幽门梗阻、胃肠减压、严重呕吐——代碱（大量胃酸吐出，代碱——伴有低钾、低氯、低钙）应激性溃疡外伤时消化道出血，考虑应激性溃疡检查：大便潜血
 明确出血部位的检查：胃镜 治疗：首选非手术治疗，无效时手术治疗。急性肾衰竭少尿或无尿期死亡原因：高钾血症
 水中毒原因：体内内生水增多多尿期死亡原因：低钾血症和感染急性肾衰竭——高钾、高镁、高磷、低钙心脏按压时——摸颈A或股A搏动ABC指：保持呼吸道通畅、进行人工呼吸、建立人工循环心脏骤停时脑损害的病理改变——脑缺氧、脑水肿。治疗：甘露醇，必要时加速尿。伤口分类：Ⅰ－清洁伤口 Ⅱ－可能污染伤口 Ⅲ－污染伤口患者全身感染后血压下降，考虑败血症。金黄色葡萄球菌——万古霉素有效破伤风：G＋厌氧芽孢杆菌感染（破伤风杆菌）－外毒素－毒血症 苦笑面容，角弓反张，呼吸肌痉挛，肌肉强烈收缩－初为咬肌神智始终清楚，可出现尿潴留禁用于肾功能不全的药物——阿米卡星平衡盐溶液——等渗盐水＋1.05％碳酸氢钠溶液肿瘤：儿童多为胚胎性肿瘤或白血病，青少年多为肉瘤，癌常见于中年以上形成脑疝的根本条件——颅内各腔压力不均衡小脑幕切迹疝：意识障碍发生早，枕骨大孔疝：早期发生呼吸骤停 急救措施：快速颅内钻孔穿刺脑室额角，行脑脊液外引流术。硬膜外血肿中间清醒期，当再度进入昏迷时最根本的治疗措施是立即清除血肿。CT表现为颅骨内板下方的局限性梭形高密度区，局部常有颅骨骨折合并发生。硬脑膜下血肿：多见于中老年不明显的外伤史慢性颅内压增高症状有精神症状有肢体偏瘫和尿失禁诊断CT检查额极、颞极和额叶的眶面，新月形高密度占位。治疗：钻孔冲洗引流术头痛呕吐，一过性意识丧失，动眼神经麻痹表现眼睑下垂，，光反应消失CT －首选检查，表现为脑沟、脑池或外侧裂中有高密度影。确诊手段：脑血管造影或数字减影脑血管造影垂体腺瘤治疗首选手术摘除肿瘤若肿瘤巨大，术后行放疗。BMR正常为± 10%，轻度甲亢为+20％～+30%，中度甲亢为+30％～+60%，+60％以上为重度甲亢。手术指标：情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率＜90次／min，BMR＜+20%，甲状腺腺体变硬缩小。单侧喉返神经损伤声音嘶哑，双侧损伤失音，喉上神经内支损伤误咽，外支损伤声调降低。甲状旁腺损伤手足抽搐
治疗：葡萄糖酸钙
 继发甲亢治疗以手术为主（甲状腺大部切除术） 甲状旁腺作用：升高血钙，降低血磷  乳房疾病 扪诊顺序外上外下内下内上中央区，最后查
辅助检查：钼靶X线摄影及干板静电摄影常用于普查B超是较常用的肿瘤定位检查方法肿块切除病理检查是确定肿块性质最可靠的方法急性乳腺炎多见于初产妇，产后3～4周的哺乳期妇女。病因主要有乳汁淤积及细菌侵入。乳腺囊性增生病周期性乳房胀痛，月经过后疼痛缓解，肿块病程长、发展慢可伴有乳头溢液乳癌早期表现为无痛性乳房内肿块进展期可出现“酒窝征”、“橘皮样”改变及乳头内陷乳癌化疗指征：浸润型乳癌伴腋淋巴结转移者乳癌扩大根治术可清除同侧腋下及胸骨旁的淋巴结。肋骨骨折最易发生在长而固定的第4～7肋。高于第4肋或低于第6肋的肋骨骨折应警惕胸腹腔重要脏器损伤的存在。治疗原则止痛、固定、防止并发症。反常呼吸运动多根多处肋骨骨折诊断的重要依据。开放性气胸的急救处理立即用敷料封闭创口，变开放性气胸为闭合性气胸，然后穿刺减压。标准处理为胸腔闭式引流术。气胸引流位置伤侧锁骨中线第2肋间。血胸引流位置腋中线与腋后线之间第6～8肋间张力性气胸胸膜腔穿刺有高压气体急救处理：锁骨中线第2肋间插人粗针头排气减压。创伤性窒息胸部挤压伤后两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤淤斑。脉快血压持续下降引流连续3个小时00ml  
