【简写拼音】: AMLZ 【所属类别】: 抗酸及抗溃疡药 【别名】 安胃哌唑;奥美拉唑;奥咪拉唑;甲氧磺唑;沃必唑;渥米哌唑;亚枫咪唑 ,洛赛克 【外文名】Omeprazole,Losec 【性状】 为白色至类白色结晶性粉末,熔点156℃。 【成份】 主要成份为奥美拉唑。 化学名称:5-甲氧基-2-{[(4-甲氧基-3,5-二甲基-2-吡啶基)-甲基-亚砜}-1H-苯并咪唑。 分子式:C17H19N3O3S 分子式量:345.42 【适应症】 主要适用于十二指肠溃疡和卓-艾综合征,也可用于胃溃疡和反流性食管炎。 【贮藏】密闭,在凉暗,干燥处保存。 【规格】 胶囊剂:每个胶囊20mg。 注射液:每支40mg。 有效期:暂定二年 是否非处方药:处方 药理作用: 是近年来研究开发的作用机制不同于H2受体拮抗作用的全新抗消化性溃疡药。它特异性地作用于胃粘膜壁细胞,降低壁细胞中的氢钾ATP酶的活性,从而抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。由于氢钾ATP酶又称做"质子泵",故本类药物又称为"质子泵抑制剂"。 作用与用途: 本品作用于胃腺壁细胞,为H+-K+-ATP酶抑制剂,选择性对胃酸分泌有明显抑制作用,起效迅速,适用于胃及十二指肠溃疡,返流性食管炎和胃泌素瘤。 能特异性地抑制壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H+、K+-ATP酶,从而有效地抑制胃酸的分泌。由于H+、K+-ATP酶是壁细胞泌酸的最后一个过程,故本品抑酸能力强大。它不仅能非竞争性抑制促胃液素、组胺、胆碱及食物、刺激迷走神经等引起的胃酸分泌,而且能抑制不受胆碱或H2受体阻断剂影响的部分基础胃酸分泌,对H2受体拮抗剂不能抑制的由二丁基环腺苷酸(DcAMP)刺激引起的胃酸分泌也有强而持久的抑制作用。本品对胃蛋白酶分泌也有抑制作用,对胃黏膜血流量改变不明显,也不影响体温、胃腔温度、动脉血压、静脉血红蛋白、动脉氧分压、二氧化碳分压及动脉血pH。 静脉注射本品后,体内分布在肝、肾、胃、十二指肠、 甲状腺 等组织,分布容积为0.19~0.48L/kg,与细胞外液体积相当。T1/2为0.5~1小时,慢性肝病患者为3小时。本品主要在肝脏中经细胞色素P450代谢,代谢产物主要为硫醚、砜和羟基衍生物。对胃酸的分泌无作用,代谢完全,仅少数以原形排泄。约有80%的代谢物经肾排出,部分(18~23%)随粪便排出。有肠肝循环过程,血浆蛋白结合率高,达95%左右。肾衰患者对本品的清除无明显变化,肝功能受损者清除半衰期可有延长。 ① 消化性溃疡 出血、吻合口溃疡出血。 ②应激状态时并发的急性胃黏膜损害,和非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤; ③亦常用于预防重症疾病(如 脑出血 、严重创伤等)胃手术后预防再出血等; ④全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。 用法: 成人口服:治疗胃及十二指肠溃疡及反流性食管炎:每日早晨吞服20mg。 胃内食物充盈时,可减少吸收,故应餐前或空腹口服。本品治疗十二指肠溃疡疗程通常为2-4周,治疗胃溃疡及反流性食管炎疗程为4-8周。 副作用: 可有头痛、腹泻、便秘、腹痛、恶心或呕吐等,个别患者有转氨酶和胆红素增高、皮疹、眩晕、嗜睡、失眠等反应。 禁忌证: ①对本品过敏者禁用。②孕妇及哺乳期妇女慎用。 ③当怀疑胃溃疡时,应首先排除癌症的可能性,以免延误诊断。 ④严重肝肾功能不全者慎用。 注意事项: 1.不良反应及发生率与雷尼替丁相似,主要有恶心,上腹痛等。皮疹也有发生,一般是轻微和短暂的,大多不影响治疗。 2.本品具有酶抑制作用,一些经肝脏细胞色素P450系统代谢的药物,如双香豆素、安定、苯妥英钠等,其药物半衰期可因合用本品而延长。 3.使用本品前,必须排除恶性肿瘤的可能性。因为使用本品减轻症状而使诊断延误。 4.孕妇与哺乳期妇女慎用。本品尚未用于儿童
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