家畜内科学    陈星星           Email:   cxx922@163.com   绪论  内科学的概念； 范畴； 特点（理论性强、系统性强、实践性强）； 研究方向； 学习方法。 兽医内科学的概念与研究内容 家畜内科学(Domestic animal medicine)是研究家畜非传染性内部器官疾病为主的一门综合性临床学科，运用系统的理论及相应的诊疗手段，研究疾病的发生与发展规律、临床症状、病理变化、转归、诊断和防治等的理论与临床实践问题。 家畜内科学的内容  家畜内科学的主要内容包括：消化器官疾病、呼吸器官疾病、心血管疾病、血液及造血器官疾病、泌尿器官疾病、神经系统疾病、营养代谢性疾病及中毒性疾病等。根据家畜内科学的概念，还应包括遗传性疾病、免疫性疾病等。 现代家畜内科学的范围迅速扩大，内容不断丰富，除家畜家禽外，还涉及到伴侣动物、观赏动物、毛皮动物、实验动物、野生动物和水生动物等 兽医内科学的发展史 兽医内科，是前人在与畜禽疾病长期斗争的实践中逐步形成发展起来的。 中国是历史悠久的农业大国，也是世界上栽培植物、圈养动物、医药卫生的重要起源中心之一，因此我国的兽医内科学源远流长，成就辉煌，在古代曾位居世界前列。 西周时，出现专职医疗家畜的兽医，王室中隶属于医师之下，初现萌芽。    春秋战国时期，精于治疗马匹中暑。    汉代，治疗马痉挛性腹痛。    晋代，治疗马、牛肠便秘。    隋唐，畜牧业走向繁荣，兽医书籍诞生。    唐代，司马李石对隋代以前的兽医著作和经验整理汇编《司牧安骥集》，是我国最早一部兽医书籍。    宋朝，建立兽医院，出版了多部专著，《贾枕医牛经》、《贾朴牛书》、《疗驼经》等。    明清，兽医发展达到新高峰，兽医著作，李时珍的《本草纲目》、《元亨疗马集》、《牛经大全》、《猪经切要》、《相牛心境要览》、《活兽慈丹》等，除了马外，还涉及黄牛、水牛、猪病、羊病、犬病等。      现代兽医内科学 我国早期兽医内科病的防治与实践，有着辉煌历史和学术成就，由于历史局限性，没有建立起真正的“兽医内科学”。 随后，开办的北洋马医学堂、清华学校、南通学院、中央大学等学校，高等兽医教育和近代兽医内科学科开始建立。 《兽医内科学纲要》（崔步瀛） 《马氏内科诊断学》（罗清生） 《家畜内科学》（贾清汉） 第一章 　　消化系统疾病概述 消化系统的重要性 消化系统组成     消化系统的防卫机能   消化液 唾液中含有溶菌酶，有杀菌和净化口腔作用 胃液、胆汁也都有抗菌、抑菌作用 肠绒毛上皮 淋巴网状组织  第一节  口炎  概念：口腔粘膜的炎症。  病因：     ⒈饲料粗硬或有尖锐异物刺伤口腔粘膜。(麦芒等，多刺入舌系粘膜)。     ⒉食入有刺激性食物或药物。     ⒊继发性咽炎，血斑病，VA缺乏或其它中毒疾病，传染病（牛恶性卡他热、口蹄疫、坏死杆菌病，犬瘟热等）。     症状：采食困难，咀嚼困难，流涎，口腔有大量粘液，口腔粘膜红肿，热痛。  分类 卡他性:口腔粘膜表层的轻度炎症。 水泡性：口腔粘膜上生成充满透明浆液水疱为特征的炎症。 溃疡性：口腔粘膜糜烂、坏死为特征的炎症。 纤维素性 第二节：咽、食道疾病一、咽炎　(pharyngitis)  概念 咽炎是指咽部粘膜及其邻近组织的炎症 详细地讲： 咽炎是指扁桃体、软颚、咽部淋巴结和咽部粘膜及肌层的炎症。 临床特点 流涎、流鼻液 吞咽障碍 咳嗽 咽部触诊：肿胀、疼痛。 咽炎 ：分类  炎症渗出物性质 卡它性咽炎 格鲁布性咽炎（纤维素性咽炎） 化脓性咽炎（蜂窝织性咽炎） 细菌或病毒沿着损伤的粘膜或淋巴侵入到深部组织，形成多个化脓灶。 病程　急性咽炎、慢性咽炎。 