共同主治特性外,还有某些特殊的性能和功用,在针灸临床中有重要意义。 根据特定穴的分布特点、功能意义和治疗作用,可分为以下类别: 一、五输穴 五输穴是十二经分布在肘膝关节以下的“井、荥、输、经、合”五个特定穴。这是古代 医家用自然界水流现象来比喻经气流注的由小到大,由浅到深,并分别用井、荥、输、经、 合五个名称来说明经气运行过程中每个穴所具有的特殊作用。“井”穴,分布于指、趾末端, 为经气所出,如水流的源头;“荥”穴,分布于掌指或跖趾关节之前,是经气流过之处,如 刚出的泉水微流;“输”穴,分布于掌指或跖趾关节之后,为经气灌注之处,如水流由浅入 深;“经”穴,分布于前臂或胫部,为经气所行经的畅行部位,经气盛行,如水人江河畅通 无阻;“合”穴,位于肘膝关节附近,为经气充盛入合于脏腑之处,如百川汇人湖海。《灵 枢·九针十二原》指出:“所出为井,所溜为荥,所注为输,所行为经,所入为合。”这是对 五输穴名称及其含义的高度概括。 二、原穴、络穴 原穴,是脏腑原气经过和留止的部位。十二经各有一个原穴,共十二原穴,均分布于四 肢腕、踝关节附近。脏腑的病变,可以反映到其相应的原穴,有助于诊断;而各经原穴对本 经所属脏腑的疾病均有特异性治疗作用。手足六阳经的原穴单独存在,均排列在输穴之后; 手足六阴经则以输穴为其原穴。 十五络脉从经脉分出的部位各有一个腧穴叫络穴,共十五穴,故称十五络穴。其中十二 经的络穴均位于四肢肘膝关节以下,而任脉的络穴鸠尾位于上腹部,督脉的络穴长强位于尾 骶部,脾之大络大包穴位于胸胁部。十二经络穴具有联络表里二经的作用,兼治表里二经病 候;长强、鸠尾、大包除了治疗本经病候外,还治疗其络脉联络部位的病痛(如背、腹、胸 胁各部位的病痛等)。 三、郄穴 . “郄”即孔隙,郄穴是各经经气深集的部位。十二经脉与奇经八脉中的阴骄、阳骄、阴 维、阳维四脉各有一个郄穴,共十六个郄穴,多分布于四肢肘、膝关节以下。郄穴对各经急 性病痛有较好的治疗作用。 四、下合穴 手足三阳六腑之气下合于足三阳经的六个特定穴,称为下合穴,也称六腑下合穴。其中 胃、胆、膀胱的下合穴就是其本经合穴,而大肠的下合穴(上巨虚)、小肠的下合穴(下巨 虚)均在胃经,三焦的下合穴(委阳)在膀胱经。这六个下合穴是治疗六腑病证的重要穴 位,均在膝关节以下或附近。 五、俞穴、募穴 俞穴又称背俞穴,是脏腑之气输注于背部的腧穴。五脏六腑各有一个背俞穴,均分布于 背腰部足太阳膀胱经第一侧线上,其位置与相关脏腑所在部位的上下排列相接近。 募穴,是脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴,又称腹募穴。五脏六腑各有一个募穴,其位置 也与相关脏腑所在部位相接近。 俞穴、募穴均在人体躯干部,并与相关脏腑一前一后相对应。多用于对相关脏腑病证的 治疗。俞与募,可单独使用,也可配合使用。 六、八会穴 八会穴,是人体脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓精气所聚会的八个特定穴。它们均分 布在躯干和四肢部,分别与上述的八种脏腑器官或组织有着密切联系,主治其有关病证。 七、八脉交会穴
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