第十一章  职业危害及其预防
本章学习要点
·了解职业危害的因素。
·了解职业危害的分类与分级。
·了解职业危害的防护。
·了解化学伤害与现场急救知识。
第一节  职业危害概述
一、职业危害因素
1.概念
在生产劳动场所存在的，可能对劳动者的健康及劳动能力产生不良影响或有害作用的因素，统称为职业危害因素。
职业危害因素是生产劳动的伴生物。它们对人体的作用，如果超过人体的生理承受能力，就可能产生3种不良后果。
（1）可能引起身体的外表变化，俗称“职业特征”，如皮肤色素沉着、bingdi。
（2）可能引起职业性疾患——职业病及职业性多发病。
（3）可能降低身体对一般疾病的抵抗能力。
2.分类
职业危害因素一般可以分为3类。
（1）生产工艺过程中的有害因素。
1）化学因素。包括生产性粉尘及生产性毒物。
2）物理因素。包括不良气候条件（异常的温度、湿度及气压）、噪声与振动、电离辐射与非电离辐射等。
3）生物因素。作业场所存在的会使人致病的寄生虫、微生物、细菌及病毒，如附着在皮毛上的炭疽杆菌、寄生在林木树皮上带有脑炎病毒的壁虱等。
（2）劳动组织不当造成的有害因素。
1）劳动强度过大。
2）工作时间过长。
3）由于作业方式不合理，或使用的工具不合理，或长时间处于不良体位，或机械设备与人不匹配、不适应造成的精神紧张或者个别器官、某个系统紧张等。
（3）生产劳动环境中的有害因素。
1）自然环境中的有害因素，如夏季的太阳辐射等。
2）生产工艺要求的不良环境条件，如冷库或烘房中的异常温度等。
3）不合理的生产工艺过程造成的环境污染。
4）由于管理缺陷造成的作业环境不良，如采光照明不利、地面湿滑、作业空间狭窄、杂乱等。
二、职业病和法定职业病
1.概念
简而言之，职业病是指劳动者在生产劳动及其他职业活动中，因接触职业性有害因素引起的疾病。在法律意义上，职业病有一定的范围，即指政府主管部门列入“职业病名单”的职业病，也就是法定职业病，它是由政府主管部门所规定的特定职业病。法定职业病诊断、确诊、报告等必须按《中华人民共和国职业病防治法》的有关规定执行。只有被依法确定为法定职业病的人员，才能享受工伤保险待遇。《职业病目录》中规定的职业病有十大类11 5种。其中：①尘肺13种；②职业性放射性疾病11种；③职业中毒56种；④物理因素所致职业病5种；⑤生物因素所致职业病3种；⑥职业性皮肤病8种；⑦职业性眼病3种；⑧职业性耳聋喉口腔疾病3种；⑨职业性肿瘤8种；⑩其他职业病5种。
2.职业病的特点
（1）病因明确。病因即职业危害因素，在控制病因或作用条件后，可予消除或减少发病。
（2）所接触的病因大多是可以检测的，而且需要达到一定程度，才能使劳动者致病。
（3）在接触同样因素的人群中常有一定的发病率，很少出现个别病人。
（4）职业病是可以预防的。如能早期诊断，进行合理治疗，预后较好，康复较易。
第二节  工业毒物及其危害
一、工业毒物
化学工业生产中，特别是危险化学品的生产中大多接触毒物，许多化工原料中间体和化工产品本身就是毒物。现将化工生产中接触的主要毒物列于下表。
表11-1化工生产中接触的主要毒物
行业	产品种类	接触的主要毒物		化学矿	硫铁矿	NOx、CO、SO2			磷矿	NOx、CO、SO2、放射性物质			其他矿	砷、SO2、As2O3		无机化工原料	酸类	HNO3、H2SO4、HCl、HF			碱类	NaOH、KOH, Na2CO3、NaHCO3、NH3			无机盐
