皮肤科:球菌性皮肤病.ppt
* * 球菌性皮肤病 新华医院皮肤科 定 义 球菌性皮肤病主要系葡萄球菌、链球菌或两者混合感染所引起的一组皮肤病,简称脓皮病。 疾病种类:脓疱疮、深脓疱疮、毛囊炎、 疖、痈、丹毒及蜂窝组织炎。 发病因素:细菌的数目和毒力 机体抗病力 脓疱疮 ( impetigo ) 常见于暴露部位、 接触传染为主、 儿童多见, 夏秋季发生。 临 床 (一)寻常性脓疱疮 (二)大疱性脓疱疮 (三)金葡菌性烫伤样皮肤综合征 (四)深脓疱疮 凝固酶阳性金黄色葡萄球菌 或乙型溶血性链球菌 常见金葡菌 71 型及其亚群或 80/81 型、 乙型溶血性链球菌→肾小球肾炎 外界:湿度高 机体:瘙痒性皮肤病 病 因 寻常性脓疱疮 ( impetigo vulgaris ) 传染性强,学龄前、学龄儿童, 夏秋季,暴露部位 红色斑点或丘疹、 小疱→脓疱→糜烂面→厚痂,瘙痒, 病程约一周,重症可发热、淋巴管炎, 严重可致败血症→急性肾炎 大疱性脓疱疮 ( impetigo bullosa ) 儿童,夏季, 常继发于痱子、汗腺炎及虫咬后 大疱液清澈→混浊,似半壶水状, 破后→脓痂→色素↑, 环状脓疱疮→回状脓疱疮 金葡菌性烫伤样皮肤综合征 ( Staphylococcal Scaled Skin Syndrome ) ( SSSS ) 由凝固酶阳性葡球菌 71 型Ⅱ类所致, 发病急骤,全身症状显著, 始发于腔口部位及眼周 全身红斑,触痛明显 脓疱液澄清,尼氏征(+) 1 至2周痊愈 深脓疱疮 ( ecthyma ) 深在性炎性水疱或脓疱 可破溃,形成溃疡,黑褐色痂皮 灼痛,自身接种传染, 附近淋巴结肿大, 2-4 周可结疤,或肉芽肿样损害 治 疗 1、皮肤卫生,处理伤口及瘙痒病 治 疗 2、全身疗法: 酌情给磺胺类或抗菌素 金葡菌性烫伤样皮肤综合征 (1)除局部疗法外 (2)大剂量敏感高效抗生素 (3)支持疗法
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