根据除血压、高血压靶器官损伤和心血管疾病外的危险因素存在与否，高血压患者被分为低危、中危和高危组。出现糖尿病和慢性肾脏疾病则危险增加。作为新的危险因素，包括正常高限血压在内的代谢综合征被用于危险分层。治疗目的是控制高血压并预防持续高血压导致的心血管疾病。所有高血压患者（血压 > 140/90 mmHg）及存在糖尿病、慢性肾脏疾病（CKD）或陈旧性心肌梗死时血压>130/80 mmHg的患者均须治疗。首次单独应用或与其他药物联用的抗高血压药物应选自下列一线药物：钙通道阻滞剂、ARB、ACEI、利尿剂和β受体阻滞剂。

姜一农说：总体来说，日本高血压防治指南比较贴近临床，对专科医生来说，可操作性比较强。与我国指南有几点不同：一是高血压诊断标准方面，将血压分为诊室血压和家庭自测血压，另外治疗目标，也增加了自测血压。近年来，国际高血压（欧洲或美国）年会都谈到加强自测血压的测量，因为这样更能反映患者的血压实际情况，特别是治疗以后的控制情况。通过自测血压更容易发现隐蔽性高血压等，这是很有意义的。另外，血压计在日本的家庭比在我国普及更广，所以在日本这对普通患者可操作性更强。这一点在中国高血压指南修订时应该会被提到，我觉得这是很大一个区别。另外还有一个区别就是日本对特殊人群的高血压强调比较多，如老年人群的降压目标为140/90 mm Hg，年龄较高的老年人给个中间的缓冲的目标，设为150 mm Hg。这是因为对老老年高血压患者来说J型曲线更明显，即当血压降到140 mm Hg以下时，患者的死亡率升高4%左右。这对中国高血压指南的修订是一个借鉴，制定降压目标时，老年患者和老老年患者可能需要有所区别。至于药物方面，区别不大。另外，与我国的指南相比，欧洲指南相比，日本的指南对于血管功能评价方面强调较多，除了ABI、PWV等，还增加了AI，即主动脉内反射波增益指数，这在其他指南中都没有提到。