	硫化物和硫酸盐类、硝酸盐类、亚硝酸盐类、铬盐、硼化物、氯化物及氯酸盐、磷化物及磷酸盐、氰化物及硫氰酸盐、锰化合物、其他金属盐类			单质	黄磷、赤磷、金属钠、金属镁、硫磺、As、Pb、Hg			工业气体	氢、氮、氦、氪、氖、氩、氙、氯CO、NOx、SO2、SO3、NH3、H2S		有机化工原料	基本有机原料	乙炔、电石、乙烯、丙烯、丁烯、甲烷、乙烷、丙烷、苯、甲苯、二甲苯、萘、蒽、甲醇、乙醇、甲醛、菲			一般有机原料	乙烯基乙炔、丁二烯、异戊二烯、庚烷、己烷、吡啶、呋喃、乙醛、丙醇、丁醇、辛醇、乙二醇、甲酸、乙酸、硫酸二甲醋、丙酮、乙醚、甲基丁基醚、醋酸配、苯二甲酸酐、氯乙烯、氯苯、三氯乙烯、硝基苯、硝基甲苯、硝基氯苯、苯胺、甲基苯胺、一甲胺、二甲胺、三甲胺、苯酚、甲基苯酚、一萘酚、醋酸铅、苯甲酸、有机铅化物等		化肥
	氮肥	一氧化碳、硫化氢、氨、氢氧化物、硝酸铵等			磷肥	硫酸、氟化氢、四氟化硅、一氧化碳、磷酸		农药	有机氯农药	六六六、苯、氯气、三氯乙醛、氯化氢、氯苯、滴滴涕、硝滴涕、硝基丙醛、四氯化碳、环戊二烯、六氯环戊二烯、氯丹、三氯苯磺酞氯、氯磺酸、三氯苯、三氯杀蜡矾、五氯酚、五氯酚钠			有机磷农药	磷、三氯化磷、甲醇、三氯乙醛、氯甲烷、敌百虫、敌敌畏、苯酚、二乙胺、亚磷酸二甲醋、磷胺、三氯硫磷、对硫磷、内吸磷、甲胺磷、倍硫磷、五硫化二磷、硫化氢、乙硫醇、三硫磷、乐果、马拉硫磷			有机氮农药	甲萘酚、光气、甲基异氰酸醋、西维因、甲胺、间甲酚、速灭威			其他农药	三氧化二砷、硫酸铜、氯化苦、澳甲烷、代森锌、退菌特、稻瘟净、除草醚、磷化锌、氟乙酞胺等		高分子聚合物	塑料和树脂	三氟氯乙烯、四氟乙烯、六氟丙烯、氯乙烯、氯化汞、偶氮二异丁睛、苯酚、甲醛、氨、乌洛托品、苯二甲酸醉、丙酮、二酚基丙烷、环氧氯丙烷、氯甲基甲醚、二甲胺甲醇、苯乙烯			合成橡胶	丁二烯、苯乙烯、丙烯睛、氯丁二烯、异戊二烯、四氟乙烯、六氟丙烯、三氟丙烯			合成纤维	乙二醇、苯酚、环己醇、己二胺、己内酞胺、苯、丙烯睛		涂料	油漆	苯、二甲苯、丙酮、苯酚、甲醛、沥青、硝酸、丙烯酸甲醋、环氧丙烷、癸二酸			颜料	氧化铅、福红、铬酸盐、硝酸、色原、酞普		染料	纤维用染料
成色剂
（电影胶片用）	对硝基氯化苯、苯胺、二硝基氯苯、硝基甲苯、二氨基甲苯、二乙基苯胺、蔡、苯二甲酸配、葱醒、苯甲酞氯、硫化钠、氯化苦、苦味酸、氯、苯绕蕙酮各种有机染料及其粉尘		信息用品	胶片	硝化纤维素、醋酸、二氯甲烷、硝酸银、澳苯			磁带	氧化铬、氧化磁铁			照相用药品	硫代硫酸钠、硫酸		化学试剂	高纯试剂	各种酸、各种碱、各种金属盐、卤素			官能团分析	各种有机试剂：醛类、醇类、醚类、酮类、梭酸、肪			仪器用试剂			橡胶加工	药品加工	防老剂甲、防老剂丁、硫磺等			配料和混炼	防老剂甲、防老剂丁、炭黑、硫磺、陶土、松香			胶液制作	苯、二氯乙烷、间苯二酚、列克钠、汽油			亮油熬制	氧化铅		催化剂和助剂	催化剂	铬盐、硫酸、铂、铜、二氧化矾、氧化铝			助剂	固色剂、五氧化二磷、环氧乙烷、双氰胺、防老剂、苯胺、苯酚、硝基氯化苯、抗氧剂、十二碳硫醇、氯、甲醛		化工机械	防腐	强酸、铅、氮氧化物、臭氧、氧化铝、铬、氢等		二、工业毒物进入人体的途径
生产性毒物主要经呼吸道和皮肤进入人体，经消化道较少见。
呼吸道这是最常见最重要的途径。凡是气体、蒸气和气溶胶形态的毒物都可经呼吸道进入人体，整个呼吸道都能吸收毒物。经呼吸道进入人体后，经肺吸收后，不经肝脏转化、解毒即直径进入血液循环分布于全身。毒物也可经消化道进入人体。经消化道进入的毒物，大部分经肝脏转化、解毒后，才进入血浓循环。了解生产性毒物进入
第十一章职业危害及其预防.doc