心理咨询实操 北京回龙观医院   邸晓兰 一、设计你的诊室 一、设计你的诊室 需要的物品： 圈椅2把   茶几      书柜 2    办公椅 办公桌    转椅      电脑等    报警装置 书写台灯  视听柜（电视、DVD、功放） 候诊椅    护士站    饮水机    报纸杂志架 花瓶      绿色植物  手巾纸    纸篓 洗手池    窗帘      书画      头像       一、设计你的诊室 不应存在的物品：    录象、录音设备    监视头    电话（手机）    日常生活用品     二、设计你的业务 规章制度 从业人员资质 服务范畴—— 可为与不可为                               私密性 服务特色 收费标准 三、接诊与预约 建立治疗关系 协商治疗计划 1、协商治疗时间 2、协商治疗对象  四、分组实操 案例1   职业的选择      案例2   你是否还在爱着我  五、案例1实操让我们学到了什么？                                            两难处境怎么办？ 我们不是上帝，不是救世主，不能替来访者作决定。 启发、诱导，而不是劝说。 “釜底抽薪” ，不“火上加油”。为双方架桥，促使从对方的立场考虑问题。 一分为二。再不合理的事也有合理的成分 五、案例1实操让我们学到了什么？ “来询者中心”疗法 罗杰斯（1902-1988），创立于上世纪50年代 1、人有能力发现自己的缺陷与不足，并加以改进。       咨询的目的不在于操纵一个人的外界环境和消极人格，而在协助来询者自省自立，充分发挥其潜能，最终达到自我的实现。  五、案例1实操让我们学到了什么？  “来访者中心”疗法 2、人都有两个自我：现实的自我和理想的自我。       前者是人在现实生活中获得的自我感觉，后者则是个人对“应当是”或“必须是”的自我概念。        两者间的冲突导致了人的心理失常。       人在交往中获得的肯定越多，则自我冲突越少，人格发展也越正常。  五、案例1实操让我们学到了什么？  “来访者中心”疗法 3、这一疗法强调建立具有治疗意义的咨询关系，以真诚、尊重和理解为基本条件。       罗杰斯认为，当这种关系存在时，个人对自我的治疗就会发挥作用，而其在行为和人格上的积极变化也会随之出现。        使来询者处于主动地位，学会独立决策。   五、案例1实操让我们学到了什么？   “来访者中心”疗法 4、来访者中心疗法在操作技巧上反对操纵或支配来访者，主张在谈话中采取不指责、不评论、不干涉的方式，鼓励来访者言尽其意，直抒己见，一创造一个充满真诚、温暖和信任的气氛，使来访者无忧无虑地开放自我/   五、案例1实操让我们学到了什么？ 罗杰斯认为，人的本性都是正常的，向善的，并具有无限发展潜力。 他不主张将来访者当作病人看待，他认为心理咨询的目的，是帮助来访者完善自我，增加自信心，而不是缓解某种心理变态的表现。 五、案例2实操让我们学到了什么？ “理性情绪疗法”  美国著名心理学家艾利斯（1913-   ），创立于上世纪50年代。 1、人即使理性的，又是非理性的。人精神的烦恼和情绪的困扰大多来自于不合理，不符合逻辑的信念。，它使人逃避现实，自怨自艾，不敢面对现实的挑战。当人们长期坚持某些不合理的信念时，变导致不良的情绪体验。而当人们接受国家理性和合理的信念，其焦虑和其他不良谦逊就会达到缓解。 五、案例2实操让我们学到了什么？ “理性情绪疗法”  2、人的不合理信念有3个特征： （1）绝对化要求：绝对的期望与要求 （2）过分概括：夸大其辞、以偏概全 （3）糟糕透顶：强烈负性情绪体验 使人对挫折与困扰做出自暴自弃、自怨自艾的反应 五、案例2实操让我们学到了什么？ “理性情绪疗法”  3、“ABC”理论：A-B-C 在诱发事件A（Activationg event) 个人对诱发事件形成的信念B  (Belife ) 个人对诱发事件的情绪反应与行为方式C  (Consequence)         C只对A起间接作用，B则对C起直接作用                一个人对某一事件的情绪反应与行为方式，并不仅仅取决于诱发事件的性质，起决定作用的是这个人的固有的信念！ 五、案例2实操让我们学到了什么？ “理性情绪疗法”  4、理性情绪疗法的目的在于帮助来访者认清起思想中的不合理信念，建立合乎逻辑、理性的信念，以减少个人的的自我挫败感，对个人和他人都不再苛求，学会容忍自我与他人。 五、案例2实操让我们学到了什么？ 几个感叹—— 心理咨询之可贵，推动来访者积极地认识自我，反省自我，进而提高自信心与生活智慧。 心理咨询之为难，在于这种来访者的深刻反省与认识应该是自发而成的，而不是有咨询者说教而致的。 心理咨询之巧妙，就在于咨询者不断启发来访者自己说出他想说出的话。 心理咨询之高明，就在于来访者不但能独立克服当前面临的困难，也能沉重增长人生的智慧。    五、案例2实操让我们学到了什么？                以虚击实，使来访者不回避责任，学会独立思考与决策，不至于在下次遇到问题时重蹈覆辙。     “助人自助”  五、案例2实操让我们学到了什么？ 心理咨询与心理治疗有什么不同？ 心理咨询：平等关系，帮助来访者独立思考、做决                      定；强调对来访者的尊重与理解。 心理治疗：医患关系，治疗心理障碍或病态行为；                     要求患者与治疗师配合与顺从。 五、案例2实操让我们学到了什么？ 心理咨询与通信、电话、网络咨询有什么不同？ 心理咨询：强调花时间与来访者建立信任及其互动                       关系。 其他咨询：可以表明自己对来访者问题的立场。   六、实操几个网上咨询的案例 ?    网案-1       邸医生您好！                我刚找了一个女友，我很爱她。但前两天我才知道，她在四个月前和一个当兵的谈恋爱时被那个杂种强迫发生了性关系。我是一个非常传统的人，我现在痛苦死了！我又很爱她，可我常常会想到他和她……                其实她也很痛苦，她说她当时反抗了但结果没有用，我问她为什么不去告他时，她说不想把问题闹大。她说她曾经也为自己只能跟他一辈子了，但后来她发现他脾气很坏，后来她又遇上了我并爱上了我。                 现在我痛苦的就是——我很爱她，她也很爱我，而我又时时想起这件事情，我又怕她看到我忘不了这事而难过，可我又离不开她！我真的痛苦极了！我该怎么办？   ?    网案-1      回复：                 其实你们即使告了那个男人，使他受了应有的处罚，你们的心里也不可能再也没有阴霾。你的女友是被害者，已经够她受的了，你再在这个问题上折磨她，或者说，用她的痛苦再来折磨自己，不但于事无补，而且还暴露了你人性中自私、狭隘的弱点。既然你认为你爱她，离不开她，你就不该伤害她，你有什么权利在她的伤口里撒盐？                 六、实操几个网上咨询的案例 ?    网案-1             (续前)你们男人已经占据了生理、心理、体能方方面面的便宜，还有什么理由来责怪一个嬴弱的女孩

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