2007年执业医师实践技能考试基本操作技能冲刺复习（一）　　基本操作技能测试：测试项目共30项　　试题编号1：患者女性40岁，需做甲状腺手术，请你作手术区消毒，穿手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作）（20分）　　（1）消毒区域（范围）选择正确（4分）；　　上至下颌、下口唇线，两侧至颈、颈项交界及锁骨上窝.下至两乳头连线。　　（2）持消毒器械方法正确（2分）；　　右手持卵圆钳夹住消毒纱球，浸蘸消毒液。　　（3）消毒方法正确（4分）。　　自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。　　（4）穿手术衣（3分）。　　双手提起衣领两端，抖开全衣，两手臂同时伸入袖筒；提出腰带双手交叉向对侧后，让他人系结。　　（5）戴无菌手套（5分）。　　打开手套包，取出手套，取出手套.左手捏住手套反折处.右手对准手套5指插入戴好。（2分）　　已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。（3分）　　（6）提问：阑尾炎手术区消毒范围（2分）www.book118.com 
　　以右侧髂前上棘至脐连线外1／3与2／3交叉点为消毒中心点，消毒范围：右腹部至右大腿1／3、会荫部、向左至部，向上至右季肋缘。　　试题编号2：患者男性，54岁需作胃大部切除术。假设你已完成进手术室前洗手，现由你作胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作）（20分）　　（1）消毒区域（范围）选择正确（4分）；　　上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋前线之间范围。　　（2）持消毒器械方法正确（2分）；　　右手持卵圆钳夹住消毒纱球，浸蘸消毒液。　　（3）消毒方法正确（4分）。　　自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。消毒毕，再用75％酒精洗手1次。　　（4）穿手术衣（3分）。　　双手提起衣领两端，抖开全衣，两手臂同时伸入袖筒；提出腰带双手交叉向对侧后，让他人系结。　　（5）戴无菌手套（5分）。　　打开手套包，取出手套，取出手套.左手捏住手套反折处.右手对准手套5指插入戴好。（2分）　　已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。（3分）　　（6）提问：如果肛门手术（痔疮）如何进行手术区消毒（2分）　　自外侧向手术中心区依次向肛门消毒.外侧外界、臀部及大腿内后侧上2／3、会荫部至耻骨联合。　　试题编号3：患者男性，急性阑尾炎术后，请你戴无菌手套、清洁伤口换药（在医学模拟人进行操作）（20分）　　（1）取、开换药包正确（4分）；　　（2）戴无菌手套（5分）。　　打开手套包，取出手套，取出手套.左手捏住手套反折处.右手对准手套5指插入戴好。（2分）　　已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（3分）　　（3）伤口处理正确（5分）；　　先用手取下外层敷料（不用镊子），再用镊子取下内层敷料，与伤口粘住的最里层敷料，应先用盐水浸湿后再揭去。　　（4）复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中（3分）；　　（5）整个换药过程操作流畅正确（3分）。　　试题编号4：患者女性，右乳头下方脓肿，切开引流第二天，现由你进行换药（需戴无菌手套，在医学模拟人上进行操作，提示：自取换药碗并检查和准备换药物品）（20分）　　（1）准备工作（3分）；　　物品准备，无菌治疗碗两个（盛无菌敷料）；弯盘一个（放污染敷料）；镊子两把、剪刀一把、备酒精棉球、　　棉球、纱布、引流条、生理盐水、胶布等。　　（2）戴无菌手套（5分）。　　打开手套包，取出手套，取出手套，左手捏住手套反折处.右手对准手套5指插入戴好。（2分）　　已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（3分）　　（3）伤口处理正确（6分）；　　先用手取下外层敷料（不用镊子），再用镊子取下内层敷料。（或用两把镊子操作，一把镊子接触敷料、取敷料；—把镊于镊酒精棉球清洁伤口和周围皮肤）。若伤口有分泌物则用盐水棉球清洁创面，轻沾吸去分泌物，分泌物较多，且创面较深时，用生理盐水冲洗后放入引流条。　　（4）复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中（3分）；　　用消毒凡士林纱布复盖，加棉垫或纱布包扎固定。　　（5）整个换药过程操作流畅正确（3分）。　　试题编号5：患者男性，二天前被埋在地里的利器划破右足底，曾来院扩创包扎，注射破伤风抗毒素。今来院复诊换药（需戴无菌手套，在医学模拟人上进行操作）（20分）