2011年临床助理医师考试大纲(生物化学) 单元细目要点一、蛋白质的化学1.蛋白质的分子组成 (1)元素组成(2)基本单位 2.蛋白质的分子结构 (1)肽键与肽(2)一级结构(3)二级结构-α螺旋(4)三级和四级结构概念 3.蛋白质的理化性质 (1)等电点(2)沉淀(3)变性二、维生素1.脂溶性维生素脂溶性维生素的生理功能及缺乏症 2.水溶性维生素水溶性维生素的生理功能及缺乏症三、酶 1.概述 (1)概念(2)酶促反应的特点 2.酶的结构与功能 (1)分子组成(2)活性中心与必需基团(3)酶原与酶原的激活(4)同工酶 3.影响酶促反应速度的因素(1)酶浓度(2)底物浓度(3)温度(4)pH(5)激活剂(6)抑制剂四、糖代谢1.糖的分解代谢(1)糖酵解的主要过程、关键酶和生理意义(2)糖有氧氧化的基本过程、关键酶和生理意义(3)磷酸戍糖途径的生理意义 2.糖原的合成与分解(1)概念(2)生理意义 3.糖异生(1)概念(2)反应途径的关键酶(3)生理意义 4.血糖 (1)概念(2)血糖的来源和去路(3)血糖浓度的调节(4)高血糖和低血糖五、生物氧化 1.概述 (1)生物氧化的概念(2)生物氧化的特点 2.呼吸链 (1)呼吸链的概念(2)两条呼吸链的组成和排列顺序 3.ATP的生成 (1)ATP的生成方式(2)影响氧化磷酸化的因素六、脂类代谢 1.脂类概述 (1)分类(2)生理功能 2.甘油三酯的分解代谢 (1)甘油三酯的水解(2)甘油的氧化分解(3)脂肪酸的β氧化(4)酮体的生成和利用 3.甘油三酯的合成代谢(1)合成的部位(2)合成的原料 4.胆固醇的代谢 (1)合成的部位、原料和关键酶(2)胆固醇的转化 5.血脂 (1)血脂的组成与含量(2)血浆脂蛋白的分类及生理功能七、氨基酸代谢 1.蛋白质的营养作用 (1)蛋白质的生理功能(2)营养必需氨基酸(3)蛋白质的营养互补作用 2.氨基酸的一般代谢 (1)氨基酸的脱氨基作用(2)氨的代谢(3)α-酮酸的代谢 3.个别氨基酸的代谢 (1)氨基酸的脱羧基作用(2)一碳单位的概念八、核酸的结构、功能与核苷酸代谢1.核酸的分子组成 (1)分类(2)基本成分(3)基本单位 2.DNA的结构与功能 (1)一级结构(2)DNA双螺旋结构 3.RNA的结构与功能 (1)mRNA(2)tRNA(3)rRNA 4.核酸的理化性质 (1)核酸的紫外吸收(2)DNA变性和复性 5.核苷酸的代谢 (1)嘌呤核苷酸的分解产物(2)嘧啶核苷酸的分解产物九、基因信息的传递1.DNA的生物合成 (1)半保留复制的概念和主要的复制酶(2)逆转录 2.RNA的生物合成 (1)转录的概念(2)转录的基本过程(3)mRNA转录后加工 3.蛋白质的生物合成 (1)参与蛋白质生物合成的物质(2)蛋白质生物合成的简要过程(3)蛋白质的生物合成与医学的关系 4.基因表达调控基因表达的概念十、癌基因和抑癌基因 1.癌基因癌基因的概念 2.抑癌基因抑癌基因的概念十一、信号转导 1.信号分子 (1)概念(2)信号分子的种类与化学本质 2.受体 (1)受体的分类(2)受体作用特点十二、肝生物化学 1.生物转化作用 (1)概念(2)反应类型(3)生理意义 2.胆色素代谢(1)胆色素的概念(2)未结合胆红素(3)结合胆红素(4)胆红素在肠道中的变化(5)血清胆红素与黄疸 2011年临床助理医师考试大纲(生理学) 单元细目要点一、细胞的基本功能 1.细胞膜的物质转运功能 (1)单纯扩散(2)易化扩散(3)主动转运 2.