心理咨询案例（一） 【一般资料】          张某，男性，19岁，高中文化， 【主   诉 】          因反复做事，犹豫不决，自知不必想或不必做的事仍要想、要做，为之痛苦紧张3年。  【现病史】             求助者15岁开始遗精，又偶然渐至频繁，多达每日数次，有时手淫。病人不敢声张，暗中自責。16歲考入高中，因學习日漸西緊張，对兼任学生干部社会活动多，影响学习有顾虑，老师提出优秀学生干部考大学时可降低一挡（4分）录取分数线，病人常为此十分矛盾，既怕耽误前程病例，又怕辜负老师，冥思苦想，难以决断，展转不眠，通宵达旦。每每下定决心，但又次次动摇，很难完成一件事情，无休无止，脑袋发胀，心情烦躁，全身卷怠，学习成绩下降。自感问题严重，于是强迫自己学习，制定学习方案，但经常是手捧书本，思想却云游四方。自称是“该记的记不住，该忘的忘不掉”。最近半年很担心自己的身体健康，心情不好，自己不如别人，做事更加小心与缓慢。做事反复多次，同一个问题总要去想。为此而来咨询。  【他人介绍】        病人家住农村，兄妹4人，排行老大，在乡下念完小学、初中，从小懂事守规矩，做事特别认真，成绩优良，一直当学生干部。家属反映做事很慢，考虑过多，某日与家人去邮局取钱，15元钱一目了然，可病人反复数了好几次。一次在上体育课时不小心碰坏了一块水泥预制板，患者耿耿于怀，整天想这一件事情，难以安静下来。对自己的信心不足。  一、 根据上述所了解的情况，回答下列问题：    1.单项选择题      该案例核心症状为：（ C ）      A  焦虑         B  抑郁      C  强迫         D  恐怖     2.多项选择题    该求助者所存在的症状有(ABD)：         A  强迫              B  抑郁       C  恐怖              D  焦虑     3.多项选择题    该求助者目前主要的症状有：（ ABD ）       A  强迫             B  抑郁       C  恐怖             D  焦虑     4. 单项选择题     你对该案例的初步印象是：（A ）         A  强迫症           B  抑郁症         C  精神分裂症       D  焦虑症      5. 多项选择题     该案例发生的可能因素是（ BCD ）         A   遗传因素        B   性格因素         C   家庭教育        D   生活事件      6. 多项选择题     你认为该案例产生心理障碍最直接的因素可能是:（ ABD ）         A  认知偏差         B  性格特征         C  家庭管教不当     D  学习压力过重 ?          7. 多项选择题      该病人存在那些强迫症状（ ABC ）         A  强迫思维         B  强迫行为         C  强迫意念         D  强迫冲动            8. 多项选择题      针对该患者可选择何种心理测验（ACD）         A  MMPI             B  WAIS         C  SCL-90           D  SAS   二、针对这一案例，心理咨询师为他进行了SCL-90及MMPI测试。     一）SCL-90测试结果如下：       躯体化    2.3            强迫  2.9       人际敏感  1.5            抑郁  2.2       焦虑      2.7            敌对  1.3       恐怖      2.3            偏执  1.4       精神病性  1.8            其他  1.7    9．多项选择题    根据测试结果判断，该求助者存在下列那些心理问题？（ABCD）      A 焦虑症状               B 抑郁症状       C 恐惧症状               D 强迫症状    10. 多项选择题    下列那些属于强迫症状：（ ABD）     A  该记的记不住，该忘的忘不掉     B  同一个问题总要去想     C  手捧书本，思想却云游四方       D   做事反复多次 二）MMPI测试结果如下： ?                 34 L说谎             27              PD病态人格         37      F多或稀少回答     13              MF男性女性倾向     60*     K校正装好和装坏的量表 64*         PA妄想             51      HS疑病            61*             PT精神衰弱         72*     D抑郁             70*             SC精神分裂         47      HY癔病            50              MA轻躁狂           31      SI社会内向        62*         11. 多项选择题   根据MMPI测试结果判断，下列那些分量表是有解释意义：（ BC ）     A   HS、HY             B   MF、SI     C   D 、PT             D   MA、PA    12. 多项选择题   根据MMPI测试结果判断，患者有那些性格特点：（ ABCD ）     A  被动、敏感、软弱、拘谨     B  对健康过分关注     C  悲观、抑郁、过于自制     D  易于紧张、烦恼、思虑过多  三、如何针对求助者情况，正确合理选用心理测验工具。  13．多项选择题 该求助者除了可选用SCL-90、MMPI进行测试外，还可选做下列哪些测试工具：（ ACD ）        A   EPQ           B  Raven’s Test         C   16PF          D  Rorschach Test ? 14．多项选择题 针对该案例你认为应从下列哪些方面进行心理评估？（ABCD） A．情绪状况            B. 个性特征 C．行为改变            D. 生活质量        15. 多项选择题 下列哪些测评工具可用来评估该求助者的情绪状况? （ABD）         A.  SDS               B.  SAS         C. 16-PF              D． SCL-90  16. 多项选择题 下列哪些测评工具可用来评估该求助者的人格特征? （ BCD ）        A.   UPI                  B. 16PF        C.   CPAI                 D. EPQ ?  ?  四、根据案例资料，你认为应从哪方面着手进行咨询，咨询的目标是什么？

心理咨询课件-心理咨询案例-2.ppt