中药药性理论专题讲座
中药的药性与中药的配伍上海中医药大学陈德兴一、中药的药性
 1.四气五味2.归经3.升降浮沉
 二、中药的配伍
 1中药七情2配伍形式3配伍意义4配伍实验研究
一、中药的药性
 中药的性能药性
 功能
 寒、热、温、凉疾病寒、热性
 中药的药性升、浮、沉、降病势上下表里
  归经的区分病位脏腑经络
  1. 四气五味，就是药物的性味，代表药物的药性和药味两个方面。
 其中的“性”又称为“气”，四气也就是四性。
 性和味的作用，既有区别，又有联系。
(1) 四气----- 寒、热、温、凉
 寒凉和温热是对立的两种药性
 寒和凉之间、热和温之间，是程度上的不同，温次于热、凉次于寒
 药性是药物作用于人体发生的反应归纳出来的
 治疗原则:“疗寒以热药、疗热以寒药”“热者寒之、寒者热之” ①寒凉药
 【主要作用】清热、泻火、解毒
 【主治病症】常用来治疗热性病症
 ②温热药
 【主要作用】温中、助阳、散寒
 【主治病症】常用来治疗寒性病症
“平”性药
 【主要作用】作用平和
 【主治病症】常用来治疗寒热不明显的病症
 现代研究发现中药的四性涉及:
( 一) 中枢神经系统功能状态
( 二) 自主( 植物) 神经系统功能状态
( 三) 内分泌系统功能状态
( 四) 能量代谢功能状态
( 五) 寒凉药的抗感染及抗肿瘤作用
1. 对中枢神经系统功能的影响
 热证病人常见中枢兴奋的症状，寒证病人常表现为中枢受抑。从神经系统方面，早年即有报导寒证患者的神经类型多为抑制型，热证患者偏于兴奋型。
 寒凉药，如羚羊角、牛黄具有抗惊厥、解热、镇痛等中枢抑制作用
 温热药，如麻黄、麝香等则具有中枢兴奋作用。
2. 对植物神经系统功能的影响
 热证病人植物神经平衡指数（测量患者的唾液量、血压、体温、心搏间隔、呼吸间隔等效值以衡量植物神经系统的机能状态）偏高，即交感神经- 肾上腺系统功能偏高。热证患者心率快，口腔温度升高，呼吸快，唾液量减少，尿内儿茶酚胺类升高，说明交感神经- 肾上腺系统机能活动增强。
 寒证出现相反的变化。
 对寒证、热证病人分别应用温热药和寒凉药为主的方剂治疗后，随着临床症状的好转，其植物神经平衡指数也逐渐转向正常化。
3. 对内分泌系统功能的影响
 长期给予动物温热药可使其甲状腺、肾上腺皮质、性腺等内分泌系统功能增强。
 寒凉药则使可使其甲状腺、肾上腺皮质、性腺等内分泌系统功能受到抑制。
4. 对基础代谢的影响
 热证患者基础代谢率偏高。机体能量过剩。热证时机体的物质代谢特别是分解代谢亢进，能量代谢升高，产热效应加强。
 寒证则相反。
 寒凉药或温热药可通过影响垂体- 甲状腺轴功能和细胞膜钠泵（Na+ ，K+-ATP 酶）活性，而纠正热证（阴虚证）或寒证（阳虚证）异常的能量代谢。
5. 抗感染作用