执业医师模拟测试卷（一）第二单元一、A1题型1.神经衰弱的记忆力减退是由于A．焦虑不安B．情绪不稳C．睡眠障碍D．思维迟钝E．注意力难以集中【答疑编号49214】【正确答案】E
2.诊断张力性气胸最充分的根据是A．呼吸困难并伴有皮下气肿B．伤侧胸部叩诊呈高调鼓音C．伤侧呼吸音消失D．x线所见纵隔向健侧移位E．胸膜腔抽出高压气体【】【答疑编号49215】【正确答案】E
【答案解析】张力性气胸，胸膜腔随压力高于大气压，又称高压性气胸。闭合性气胸，胸膜腔内压力仍低于大气压。开放性气胸，胸膜腔内压力等于大气压。所以，胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出，此表现有区别于后两者。张力性气胸胸部X线检查显示胸膜腔大量积气，肺可完全萎陷，气管和心影偏移至健侧。胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出，抽气后症状好转，但不久症状又见加重，此表现亦有助于诊断。3.抗精神药物的治疗作用与下列通路有关的是A．黑质纹状体通路B．中脑一边缘系统通路C．结节漏斗系统通路D．小脑一颞叶系统通路E．小脑大脑皮质通路【】【答疑编号49216】【正确答案】B
【答案解析】抗精神分裂症药主要药效与中脑-边缘系统及中脑-皮质系统D2受体阻断有关。4.提示左心功能不全的脉搏是A，奇脉B．迟脉C．交替脉D．水冲脉E．重搏脉【】【答疑编号49217】【正确答案】C
【答案解析】交替脉系节律规则而强弱交替的脉搏，一般认为系左室收缩力强弱交替所致，为左室心力衰竭的重要体征之一。奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，当有心脏压塞或心包缩窄时可产生奇脉。水冲脉脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，是由于周围血管扩张或存在分流、反流所致。正常脉搏降支发生于心室舒张期，在降支上有一切迹称重脉搏，来源于主动脉关闭，血液由外周向近端折回后又向前，以及主动脉壁弹性回缩，使血流持续流向外周动脉所致。5.正常情况下胰液进入十二指肠首先被激活的是A．胰蛋白酶原B．糜蛋白酶原C．激肽释放酶原D．前磷脂酶E．肠激酶原【】【答疑编号49218】【正确答案】A
【答案解析】在正常情况下，胰液内的胰蛋白酶原无活性。待其流人十二指肠，受到胆汁和肠液中的肠激酶的激活作用后变为有活性的胰蛋白酶，方具有消化蛋白质的作用。胰腺炎时此酶首先被激活后，才能激活其它酶反应，如弹性硬蛋白酶及磷脂酶A等。6.不是由于前负荷增加所致心力衰竭的疾病是A．主动脉瓣狭窄B．甲状腺功能亢进症C．二尖瓣关闭不全D．室间隔缺损E．动脉导管未闭 【】【答疑编号49219】【正确答案】A
【答案解析】容量负荷（前负荷）过重：心脏瓣膜关闭不合：如：主动脉脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全；左、加心或动静脉分流性：如室间隔缺损、动脉导管未闭等；循环血量增多：如慢性贫血、甲状腺功能亢进症。7.直肠息肉中癌变倾向最大的是A．管状腺瘤B．绒毛状腺瘤C．增生性息肉D．炎性息肉E．幼年性息肉【】【答疑编号49220】【正确答案】B
8.有关齿状线解剖意义的描述中。错误的是A．齿状线以上是黏膜，以下是皮肤B．齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔C．齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供应D．齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结E．齿状线以上受植物神经支配，以下属阴部内神经支配【】【答疑编号49221】【正确答案】D
【答案解析】齿状线以上向上沿直肠上动脉到肠系膜下动脉旁淋巴结；向两侧经直肠下动脉旁淋巴结引流到盆腔侧壁的髂内淋巴结，向下穿过肛提肌至坐骨肛管间隙，到髂内淋巴结。齿状线以下向下外经会阴及大腿内侧皮下注入腹股沟淋巴结，然后到髂外淋巴结或穿过坐骨直肠间隙沿闭孔动脉旁引流到髂内淋巴结。9.下列哪种方法最有助于区别血尿与血红蛋白尿A．观察血尿颜色B．做尿胆原测验C．做尿潜血试验D．做尿三杯试验E．做尿沉渣镜检【】【答疑编号49222】【正确答案】E
【答案解析】发现尿液变红，需明确真性血尿及假性血尿。排除了污染和假性血尿后才是真性血尿。某些食物(如红辣椒)、药物(如利福平)及染料(如酚红)等均可使尿液颜色变红。血红蛋白尿可呈酱油色或暗红色，见于血管内溶血。阵发性睡眠性血红蛋白尿等，血卟啉病及铅中毒时亦可出现红色尿液，此种血尿统称为“假性血尿”。以上情况尿沉渣镜检无红细胞，所以，鉴别真性血尿和假性血尿的方法很简单，只需反复行尿沉渣显微镜检查有无红细胞即可。血红蛋白尿尿沉渣镜检非完整红细胞。10.骑跨伤导致尿道损伤的部位是A．前列腺部B．膜部C．球部D．阴茎部E．尿道全部【】【答疑编号49223】【正确答案】C
