大环内酯类用药市场研究报告（2009年）
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2009 年
大环内酯类用药市场研究报告
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目   录
第一部分、大环内酯类用药概述                                    3 
第一节、大环内酯类药物简介分类及适应症4 
第二节、大环内酯类药物研发情况7 
第二部分、我国大环内酯类抗感染药总体市场状况11 
第一节、大环内酯类药物市场规模分析         12 
第二节、大环内酯类药物市场份额分析         14 
第三节、大环内酯类药物厂家市场份额分析     15 
第四节、大环内酯类药物增长率和潜力分析     16 
第五节、2008年大环内酯类药物审批和专利情况 17 
第三部分、大环内酯类抗感染药市场品种分析22 
第一节、阿奇霉素 23 
第二节、克拉霉素 24 
第三节、罗红霉素 25 
第四节、红霉素   26 
第五节、地红霉素 27 
第四部分、我国大环内酯类药物进入医保目录情况28 
第五部分、我国大环内酯类抗感染药商品名、生产厂家30
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第一部分
大环内酯类用药概述
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第一节、大环内酯类药物简介分类及适应症
大环内酯类抗生素是一类以一个大环内酯为母体，通过羟基，以苷键和1
个～3个分子的糖相连的一类抗生素物质。按其大环结构含碳母核的不同，可分为14，15 和16 元环三种。其中14 元环通常有红霉素、克拉霉素、罗红霉素、氟红霉素、地红霉素等；15元环通常有阿奇霉素；16元环通常有吉他霉素(白霉素)、交沙霉素、麦迪霉素、螺旋霉素、罗沙霉素、罗他霉素等。
在抗菌药物分类的中，如果按对微生物作用方式分类，大环内酯类抗生素属于速效抑菌剂(Ⅲ类)；如果按抗菌谱分类，大环内酯类抗生素属于主要作用于革兰阳性菌类型；如果按作用原理分类，大环内酯类抗生素属于抑制蛋白质合成类(能与细菌核糖体50S 或30S亚基结合)。
大环内酯类抗生素按其来源和药代动力学特点可分为一、二、三代。
第一代大环内酯类主要代表药物为红霉素。上世纪50 年代开始用于临床，研究发现，红霉素及其衍生物不仅对某些日益流行的致病原如支原体、衣原体、军团菌、弯曲杆菌有效，而且对一些棘手的新致病原如弓形体、分枝杆菌、包柔螺旋体也有活性。
第二代大环内酯类主要代表药物为罗红霉素、克拉霉素、地红霉素，主要为红霉素的大环内酯环加以化学改造所形成一系列衍生物。和第一代相比，第二代的药物提高了酸稳定性和生物利用度，延长了半衰期，减少服用量，改善了肠道吸收功能，毒性低，不良反应少。与红霉素相比，第二代大环内酯类抗生素的抗菌谱有所扩大，抗菌活性增强，不仅对流感杆菌、卡他莫拉菌和淋球菌的抗菌活性增强，抗支原体等非典型病原体的活性也有明显增强。现在为临床上主要使用的大环内酯类药物。
第三代大环内酯类药物大部分还在临床研究中，现在已经上市的代表药物为泰利霉素，属于酮内酯类红霉素衍生物，基本结构特征是内酯环的3位去克拉定糖并氧化为羰基，11、12位成环氨基甲酸酯，6位羟基氢被烷基或带有末端芳香环的烷烃支链取代。该类抗生素的抗菌活性具有如下几方面特点：1、克服了14
元大环内酯类所共有的诱导耐药性，对大环内酯耐药菌有较强的抗菌活性；2、