凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要功效的药物，称为开窍药。
　　本类药辛香行散，性善走窜，主入心经，功能通闭开窍、苏醒神志。
　　本类药主要适用于热陷心包或痰浊阻蔽所致的神昏谵语，以及惊痫、中风等病出现的突然昏厥之证。
　　1、温开药：皆性温或热，寒闭证用之为宜，除麝香、苏合香及石颧蒲外，还有蟾酥。
　　2、凉开药：皆性寒或凉，热闭证用之为宜，除冰片外，还有牛黄等。
　　神志昏迷有虚实之分，实者即闭证，治当开窍醒神；虚者即脱证，治当回阳救逆、益气固脱。闭证又有寒热之分，寒闭者面青身凉、苔白脉迟，当选用温开药，并配伍温里散寒药同用；热闭者面赤身热、苔黄脉数，当选用凉开药，并配伍清热解毒药同用；若为神昏闭证又兼惊痫抽搐者，则须配息风止痉药等同用。
　　本类药只适用于神昏闭证，一般不用于神昏脱证；本类药为救急、冶标之品，只宜暂用，不宜久服，以免耗泄元气；本类药大多辛香，易于挥发，故内服多入丸散，仅个别能入煎剂。

　　麝香
　　鹿科林麝、马麝等成熟雄体香囊中的干燥分泌物。
　　辛，温。归心、脾经。
　　本品辛香走窜，温通行散，入心、脾经，善开通窍闭。既为开窍醒神之良药，治闭证神昏无论寒热皆宜；又为活血通经、止痛之佳品，治瘀血诸证无论新久皆可。此外，取其活血通经之功，还常用于疮肿、死胎及胞衣不下等。
　　开窍醒神，活血散结，止痛，催产。
　　1、热病神昏，中风痰厥，中恶神昏。
　　2、疮疡肿毒，癥瘕，经闭，心腹暴痛，跌打损伤，风湿痹痛。
　　3、胎死腹中或胞衣不下。
　　0.03-0.1g，入丸散，不入煎剂。
　　本品对中枢神经系统有兴奋与镇静的双重作用；能扩张冠状动脉、降低心肌耗氧、增强心脏收缩、抗炎、兴奋子宫、抗肿瘤、抗溃疡、抗菌，还有雄激素样作用等。

　　冰片
　　龙脑香科龙脑香树脂加工品或其树干木屑经蒸馏冷却所得的结晶，习称龙脑冰片；或由菊科艾纳香叶的升华物加工而成，习称艾片；现多用松节油、樟脑合成，习称机制冰片。
　　辛、苦，微寒。归心、脾、肺经。
　　本品辛香走窜，微寒清泄，入心、脾、肺经，与麝香同功，为凉开之品。内服善开窍醒神，为治神昏窍闭之要药；外用能清热止痛、消肿生肌，为治热毒肿痛之良药。
　　开窍醒神，清热止痛。
　　1、热病神昏，中风痰厥，中恶神昏。
　　2、疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮，目赤肿痛，耳道流脓。
　　0.15-0.3g，入丸散，不入煎剂。

　　石菖蒲
　　天南星科石菖蒲的新鲜或干燥根茎。
　　辛，温。归心、胃经。
　　本品辛散温通，芳香走窜，归心、胃经。既善化痰湿、开窍闭，治痰湿蒙闭心窍诸证，又能宁心神、和胃气，治心气亏虚之心悸失眠、健忘恍惚，以及湿浊中阻与噤口痢等证。
　　开窍宁神，化湿和胃。
　　1、痰湿蒙蔽心窍之神昏，癫痫，耳聋，耳鸣。
　　2、心气不足之心悸失眠、健忘恍惚。
　　3、湿浊中阻之脘腹痞胀，噤口痢。
　　本品有镇静、催眠、抗惊厥、增智、解痉、抗心律失常、解除胃肠平滑肌痉挛、促进消化液分泌、降血脂及抑制皮肤真菌等作用。
　　据古本草记载，本品根瘦节密一寸九节者良，故处方中每写九节菖蒲。但现今所用九节菖蒲为毛茛科阿尔泰银莲花的根茎，性能功效与本品有别，不得相混。

　　苏合香
　　金缕梅科苏合香树干渗出的树脂，经加工精制而成。
　　辛，温。归心、脾经。
　　本品芳香辛散，温通开郁，入心、脾经。既善辟秽开窍，治寒闭神昏；又能温散止痛，治胸痹腹痛。
　　开窍辟秽，止痛。
　　1、寒闭神昏。
　　2、胸腹冷痛满闭。