随肌瘤生长的部位、大小、生长速度、有无继发变性及合并症等情况不一,子宫肌瘤的症状表现各异。主要的症状表现为: 1、月经不调 为子宫肌瘤的常见症状,出现月经量过多、经期延长或者月经周期缩短;有时也会出现持续性或不规则性的出血。出血主要由于壁间肌瘤和粘膜下肌瘤引起。浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。 2、腹部肿块 下腹部肿块常为子宫肌瘤患者的主诉,可高达69.6%。有时也可能为肌瘤的唯一症状。多见于壁间肌瘤。极少数生长可较快或伴有隐痛,应怀疑有恶性变。 3、疼痛 疼痛为肿瘤压迫盆腔血管,引起瘀血,或压迫神经,或有蒂的粘膜下肌瘤可刺激子宫收缩,而引起的疼痛;或肌瘤坏死感染引起盆腔炎,粘连、牵拉等所致。 4、压迫症状 多发生于子宫颈部肌瘤,或为子宫体下段肌瘤增大,充满骨盆腔,压迫周围脏器而引起。压迫膀胱,则出现尿频或排尿困难、尿潴留等;压迫输尿管,可致肾盂积水、肾盂炎。压迫直肠,引起便秘,甚至排便困难。盆腔静脉受压可出现下肢水肿。 5、白带 子宫腔增大、内膜腺体增多,伴有盆腔充血或炎症均能使白带增加;当粘膜下肌瘤发生溃疡、感染、出血、坏死时,则产生血性白带或脓臭性白带,量可很多。 6、不孕与流产 30%子宫肌瘤患者可导致不孕;自然流产率同样高于正常人群,其比例为4∶1。 7、贫血 长期出血而未及时治疗者可发生贫血。 8、全身症状 如营养、贫血、心功能、泌尿系统状态等与病程长短以及出血量或其他并发症有关。
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