三、心理咨询和心理治疗 心理咨询：来访者就心理、精神方面存在的问题找咨询人员进行述说、商讨和询问，以求问题得到解决的过程。 1 、是解决的来访者提出的心理、精神方面的问题； 2 、心理咨询是有目的、有意识、职业化的助人行为； 3 、心理咨询强调特定时间、特定地点指内建立的具有稳定性、保密性的特殊人际关系。 4 、心理咨询是帮助来访者学习和人格成长的过程。 5 、心理咨询主要是针对有心理问题的正常人的自愿进行的行为。 2、心理治疗是在良好的治疗关系基础上，运用心理学理论和方法，对来访者进行帮助的过程，以提高来访者的认识，消除或缓解来访者的问题和障碍。 心理咨询与心理治疗的关系 （1）联系：两者所遵循的理论、原则及方法是一致的；两者都强调在良好人际关系的氛围中运用心理学的方法解决心理和精神上的问题；心理治疗的工作对象有一致性；两者都强调求助者的心理改变和成长、发展的必要。 （2）区别 工作对象有区别，强者是正常人在社会生活中的心理问题，后者是心理疾患者； 遵循的模式有别，前者是发展教育模式，后者是医疗模式； 工作任务侧重有别，前者贴近生活，侧重预防心理疾病发生。后者贴近疾病，在无意识领域进行补救； 从业人员有别，前者多为心理学工作者、社会工作者，后者多为医务人员； 时间、次数有别。 3、 心理咨询的原则、步骤与形式 （1）咨询的基本原则： ① 热情诚恳与理解； ② 严肃职业道德与保密性； ③ 耐心倾听和细致咨询； ④ 疏导抚慰与启发教育； ⑤ 促进成长发展的非指导性； ⑥ 咨询、治疗和预防相结合及预防为主的原则。 （2）心理咨询的基本形式： ① 直接与间接咨询； ② 个别与团体咨询； ③ 门诊与现场咨询； ④ 面谈、信函与电话咨询等。 （3）心理咨询的基本步骤： ① 热情接待建立初步信任的关系； ② 了解情况、问题及愿望意图； ③ 采用会谈、测验、个案分析，诊断检查明确咨询目的； ④ 选定解决问题的方案，帮助指导； ⑤ 结束咨询及追踪反馈、巩固发展咨询成效。 第二节职工的心理紧张（应激）和松弛 一、心理紧张的实质（一）什么是紧张 日常中的工作、学习会造成心理压力过大，碰到险情等，会让人感到紧张、害怕，甚至产生跳加速、肠胃收缩、血压升高等一系列的生理变化，以应付紧急事件。 这种精神与情绪上的压力与紧张就是应激。 (二）应激与紧张 应激即萍使人们常说的紧张状态。 谢尔耶（ H·Selye ）：紧张是人或动物对还击刺激的一种反应。为了适应环境刺激因素，躯体会产生一系列应激反应。而能引起紧张状态的刺激都伴有一系列非特异性生物学变化，称为适应性综合症。 应激的三个阶段 1、警戒反应阶段：指有机体无论在什么时候受到任何一个紧张刺激都会引起躯体内部的生理、生化的变化，体内环境平衡的变化和内脏机能的变化，即生物有机体自身会动员起来进行适应性的防御防疫，也称动员阶段； 2 、抵抗阶段：有机体在肾上腺素分泌增加以后，就会出现心律和呼吸加快、血压升高、血糖含量增加等变化，这样能充分动员体内的潜能应付环境变化刺激的威胁，所以抵抗阶段也称抵御反应期。 3、衰竭阶段：紧张刺激所致的威胁继续存在或躯体仍然想存在着威胁那样进行反应，抵御就会持续下去，于是机体的适应能力就可能耗尽，最后出现崩溃。这是有机体的防御力量遭损害，导致疾病发生，故称衰竭期或适应性疾病发生期。 二、紧张的原因、症候与评定 1、外部原因：工作因素组织的作用职工个人发展的机会企业内部的人际关系企业与外部的关系 2、内部原因：职工对工作压力、生活压力的体验，往往受个人的认知方式、经历与适应能力、期望与抱负水平、个性倾向、个性心理等多种因素影响。 同样压力往往会使职工产生不同强度的心理紧张性。 3、紧张的症候： （1）紧张的生理指标 神经性抽搐、肌肉痉挛、眼跳、无力、打哈欠、头晕、偏头疼、常打喷嚏、感冒、气闷、口干、消化不良、胃胀、腹痛、高血压、溃疡、心脏病、肠结炎等。 （2）行为、认知、感情、个性指标。 ① 行为上：积极行为与消极行为。 ②认知上：表现为记忆障碍、思维障碍、幻觉现象、注意与言语紊乱等。 ③ 感情上：心情愉快激动与消极情绪。 ④ 个性上：兴趣减少、智力下降，出现A型性格特征和偏执、爆发、被动、强迫等人格特征。 三、紧张的减缓与松弛方法 （一）肌肉松弛法 根据紧张 —— 松弛循环论，首先使肌肉紧张，然后才获得放松的效果。该方法是通过手臂、头部、躯干、腿部松弛达到全身松弛的目的。