蠡沟，足少阴肾经太溪大钟，手阳明大肠经合谷偏历，手少阳三焦经阳池外关，手太阳小肠经腕骨支正，足阳明胃经冲阳丰隆，足少阳胆经丘墟光明，足太阳膀胱经京骨飞扬。十二原穴歌 肺渊包陵心神门，大肠合谷焦阳池，小肠之原腕骨穴， 足之三阴三原太，胃原冲阳胆丘墟，膀胱之原京骨取。
俞穴：脏腑经气输注于腰背部的腧穴。募穴：脏腑经气输布于胸腹部的腧穴。俞募穴表（先俞后募）：脏：肺肺俞中府，心包厥阴俞膻中，心心俞巨阙，肝肝俞期门，脾脾俞章门，肾肾俞京门。腑：胃胃俞中脘，胆胆俞日月，膀胱膀胱俞中极，大肠大肠俞天枢，三焦三焦俞石门，小肠小肠俞关元。十二背俞穴歌 三椎肺俞厥阴四，心五肝九十胆俞，十一脾俞十二胃，十三三焦椎旁居， 肾俞却与命门平，十四椎外穴是真，大肠十六小十八，膀胱俞与十九平。肺三、心五、肝九、胆十、脾十一、胃十二胸椎脊突下平，三焦、肾、气海、大肠、关元俞腰椎脊突下平，小肠、膀胱俞平第一、二骶后孔。十二募穴歌
天枢大肠中府肺，关元小肠巨阙心，中极膀胱京门肾，日月胆肝期门寻， 脾募章门胃中脘，气化三焦石门针，心包募穴何处取？胸前膻中觅浅深。八脉交会穴：四肢部有八个腧穴通于奇经八脉，称--。（公孙--内关；足临泣--外关；申脉--后溪；照海--列缺）。八脉交会穴表：公孙通冲脉，内关通阴维脉合于心、胸、胃；后溪通督脉，申脉通阳跷脉合于目内眦、颈项、耳、肩；足临泣通带脉，外关通阳维脉合于目锐眦、耳后、颊、颈、肩；列缺通任脉，照海通阴跷脉合于肺系、咽喉、胸膈。 八脉交会八穴歌：八脉交会穴歌 公孙冲脉胃心胸、内关阴维下总同、后溪督脉锐眦颈、申脉阳跷络亦通、 临泣胆经连带脉、阳维目锐外关逢、列缺任脉连肺系、阴跷照海膈喉咙。八会穴表：脏会章门，腑会中脘，气会膻中，血会膈俞，筋会阳陵泉，脉会太渊，骨会大杼，髓会绝骨。八会穴歌 腑会中脘脏章门，髓会绝骨筋阳陵，血会膈俞骨大杼，脉太