中国东方电气集团公司工程分公司 印尼巴齐丹项目工程保险培训手册 前言 为了加强中国东方电气集团印尼巴齐丹2×315MW火电工程项目管理及风险管理工作，切实履行工程合同，明确被保险人的职责，规范发生保险事故后的索赔程序，维护投保人和被保险人的合法权益，江泰保险经纪有限公司根据中国和印尼相关法律法规的规定、中国东方电气集团与项目各方签订的《工程建设分包合同》，以及《中国东方电气集团印尼巴齐丹2×315MW火电工程保险合同》，特制定了该项目《保险索赔手册》及《工程保险索赔管理办法》，作为参加印尼巴齐丹2×315MW火电工程建设的各主体处理本工程保险有关事故的指南。 巴齐丹项目工程部为加强保险及安全管理，增强各参建单位的安全与保险意识，特将江泰保险经纪公司的编制的该项目《保险索赔手册》及《工程保险索赔管理办法》汇编成该手册，作为此次培训会议的学习资料及将来保险事故处理手册下发各参建单位，以便各参建单位在出现保险事故时能根据该手册及时处理。 目录 第一部分 工程保险索赔管理办法	4 第一章  总  则	4 第二章 工程保险责任范围	4 第三章 工程保险管理职责与义务	5 第四章 保险事故报案	6 第五章 保险事故现场保护与施救措施	7 第六章 保险索赔处理	7 第七章 保险赔款的使用	8 第八章 附 则	8 附件一 江泰保险经纪服务人员联系方式	8 附件二 被保险人义务	8 附件三 保险索赔报告编制内容顺序	10 附件四 报损清单格式	14 附件五 工程保险赔偿责任单证依据构成	15 附件六  计算赔偿金额依据文件构成	16 附件七 保险事故调查期间检查文件范围	17 第二部分   工程项目保险索赔手册	18 总 则	18 Ⅰ 投保险种	19 Ⅱ工程保险重要提示	20 Ⅲ  保险合同内容摘要	20 第一节  保险合同主体	20 第二节  保险标的	22 第三节 保险责任期限	23 第四节  免赔额	24 第五节  保险赔偿主要责任范围	24 第六节  赔偿方式	29 第七节  保险赔偿争议、仲裁	31 Ⅳ  除外责任及被保险人义务、责任	31 第一节  主要除外责任	31 第二节  被保险人义务	35 Ⅴ  报案程序及赔款处理总则	38 报案程序及赔款处理总则	38 《保险索赔报告》编制内容及顺序	39 Ⅵ  保险服务联系方式	42 第一部分 工程保险索赔管理办法 第一章     总  则 第一条 为加强中国东方电气集团公司印尼巴齐丹2×315MW火电项目工程全面风险管理、切实履行工程各保险合同的义务、规范保险事故的报案及索赔程序，根据中国、印尼相关法律、法规以及《EPC工程承包合同》的相关规定，结合印尼巴齐丹2×315MW火电项目工程建设管理实际，制定本办法。 第二条 本办法适用中国东方电气集团公司印尼巴齐丹2×315MW火电工程项目部（以下简称东方印尼巴齐丹工程项目部）直管项目、各级分包项目;包括不限于:分包商、 设备制造商、供应商重大部件、材料供应商等关系其他方：用于印度尼西亚巴齐丹火电厂工程项目的材料、设备、重大部件等（）（）	 第二十三条  发生保险事故后，事故当事人应在保险人的理赔人员到达现场之前负责保护好事故现场。遇到紧急情况须立即施救或恢复现场以防止损失进一步扩大时，必须在施救、恢复现场的同时通知保险人在线专项服务小组人员，并提交超出正常预防措施程序的应急救援响应行动的技术资料或保留事故现场照片，以便保险人确定对第一现场的勘查和定损工作。 第六章 保险索赔处理 第二十四条  被保险人（事故当事人）报案后，应及时收集并按规定程序提交保险索赔单证文件。保险索赔单证文件应资料齐全、内容真实。保险索赔单证文件的构成见附件五。 第二十五条 被保险人（事故当事人）应在向江泰保险经纪公司报案并经其初步确认出险事故属于保险责任范围后十五个工作日内将保险索赔单证文件提交监理单位和东方印尼巴齐丹工程项目部审核。 监理单位应在收到保险索赔单证文件后十个工作日内完成审核工作，并将审核后的保险索赔单证文件提交东方印尼巴齐丹工程项目部复核。 东方印尼巴齐丹工程项目部应在收到保险索赔单证文件后十个工作日内完成复核工作，并将复核后的保险索赔单证文件及时委托保险经纪公司向保险人开展保险索赔工作。 第二十六条 被保险人未按要求提供保险索赔单证文件或提供索赔单证文件不全导致保险赔付延误的，由此造成的损失由该当事人承担。 第二十七条 被保险人以伪造虚假的事故原因或扩大损失程度等方式骗取保险赔款的，保险人对虚报部分不承担赔偿责任，并有权追究被保险人的法律责任，由此造成的后果由该当事人承担。 第七章  保险赔款的使用 第二十八条  工程保险合同与工程合同是有联系的两种合同，东方印尼巴齐丹工程项目部是工程保险合同的第一受益人，直接获得保险人支付的保险赔款。保险赔款构成工程合同赔款的一部分，东方印尼巴齐丹工程项目部根据工程合同索赔的结果将保险赔款支付给相关方。 第二十九条 被保险人未认真履行被保险人义务致使保险人拒绝给予保险赔偿的，由此造成的损失由该当事人承担。保险人拒付的保险赔款将从东方印尼巴齐丹工程项目部应当支付给该当事人的合同款（包括工程合同索赔款）中扣除。 第八章  附 则 第三十条  本办法自印发之日起执行。 第三十一条  本办法由东方印尼巴齐丹工程项目部负责解释。 附件一：江泰保险经纪服务人员联系方式 附件二：       被保险人义务 被保险人严格遵守和履行保险合同的各项规定是保险人依据保险合同承担赔偿责任的先决条件。被保险人或其代表漏报、错报、虚报或隐瞒有关保险的实质性内容，则相应的保险责任无效。 一、如实告知义务 1、投保人/被保险人应履行如实告知义务。 2、被保险人对工程风险状况、技术措施、工程进度变更有义务书面通知报告保险相关各方。被保险人的代表保险经纪人提供的《风险评估报告》是履行保险合同如实告知义务的内容之一。 3、发生事故时，被保险人应按保险合同规定的时间、程序报告事故原因、经过；如实提交受损工程的阶段验收报告以及受损前工程原状等事实资料、技术文件；以及与事故相关的详情和资料。 二、缴付保费义务 投保人有义务按保险合同规定时间交纳保费。投保人为法定的保费付款人。 三、防灾防损义务 1、投保人/被保险人及其代表，每年向保险人提交东方集团对工程各阶段评价、监督、审查、改进等意见，并通报本保险工程重要风险管理计划活动，与保险人建立公开、透明的风险管理互动关系。 2、为了避免事故的发生或减轻事故损失的后果，在确认本保险工程需要立即采取超出正常预防工作程序的施救措施时，被保险人在向保险人报案的同时，应采取合理的施救行动。并保留施救现场的原始技术凭证、现场照片和有关支出费用凭证留待公估人、保险人检查。 3、若遇到紧急情况必须立即恢复现场防止损失进一步扩大，被保险人及其保险经纪人有义务及时通知保险人、公估人查勘，同时应拍摄照片、做好现场紧急恢复情况记录，交公估理算人或保险人。 四、出险报案与维护事故现场义务 在发生引起或可能引起保险单项下索赔的事故时

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