【答案解析】男性前尿道损伤多发生在球部，这段尿道固定在会阴部，会阴部骑跨伤时，将尿道挤向耻骨联合下方，引起球部损伤11.Felty综合征引起的中性粒细胞减少的最可能机制是A．生成减少B．成熟障碍C．免疫性破坏过多D．非免疫性破坏过多E．分布异常【】【答疑编号49224】【正确答案】C
【答案解析】Felty综合征又称为关节炎-粒细胞减少-脾大综合征、类风湿性关节炎-脾大综合征、感染性关节炎。其病因不明，可能为自身免疫性疾病。12.8岁，男孩，1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率l20次／分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数21×109／L，中性粒细胞0．89，淋巴细胞0．05，单核细胞0．06，最可能的诊断是A．伤寒B．流行性脑脊髓膜炎C．结核性脑膜炎D．流行性乙型脑炎E．病毒性脑炎【】【答疑编号49235】【正确答案】B
【答案解析】
13.肱骨外科颈的解剖部位是A．肱骨大、小结节交界处B．肱骨中上1／3交界处C．肱骨头周围环型沟D．肱骨上端之骨端E．肱骨大、小结节移行肱骨干之交界处【】【答疑编号49184】【正确答案】E
【答案解析】肱骨外科颈为肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位，是松质骨和密质骨的交界处，位于解剖颈(肱骨头周围的环形沟)。下2—3cm，有臂丛神经、腋血管在内侧经过，因此，骨由可合并神经、血管损伤。14.按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现A．关节肿痛≥6周B．对称性关节肿C．腕、掌指、指间关节肿D．关节畸形E．晨僵【】【答疑编号49185】【正确答案】D
【答案解析】类风湿性关节炎的诊断标准：①关节内或周围晨僵持续至少l小时；②至少同时有3个关节区软组织肿或积液；③腕、掌指、近端指间关节区中，至少1个关节区肿胀；④对称性关节炎；⑤有类风湿结节；⑥血清RF阳性(所用方法正常人群中不超过5％阳性)；⑦X线改变(至少有骨质疏松和关节间隙狭窄)。符合以上7项中4项者可诊断为RA(第一至第四项病程至少持续6周)。关节畸形多见于类风湿性关节炎较晚期患者，为类风湿性关节炎一种转归，而非诊断必备表现。 15.下列哪个阶段在甲型肝炎病程传染性最强A．潜伏期B．黄疸前期C．黄疽期D．恢复期E．慢性期【】【答疑编号49186】【正确答案】B
16.Dane颗粒是A．丁型肝炎病毒B．乙型肝炎病毒C．甲型肝炎病毒D．戊型肝炎病毒E．丙型肝炎病毒【】【答疑编号49187】【正确答案】B
17.下列哪项是诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法A．肥达试验B．外斐试验C．补体结合试验D．显微镜凝集溶解试验E．红细胞溶解试验【】【答疑编号49188】【正确答案】D
18.交界性或临界性肿瘤是指A．良性肿瘤位于两个脏器交界处B．良性肿瘤来源于两种组织者C．形态属良性，但浸润性生长D．良性肿瘤位于重要器官E．有内分泌功能的良性肿瘤【】【答疑编号49189】【正确答案】C
19.下列在系统性红斑狼疮中最具有该病标记性意义的抗体是A．抗RNP B．抗双链DNAC．抗SCl-70 D．抗SmE．抗J0-1
【】【答疑编号49190】【正确答案】D
【答案解析】抗sm抗体是诊断SLE的标记抗体之一，特异性达99％，但它与病情活动性不相大。抗双链DNA抗体与系统性红斑狼疮的疾病活动性有关。20.对敌百虫杀虫剂中毒的患者，洗胃忌用A．生理盐水B．2％～3％碳酸氢钠溶液C．1：5000高锰酸钾D．清水E．温开水【】【答疑编号49191】【正确答案】B
【答案解析】有机磷农药中毒洗胃可用2％～3％碳酸氢钠溶液、1：5000高锰酸钾、清水，敌百虫中毒忌用碳酸氢钠，对硫磷中毒忌用高锰酸钾。21.细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在A．横结肠B．降结肠C．升结肠D．乙状结肠、E．乙状结肠和直肠【】【答疑编号49192】【正确答案】E
22.流行性乙型脑炎不具有的改变是A．筛网状软化灶和脑水肿B．胶质结节形成C．蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出D．血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成E．神经细胞变性、坏死，出现噬神经细胞和卫星现象