执业医师模拟测试卷（一）第四单元（未排序）A1型题1.子宫内膜癌手术．病理分期Ⅱa期是指A．病变侵犯肌层>1／2 B．累及宫颈黏膜腺体C．侵犯宫颈间质D．病变侵犯浆膜和(或)附件E．癌累及阴道上1／3段【答疑编号52124】【答案】B
【答案解析】考点：子宫内膜癌的分期【解析】子宫内膜癌Ⅰ期，病灶局限于宫体，ⅠA期局限于内膜，ⅠB期侵犯肌层≤1／2，Ⅰc期侵犯肌层＞1／2。Ⅱ期癌扩散至宫颈，但未超越子宫，ⅡA累及宫颈腺体，ⅡB侵犯宫颈间质。Ⅲ期癌局部或区域转移，ⅢA期侵犯子宫浆膜层或／和附件，ⅢB期扩散至阴道，ⅢC期转移至盆腔或／和腹主动脉旁淋巴结，Ⅳ期侵及膀胱黏膜或／和直肠黏膜及远处转移。
2.重度先兆子痫孕妇血液生化改变不包括A．尿酸增高B．尿素氮增高C．血浆蛋白降低D．二氧化碳结合力升高E．血小板计数降低【答疑编号52228】【答案】D
【答案解析】重度先兆子痫的患者二氧化碳结合力降低而不是增高。3.枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是A．双顶径B．双颧径C．枕颊径D．枕额径E．枕下前囟径【答疑编号52230】【答案】D
【答案解析】枕左前位的衔接枕额径为鼻根上方至枕骨隆突间的距离，胎头以此径衔接，妊娠足月时平均为11.3cm，胎头取半俯屈状态以枕额径进入骨盆入口，由于枕额径大于骨盆入口前后径，胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上，胎头枕骨在骨盆左前方。4.子宫内膜癌最多见的病理类型是A．腺角化癌B．腺癌C．高分化癌D．鳞腺癌E．鳞癌【答疑编号52233】【答案】B
【答案解析】子宫内膜癌病理子宫内膜癌的镜检病理类型有内膜样腺癌、腺癌伴鳞状上皮分化、浆液性腺癌、透明细胞癌。其中内膜样腺癌是子宫内膜癌最多见的病理类型，占80％～90％。腺癌伴鳞状上皮分化是指腺癌组织中含有鳞状上皮成分，按鳞状上皮的良恶性，良性为腺角化癌，恶性为鳞腺癌，介于两者之间称腺癌伴鳞状上皮不典型增生。浆液性腺癌占1％～9％。透明细胞癌占4％。故选B项。5.了解子宫内膜周期性变化最可靠的诊断依据是A．血清雌激素测定B．宫颈黏液检查C．尿雌二醇测定D．基础体温测定E．诊断性刮宫【答疑编号52236】【答案】E
【答案解析】诊断性刮宫诊断性刮宫适用于无排卵性功能失调性子宫出血或怀疑子宫性闭经，在月经周期后半期确切了解子宫内膜改变和子宫内膜结核。6.妊娠期母体循环系统的变化，下列哪项错误A．血容量至妊娠末期增加40％-50％B．心率从孕早期至末期每分钟增加10-15次C．心搏出量至妊娠32～34周达高峰、D．妊娠后期心脏向左、向上、向前移位E．第二产程期间，血压略下降【答疑编号52239】【答案】E
【答案解析】考点：妊娠期母体循环系统的变化临产后在第二产程心排出量显著增加。其余选项都符合妊娠期母体循环系统的变化。7.胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是A．髂棘间径B．髂嵴间径C．出口横径D．坐骨棘间径E．骨盆入口前后径【答疑编号52251】【答案】E
【答案解析】骨产道有3个平面：骨盆入口平面、中骨盆平面、骨盆出口平面，胎头于临产后迟迟不能入盆，说明骨盆入口平面狭窄，骨盆入口平面有入口前后径、入口横径、入口斜径，入口前后径的长短与分娩机制关系密切。其正常值平均为11cm。孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲。测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离为骶耻外径，正常值为18～20cm。第5腰椎棘突下相当于米氏菱形窝的上角，或相当于髂嵴后联线中点下1．5cm。此径线可以间接推测骨盆入口前后径的长度，是骨盆外测量中最重要的径线。骶耻外径值与骨质厚薄相关，测得的骶耻外径值减去12尺桡周径(指围绕右侧尺骨茎突及桡骨茎突测得的前臂下端的周径)值，即相当于骨盆入口前后径值。8.临产后不能观察到子宫收缩的A．强度B．极性C．规律性D．间歇时间E．持续时间【答疑编号52253】【答案】B
【答案解析】临产后必须连续定时观察子宫收缩规律性、持续时间、间歇时间、强度，由助产人员将手掌放于产妇腹壁上，宫缩时宫体部隆起变硬，间歇期变软，也可用胎儿监护仪描记宫缩曲线。考点提示：临产后产程观察内容9.孕妇于妊娠早期患重症肝炎，正确的处理应是A．药物治疗重症肝炎B．治疗肝炎的同时行人工流产术C．先行人工流产术D．肝炎好转后继续妊娠E．治疗肝炎待病情好转行人工流产术【答疑编号52255】【答案】E
