李福修①    林艳霞②
    足癣为常见的皮肤真菌病，以足趾、趾间表皮浸渍，发生群集小水泡，糜烂、脱皮，自觉奇痒难忍为特征。多见成人，儿童少患。夏、秋重，冬、春轻。穿用患者的鞋、袜、公共拖鞋等易感本病。该病病程长，较顽固，不易根治，且易复发和感染。如有继发感染，常可引起淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝织炎或丹毒等。近年来，笔者运用自拟苦柏洗剂治疗足癣160例，取得了满意的效果，兹介绍如下。
1、一般资料
　　160例中，男115例，女45例；年龄最小15岁，最大69岁；病史最短2个月，最长21年。15例伴有感染致双足红肿，腹股沟淋巴结肿大。全部病例均符合典型症状。
2、治疗方法      自拟苦柏洗剂
方药组成：
　　　刺蒺藜15克        皂角刺15克        地骨皮15克        大风子15克
　　　苦参30克       黄柏20克     荆芥15克     防风15克      白矾15克
用法用量：上药共研粗末，纱布包裹，入2000毫升米醋中煎沸。适温泡浸患处20~30分钟，每日二次。每次用时温热。每剂药夏天用两日，春、秋、冬季可用三日。
注意：该病比较顽固必须坚持长期治疗（1~2个月），并防止复发和再感染。泡浸后穿新的鞋、袜，且注意个人卫生。
禁忌：浸渍糜烂型慎用；有药物接触性皮炎史者忌用。
3、疗效判定及结果
　　疗效标准：症状、体征消失一年者为痊愈；症状、体征消失大部分为有效；症状、体征无好转为无效。
　　结果：160例中，痊愈158例，有效2例，有效率达100%。用药最多12剂。绝大部分患者用药一剂后，均有明显效果。
4病案举例
　　苏某，女，63岁，农民，1999年11月21日就诊，10年前双足足趾、趾间起水泡、糜烂、脱皮、疼痛，奇痒难忍，曾用达克宁、孚琪乳膏等涂抹，均时好时犯，经用苦柏洗剂，9剂后痊愈。随访9年，未复发。
5讨论
    足癣属中医"脚湿气"范畴。中医文献中："臭田螺"、"田螺疱"、"脚丫湿烂"等，指的均是本病，俗称"香港脚"。病因病机多由脾胃湿热下注而成；或久居湿地，感染湿毒所致；多数则由公用洗足盆、公用拖鞋等相互所染而得。此外，手足多汗、湿热气候、鞋不透气等因素也有影响。据此笔者自拟苦柏洗剂，以祛风燥湿止痒、攻毒杀虫止疼为主。方中荆芥、防风、大风子祛风止痒止疼；苦参、黄柏、白矾燥湿解毒杀虫；地骨皮清热解毒，刺蒺藜散湿疮毒，去风活血；皂角刺搜风拔毒，消肿排脓；而米醋则有杀菌和软化角质的作用，更易于药物渗透肌肤。诸药合用，共奏风去毒散，痒消痛却之功。本中医外治疗法，费用低廉，方便卫生，疗效卓著，不影响工作、学习等日常生活。同理，本疗法也适用于手癣（俗称鹅掌风），同样，亦取得了满意的疗效。
作者单位：①河南省濮阳市昆吾路办事处绪村卫生室 （457000）
　　　　　②山东省菏泽市牡丹区黄堽镇晁庄卫生室 （274000）
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