细胞的兴奋性和生物电现象 (1)兴奋性和阈值(2)静息电位和动作电位及其产生原理(3)极化、去极化、超极化、阈电位的概念(4)兴奋在同一细胞上传导的特点 3.骨骼肌细胞的收缩功能(1)神经-骨骼肌接头处的兴奋传递(2)兴奋-收缩耦联二、血液 1.血液的组成与特性 (1)内环境与稳态(2)血量、血液的组成、血细胞比容的概念(3)血浆、血清的概念;血浆渗透压 2.血细胞红细胞、白细胞和血小板的数量及基本功能 3.血型AB0血型系统的分型原则三、血液循环 1.心脏生理 (1)心率;心动周期的概念(2)心脏射血过程中心室容积、压力以及瓣膜的启闭和血流方向的变化(3)心输出量及其影响因素(4)窦房结、心室肌细胞的动作电位(5)心肌细胞的自动节律性、传导性、兴奋性及收缩性的特点 2.血管生理 (1)动脉血压的概念(2)动脉血压的形成及其影响因素 3.心血管活动的调节 (1)颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射(2)肾上腺素、去甲肾上腺素对心血管活动的调节四、呼吸1.肺的通气功能 (1)呼吸的概念及三个基本环节(2)肺通气的原理:肺通气的动力和阻力(3)肺活量与用力呼气量(4)肺通气量与肺泡通气量 2.气体的交换与运输 (1)肺换气和组织换气(2)氧和二氧化碳在血液中运输的主要形式 3.呼吸运动的调节化学因素对呼吸运动的调节五、消化和吸收 1.胃内消化 (1)胃液的性质、成分及作用(2)胃的运动方式 2.小肠内消化 (1)胰液和胆汁的主要成分及作用(2)小肠的运动方式 3.吸收小肠的吸收功能 4.消化器官活动的调节(1)交感和副交感神经对消化活动的主要作用(2)促胃液素对消化活动的主要作用六、能量代谢和体温1.能量代谢基础代谢率 2.体温 (1)体温的概念、正常值及生理变异(2)机体的主要产热器官和散热方式七、肾脏的排泄功能1.尿量尿量的正常值;多尿、少尿、无尿的概念 2.尿的生成过程 (1)尿生成的基本过程:肾小球的滤过功能,肾小管和集合管的重吸收和分泌功能(2)有效滤过压和肾小球滤过率 3.影响尿生成的因素 (1)影响肾小球滤过的因素(2)影响肾小管重吸收的因素:小管液中溶质的浓度(3)抗利尿激素及醛固酮对尿生成的调节作用八、神经系统的功能 1.反射 (1)反射与反射弧(2)反馈的概念;正反馈和负反馈及其生理意义(3)反射中枢:突触的概念及其传递过程(4)中枢兴奋传递的特征 2.神经系统的感觉功能特异投射系统和非特异投射系统的功能 3.神经系统对躯体运动的调节(1)骨骼肌牵张反射的概念及其类型(2)小脑的主要功能 4.神经系统对内脏功能的调节自主神经系统的主要递质与受体 5.脑的高级功能条件反射的概念及意义九、内分泌1.垂体的功能生长激素的生理作用 2.甲状腺激素生理作用 3.肾上腺糖皮质激素生理作用 4.胰岛素生理作用十、生殖1.男性生殖睾酮的生理作用 2.女性生殖雌激素、孕激素的生理作用 2011年临床助理医师考试大纲(病理学) 三、炎症 1.概述(1)概念(2)原因(3)炎症的基本病理变化(4)炎症的结局 2.急性炎症(1)炎症细胞的种类和主要功能(2)急性炎症的类型和病理变化(3)炎症介质的概念和主要作用 3.慢性炎症(1)一般慢性炎症的病理变化和特点(2)慢性肉芽肿性炎的概念、病因和病变特点四、肿瘤1.概述(1)肿瘤的概念(2)组织结构 2.肿瘤的生物学行为 (1)肿瘤的异型性(2)肿瘤的生长(3)肿瘤的扩散和转移(4)良、恶性肿瘤的区别(5)肿瘤对机体的影响 3.肿瘤的命名和分类 (1)肿瘤的命名原则(2)癌前病变、非典型增生、上皮内瘤及原位癌的概念(3)癌与肉瘤的区别 4.