【答案解析】考点：妊娠合并肝炎治疗措施【解析】妊娠早期患急性肝炎如为轻症，应积极治疗，可继续妊娠。慢性活动性肝炎，妊娠后对母儿危害较大，故适当治疗后终止妊娠。10.月经周期为28天有排卵的妇女，于月经周期第ll天刮宫，镜检子宫内膜应为A．增生期中期B．增生期晚期C．分泌期早期D．分泌期中期E．分泌期晚期【答疑编号52688】【答案】B
【答案解析】考点：子宫内膜的周期性变化【解析】在月经周期中，增生期为月经周期的第5-14天，相当于卵泡发育成熟阶段。月经周期的第5-7天，为增生早期；第8-10天为增生中期；第11-14天为增生晚期。分泌期，黄体形成后，在孕激素作用下，子宫内膜呈分泌反应。分泌期早期为月经周期第15-19日；分泌期中期为月经周期第20～23日；分泌期晚期为月经周期第24-28日。11.正常脐带内含有A．一条脐动脉，一条脐静脉B．两条脐动脉，一条脐静脉C．两条脐动脉，两条脐静脉D．一条脐动脉，两条脐静脉E．两条脐静脉【答疑编号52689】【答案】B
【答案解析】考点：脐带【解析】脐静脉一条，生后闭锁为肝圆韧带，脐静脉的末支静脉导管生后闭锁为静脉韧带。脐动脉两条，生后闭锁与相连的闭锁的腹下动脉成为腹下韧带。12.孕妇尿中与胎儿胎盘单位功能关系密切的激素是A．绒毛膜促性腺激素B．雌二醇C．雌三醇D．孕酮E．睾酮【答疑编号52690】【答案】C
【答案解析】考点：胎盘功能检查-孕妇尿雌三醇值【解析】孕妇尿中雌三醇值24小时尿>15mg为正常值，10-15mg为警戒值，<10mg为危险值。其余选项均不属于胎盘功能的检查的范畴，不予以考虑。13.关于女性外生殖器的解剖，不正确的是A．阴阜皮下有丰富的脂肪组织B．阴蒂富含神经末梢C．小阴唇为一对纵形黏膜皱襞，表面湿润D．阴蒂为小阴唇前端的海绵体组织E．阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区域【答疑编号52691】【答案】C
【答案解析】考点：女性外生殖器解剖【解析】阴阜指耻骨联合前面隆起的脂肪垫，脂肪组织丰富，大阴唇皮下组织松弛，脂肪中有丰富的静脉、神经及淋巴管、小阴唇为一对纵行的皮肤皱襞，表面湿润、微红，表面为复层鳞状上皮，阴蒂是两侧小阴屑顶端下的海绵体组织阴道前庭是两侧小阴唇之间的菱形区域。14.营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是A．促进消化功能B．促进食欲C．促进糖原合成D．促进蛋白质合成E．增强机体免疫功能【答疑编号52692】【答案】D
15.维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点是A．血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶降低B．血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶增高C．血清钙降低，血清磷正常，碱性磷酸酶增高D．血清钙降低，血清磷增高，碱性磷酸酶降低E．血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶增高【答疑编号52693】【答案】B
【答案解析】【解析】佝偻病活动早期多见于3个月发病，主要表现非特异性神经精神症状。此期常无骨骼病变，但有血生化改变血钙正常或稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高或正常，血清25-(OH)D3可降低。激期血生化的特点则是血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶增高。16.雌、孕激素的周期性变化，正确的是A．雌激素于排卵后7-8天出现高峰B．雌激素在周期中有一个分泌高峰C．孕激素在周期中有两个分泌高峰D．雌孕激素出现高峰的时间并不吻合E．月经来潮时孕激素水平开始下降【答疑编号51502】【答案】A
17.枕左前位胎头进入骨盆入口时衔接的径线是A．枕颏径B．枕额径C．双顶径D．双颞径E．枕下前囟径【答疑编号51508】【答案】B
18.初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张超过A．1小时B．2小时C．2．5小时D．3小时E．4小时【答疑编号51509】【答案】B