 Hb、RBC反复测定呈持续下降胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内荫影增大经输血补液后血压不回升下降慢性脓胸最理想的术式胸膜纤维板剥除术最常见的类型鳞癌小细胞肺癌预后最差最常见转移途径淋巴转移最常见症状咯痰带血丝诊断X线检查多数病例能获得较正确的诊断。支气管镜检查既可直接看到病变，又可取病理活检。对中心型肺癌做出病理诊断有重要意义。经胸壁穿刺法检查对周围型肺癌常能得到定性诊断。贲门失弛缓症食管呈鸟嘴样改变胸骨后甲状腺肿X线片示前上纵隔类圆荫影压迫气管鉴别斜疝与直疝回纳疝块后压住深环，增加腹压是否脱出嵌顿疝与绞窄疝有无血循环障碍有动脉性血循环障碍内容物被卡住不能还纳但无动脉性循环障疝囊壁的一部分由盲肠组成继发性腹膜炎大肠杆菌、厌氧菌、变形杆菌等混合感染。原发性腹膜炎少见，儿童好发，溶血性链球菌和肺炎双球菌。胃十二指肠溃疡急性穿孔多在十二指肠球前壁和胃小弯有腹膜炎体征，腹肌紧张呈板样强直。肝浊音界缩小或消失。X线检查可见隔下游离气体。腹穿抽出黄色混浊液体。急性大出血多位于十二指肠球后壁和胃小弯侧后壁主要症状是大量呕血或黑便。瘢痕性幽门梗阻突出症状是顽固性、大量呕吐隔餐或隔夜食物，可致低钾低氯性碱中毒
消化道穿孔首选检查是立位腹部X线——右膈下游离气体治疗胃溃疡穿孔——毕Ⅰ胃大部切除术  十二指肠——毕Ⅱ胃大部切除术胃大部切除术后贫血——原因：内因子减少（壁细胞减少）  早期并发症——胃排空延迟 术后呕吐：一般不用手术即可治疗。  肠疾病 肠梗阻痛、吐、胀、闭立位腹部X线液气面，确诊
 手术适应证：各种绞窄性肠梗阻肿瘤和先天性畸形引起的肠梗阻非手术治疗无效者。鉴别单纯性肠梗阻绞窄性肠梗阻呕吐物隐血试验机械性肠梗阻动力性肠梗阻早期有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化结肠癌早期症状为排便习惯改变及黏液血便出现诊断X线气钡灌肠、纤维结肠镜活检肛裂典型表现疼痛、便秘和出血内痔或混合痔无痛性、间歇性便后出鲜血是早期常见症状血栓性外痔或内痔痔块脱出时可有剧烈疼痛。直肠癌排便习惯改变，黏液血便检查直肠指检大便潜血检查细菌性肝脓肿突发寒战高热，肝区疼痛，肝肿大阿米巴肝脓肿穿刺抽出棕褐色脓液Chacot三联征，即腹痛、高热、黄疸AOSC 
 典型临表：Reynolds五联征，即在腹痛、发热、黄疸的基础上出现休克和精神症状。治疗原则急诊手术解除胆道梗阻约半数病人无明显症状。典型表现阵发性右上腹绞痛向右肩部放散，即胆绞痛。B超检查为胆道疾病首选方法。X线腹平片可发现部分结石和胆囊钙化。急性胆囊炎表现为右上腹绞痛向右肩放射，墨菲征阳性。泌尿系肿瘤血尿特点全程肉眼血尿泌尿系结石血尿特点镜下血尿泌尿系结核血尿特点终末血尿伴尿频肾癌血尿、肿块和疼痛血尿、肿块、疼痛都出现时已是晚期症状。根治术范围：肾、脂肪囊、肾筋膜、肾门及血管旁淋巴结。肾孟肿瘤间歇性、无痛性肉眼血尿膀胱镜可见输尿管口喷出血性尿液尿路造影肾盂内充盈缺损。切除范围：肾及全长输尿管，包括输尿管开口部位的膀胱壁。膀胱肿瘤间歇性、无痛性、肉眼全程血尿诊断膀胱镜检查病理活检前列腺癌诊断经直肠前列腺多点穿刺活检睾丸肿瘤表现为睾丸无痛性肿大、质硬、表面光滑有沉重感。四肢出血，使用止血带最长不能连续超过1小时