中医(含中西医结合)执业助理医师资格实践技能考试分三站，在第三站“西医答辩”中最常考的20个疾病的诊断与治疗答题要点。 
个人整理，错漏难免，仅供参考，祝各位顺利通过。
一、西医答辩的方法：
要求考生回答某个疾病的诊断依据、治疗原则。
（一）诊断依据：
1、病因、诱因、既往史、家族史、过敏史。
     2、症状：就诊症状。
     3、体征：
     4、实验检查结果。
（二）治疗原则：
     1、一般治疗：卧床休息、饮食；
2、病因、诱因治疗：祛除病因和诱因、抗感染治疗。
3、对症治疗：如有痰则祛痰，有喘则解痉平喘，有休克则抗休克；
4、支持治疗：给氧、补水、电解质等。

二、常见病的诊断与治疗要点
（一）慢性支气管炎
诊断：1、凡有咳嗽、咯痰或喘息，连续两年或以上，每年发作两次，时间超过三个月，在排除其他心肺疾患之后，可诊断为慢支炎。
2、如每年发病不足三个月，但有明确的客观检查依据（如X线、呼吸功能——第一秒钟的呼气小于60%等），亦可论断。
治疗：1、控制感染；2、化痰止咳；3、解痉平喘。
（二）哮喘（支气管哮喘）
诊断：1、病史：家庭史、过敏史、哮喘发作患病史；
 2、突然发作、呼气性呼吸困难伴哮呜音；发作性的胸闷和咳嗽，咳出清稀痰后，气促减轻，发作缓解。
 3、支气管解痉药治疗有效；
 4、嗜酸性细胞增高、免疫球蛋白增高（过敏性疾病特征）。
治疗：1、消除诱因；
2、解痉平喘、防感染；
3、严重的可吸氧。
如果严重发作24小时，一般解痉治疗效果不好，为危重哮喘。治疗应祛除病因、解痉平喘、抗感染治疗。
（三）肺炎（肺炎球菌肺炎）
诊断：1、起病急骤，常有受凉、淋雨、劳累、病毒感染等诱因；病因：部分病人有上呼吸道感染史。
2、寒战、高热、咽喉痛、胸痛、咳嗽、咯铁锈色痰；
3、体征：患侧呼吸活动减缓，通换气减弱；扪诊语颤音增强；扣诊为浊音；听诊胸膜磨擦音；
4、中性粒细胞增高；X片肺纹理增粗，实变期大片均匀、致密的阴影出现。
治疗：1、病因治疗既抗感染治疗；2、支持治疗。
（四）心绞痛（冠心病心绞痛）
诊断：1、诱因：劳累、情绪紧张、寒冷、过饱；病因：心脏缺血缺氧；
2、心绞痛的5个特点：胸骨后胸痛、胸前区痛、压榨感、紧缩感、可向左上臂放射。
3、持续时间1-5分钟，很少超过15分钟；
4、休息后或含服硝酸甘油可迅速缓解。（不易从心电图上反映）
治疗：预防诱因、含服硝酸甘油，严重时可吸氧。
缓解期：可服长效硝酸类药物或长、短效药物配合使用。