分离性身份障碍 DID( dissociative identity isorder )  讲说:辜慧文案:庾治静课件:曾娟 一 概念 个体采用的不仅仅是一个身份而是很多个新的身份或替身，它们共存一个身体或心灵中。这些身份可能是完整和独特的人格或破碎的何止是部分独立的人格。 注:以前称为多重人格障碍 二 诊断标准 A存在两种或以上的身份或人格。 B 至少其中的两种身份或人格周期性的控制患者的行为。 C 不能记起重要的个人信息，程度严重到不能用正常的遗忘来解释。 D 该症状不是由某物质的直接生理作用或一般性躯体疫病引起发作的。 三 特点 1平均人格数目是十五。 2 儿童期起病，女性比男性发病率高。 3 常与其它精神疾病共同发病。 4 很少出现在西方文化以外。 5 寻求治病的”元体”身份很少是患者的原来身份。 6 通常一种”冲动性”的替身会涉及到性和经济收入。 7 身份替身会跨性别。 8 用切换方式实现一种人格替换另一种人格。 9 不同的替身在用手习惯上可能又明显区别。 替身分为儿童替身，迫害者，保护者三种形式，行使不同功能。四 与精神分裂症的区别 1· 精神分裂症概念 精神分裂症是一种以广泛的认知和情感障碍为特征的精神障碍，包括妄想，幻觉，瓦解性言语和行为以及不协调的情感等。 2· 特征性症状 在一个月内的很多时间呈现下列至少两项 : A 妄想 B 幻觉 C 言语紊乱 D 明显的紊乱或紧张症行为 E 阴性症状，即情感平淡，言语贫乏或意 志，意向减退 五 分离性身份障碍的解释 许多研究分离性身份识别障碍的理论家认为 DID 是人们面对无法承担的创伤时采取的应对策略的结果，如儿童期性虐待和身体虐待，儿童总是无力逃避这些伤害 (Bliss,1986;kluft,1987) 分离性精神障碍的治疗 治疗目标:将所有替身人格融合为一个完整的人格。 治疗时需要:辨别不同人格的功能和角色，帮助不同人格面对和接受导致障碍产生的创伤事件，以及他们各自的顾虑，并和不同人格沟通，使其融入一个已经学会以适应的方式应对压力的人格之中。 * * * * * * * * * * * * * *