肿瘤的病因学和发病学 (1)肿瘤发展的分子生物学基础(2)常见的化学、物理及生物性致癌因素(3)影响肿瘤发生、发展的内在因素五、心血管系统疾病1.动脉粥样硬化(1)血管的病理变化(2)心脏、肾脏及脑的病理变化 2.原发性高血压 (1)血管的病理变化(2)心脏、肾脏和脑的病理变化 3.风湿性心脏病 (1)基本病理变化(2)心脏的病理变化六、呼吸系统疾病 1.慢性支气管炎 (1)病理变化(2)临床病理联系(3)主要并发症——阻塞性肺气肿的病理变化、类型及对机体的影响 2.大叶性肺炎(1)病理变化(2)并发症 3.小叶性肺炎(1)病理变化(2)并发症 4.肺癌病理类型和病理变化七、消化系统疾病1.消化性溃疡(1)病理变化(2)并发症 2.病毒性肝炎(1)基本病理变化(2)临床病理类型及病变特点 3.门脉性肝硬化(1)病理变化(2)临床病理联系 4.原发性肝癌病理类型及病理变化八、泌尿系统疾病1.肾小球肾炎(1)各型病理变化(2)临床病理联系 2.慢性肾孟肾炎病理变化及临床病理联系九、内分泌系统疾病1.甲状腺疾病(1)结节性甲状腺肿病理变化(2)甲状腺肿瘤的病理变化 2.胰腺疾病(1)糖尿病的病理变化(2)胰腺肿瘤的病理变化十、乳腺及女性生殖系统疾病1.乳腺癌常见组织学类型及转移途径 2.子宫颈癌(1)组织学类型(2)扩散与转移 3.葡萄胎、侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌病理变化十一、常见传染病及寄生虫病 1.结核病 (1)基本病理变化(2)原发性肺结核病的病理变化和结局(3)继发性肺结核病的病理变化和结局 2.细菌性痢疾(1)病理变化(2)临床病理联系 3.伤寒(1)肠道病理变化(2)临床病理联系 4.流行性脑脊髓膜炎 (1)病理变化(2)临床病理联系 5.流行性乙型脑炎 (1)病理变化(2)临床病理联系 6.血吸虫病 (1)基本病理变化(2)肝、肠的病理变化及后果 7.性病 (1)艾滋病的基本病理变化(2)尖锐湿疣的基本病理变化(3)淋病的基本病理变化 2011年临床助理医师考试大纲(药理学) 单元细目要点一、总论1.药效学(1)预防作用(2)治疗作用(3)副作用(4)毒性反应(5)变态反应(6)后遗效应(7)三致反应(8)安全范围(9)激动药(10)拮抗药 2.药动学(1)首过消除(2)血脑屏障(3)肝肠循环(4)稳态血浆浓度(5)半衰期(6)生物利用度 3.影响药物效应的因素(1)药物相互作用(2)药物依赖性二、传出神经系统药1.胆碱受体激动药与胆碱酯酶抑制药(1)毛果芸香碱的作用及用途(2)新斯的明的作用及用途(3)有机磷酸酯类的毒理及中毒解救 2.胆碱受体阻断药阿托品的作用、用途、不良反应及禁忌证 3.肾上腺素受体激动(1)肾上腺素作用、用途、不良反应及禁忌证(2)多巴胺作用、用途及不良反应(3)去甲肾上腺素作用、用途、不良反应及禁忌证(4)异丙肾上腺素的作用、用途、不良反应及禁忌证 4.肾上腺素受体阻断药(1)酚妥拉明的作用、用途及不良反应(2)普萘洛尔的作用、用途及不良反应(3)美托洛尔的作用、用途及不良反应三、局部麻醉药常用药物普鲁卡因的作用及用途 四、中枢神经系统药1.镇静催眠药(1)地西泮的作用、用途及不良反应(2)艾司唑仑的作用、用途及特点 2.抗癫痫药(1)苯妥英钠的作用、用途及不良反应(2)卡马西平的作用特点及用途 3.抗精神失常药(1)氯丙嗪的作用
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