病因　原发性咽炎、继发性咽炎   咽炎：病因 　咽炎多由咽部粘膜损伤所致，故凡能引起咽部粘膜损伤的一切因素都能引起咽炎发生 机械因子 化学因子 抵抗力下降　受寒、感冒或过劳，是咽炎的主要原因。诱因：气侯突变、长途运输、过劳、饲料中维生素缺乏等 继发　如猪瘟、鸡ND、巴氏杆菌、传支、传喉等  咽炎：发病机理  咽的解剖学位置很重要 是消化道和呼吸道的共同通道 与鼻、舌、喉相连，两侧有扁桃体 有丰富的血管和神经纤维分布 因此当机体抵抗力降低、防卫能力减弱时，极易受到条件性致病菌的侵害，导致咽部粘膜的炎性反应。 咽炎：发病机制 咽炎→红肿热痛 →头颈伸直、下咽困难（吞咽机能障碍）、流涎→卡它性、格鲁布性、蜂窝织性咽炎→扁桃体肿胀。   咽炎：临床症状 1.疼痛　头颈伸直，不安。 2.流涎 炎症刺激促进分泌物增多。 吞咽障碍。 3.厌食，吞咽障碍 水及液体饲料能咽，干饲料吞咽后表现疼痛，痛苦，严重时饲料从口鼻反流。 4.?咽部检查 咽部肿胀、增温，触诊时咽部敏感，有时出现咳嗽。 5.猪　常伴发下颌淋巴结肿胀，压迫气管，造成呼吸困难。 咽炎：临床症状 6. 咳嗽　如咽炎蔓延到喉部，则出现频频咳嗽。 7.?全身症状　如发生蜂窝织炎，则有： ①呼吸困难：听诊肺部无变化。 ②体温升高 ③白细胞增多，核左移。 以上是急性咽炎的特征，慢性咽炎主要是病程长，出现吞咽困难、咳嗽。  咽炎 病程及预后 原发性急性：3—4天达到极期（高峰）。 格鲁布性或蜂窝织性咽炎：病程长，往往继发肺炎及败血症。 诊断 临床特征 咽炎：鉴别诊断 1.咽梗阻 由异物引起，咽部有异物阻塞，出现吞咽障碍。特点是： ①突然发生。 ②咽部触诊发现有异物阻塞。 2.食道阻塞 3.喉炎 以咳嗽为主。 咽炎为吞咽障碍为主。 咽炎：治疗1 加强护理 给予柔软易消化饲料，避免给予有刺激性的饲料； 对吞咽障碍的，应及时输液，维持其营养。  消肿、消炎 中成药，两种： ①青黛散： 青黛、儿茶、黄柏各50克，磨碎过筛 冰片              5  克，吸入或含服 明矾              25克 ②冰硼散：冰片、朱砂、炉甘石（为天然产的菱锌矿，一种含碳酸锌的矿石）、硼砂等分。 抗生素 咽炎：治疗2 清洁口腔　0.01pp水（KMnO4）、3%明矾液 、1%硼酸   收敛　碘甘油 呼吸困难　气管切开   非特异性疗法　用异种动物的血清，牛20—30ml，猪5–10ml，或用脱脂乳也可，皮下或肌肉注射，具良好效果。  封闭疗法　重剧性咽炎，呼吸困难、发生窒息现象时，用0.25%普鲁卡因溶液，牛50ml，猪20ml，结合应用青霉素进行咽喉封闭，具有一定效果。 二、食道阻塞(oesophageal  obstruction  ）  概念 食道阻塞是异物或食块阻塞于食道的某一段，引起以急性吞咽障碍为特征的一种急症。 临床特点 ①突然发生吞咽障碍。 ②流涎。 ③牛、羊发生急性瘤胃臌气。 分类 阻塞的部位　颈部食道阻塞、胸部食道阻塞。 阻塞的程度　完全食道阻塞、不完全食道阻塞。  食道阻塞:病因 多由于唾液分泌障碍，或食块太大。 原发性病因 饲喂不规则。特别是长期饥饿，引起采食、唾液分泌、食管壁蠕动机能紊乱。 加工调制不当。块根、块茎类饲料太大。牛吃食时不细嚼，用舌头卷送，易引起阻塞 饲喂过程中家畜受惊、争抢。如成群的狗在抢骨头时易发生。  过劳：肌肉、神经紧张性降低。 继发性病因 矿物质代谢障碍：异食癖。 手术麻醉后饲喂。  食道阻塞:发病机理 阻塞部位 牛：咽后部，颈中下部。 马、狗：胸部食道。 阻塞的影响 分泌增强　触诊可摸到食管松软，插入胃管可感觉到阻塞物的存在。
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