2011年临床助理医师《专业综合》考试大纲症状与体征单元细目要点　　（一）发热（1）概念（2）常见病因（3）发热分度（4）常见热型及临床意义　	（二）咳嗽与咳痰（1）概念（2）特点及临床意义　	（三）咯血　（1）概念（2）常见病因及发病机制（3）临床表现（4）伴随症状及临床意义　	（四）呼吸困难（1）常见病因（2）类型与特点（3）临床意义　	（五）发绀（1）概念（2）临床特点（3）临床意义　	（六）呼吸频率、深度及节律变化（1）呼吸频率变化及临床意义（2）呼吸深度变化及临床意义（3）呼吸节律变化及临床意义　	（七）语音震颤临床意义　	（八）叩诊音异常叩诊音及临床意义　	（九）呼吸音（1）正常呼吸音及听诊特点（2）异常呼吸音及临床意义　	（十）啰音（1）湿啰音的听诊特点及临床意义（2）干啰音的听诊特点及临床意义　	（十一）胸膜摩擦音　（1）听诊特点（2）临床意义　	（十二）水肿（1）常见病因（2）临床特点及临床意义　　（十三）心悸（1）常见病因（2）临床意义　	（十四）胸痛（1）常见病因（2）临床特点及意义　	（十五）颈静脉怒张（1）检查方法（2）临床意义　	（十六）心前区震颤临床意义　	（十七）心界（1）正常心界范围（2）心界变化及临床意义　	（十八）心音第一、第二心音的听诊特点　	（十九）心脏瓣膜听诊区及心脏杂音主要心脏瓣膜听诊区的定位、各瓣膜区常见杂音的听诊要点及临床意义　	（二十）心包摩擦音听诊特点及临床意义　	（二十一）脉搏（1）正常的脉率和脉律（2）常见脉率和脉律异常的要点及临床意义　	（二十二）恶心与呕吐（1）常见病因（2）临床表现及意义　	（二十三）进食梗噎、疼痛、吞咽困难（1）发病机制（2）常见病因及临床特点　	（二十四）腹痛（1）常见病因（2）临床表现及意义　	（二十五）腹泻　　	1.急性腹泻（1）常见痛因（2）临床表现及意义　	2.慢性腹泻（1）常见病因（2）临床表现及意义　	（二十六）呕血及便血（1）常见病因及出血部位（2）临床表现及意义　	（二十七）蜘蛛痣特点及临床意义　	（二十八）黄疸（1）正常胆红素代谢（2）黄疸分类（3）黄疸鉴别诊断　　（二十九）腹水（1）常见病因（2）临床表现（3）辅助检查及意义	（三十）肝大（1）常见病因（2）鉴别诊断	（三十一）脾大（1）常见病因（2）脾肿大的测量方法及分度（3）脾大的临床意义	（三十二）尿路刺激征（1）概念（2）临床意义	（三十三）排尿异常多尿、少尿、无尿的概念及临床意义	（三十四）血尿（1）概念（2）常见病因	（三十五）异常白带（1）概念（2）常见病因和发生机制（3）临床表现（4）常见伴随症状（5）临床意义	（三十六）异常阴道流（1）概念（2）分类（3）常见病因和发生机制（4）临床表现（5）常见伴随症状（6）临床意义	（三十七）下腹部肿块（1）常见病因（2）临床表现（3）常见伴随症状（4）临床意义	（三十八）外阴瘙痒（1）常见病因（2）临床表现（3）临床意义	（三十九）淋巴结肿大　（1）常见病因（2）浅表淋巴结的触诊内容（3）淋巴结肿大的临床意义　　　（四十）紫癜　（1）常见病因（2）临床特点	（四十一）脑膜刺激征（1）检查方法（2）临床意义	（四十二）锥体束征　（1）检查方法（2）临床意义	（四十三）头痛　（1）常见病因（2）临床特点和临床意义	（四十四）意识障碍（1）常见病因（2）临床表现 疾病（按照人体系统排列）系统疾病疾病的各个方面　一、呼吸系统（一）慢性阻塞性肺疾病（COPD）（1）概述（2）病因和发病机制（3）病理生理（4）临床表现、病程分期（5）辅助检查（6）诊断与严重程度分级、鉴别诊断（7）并发症（8）治疗和预防　	（二）肺动脉高压与肺源性心脏病　　	1.继发性肺动脉高压（1）流行病学（2）病因和发病机制（3）临床表现（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗　	2.原发性肺动脉高压（1）流行病学（2）病因和发病机制（3）临床表现（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗　	3.肺源性心脏病（1）流行病学（2）病因和发病机制（3）临床表现（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗　	（三）支气管哮喘（1）概念（2）病因和发病机制（3）临床表现（4）实验室和其他检查（5）诊断与鉴别诊断（6）治疗与预防　	（四）呼吸衰竭（1）概述：概念、分类（2）病因和发病机制（3）临床表现（4）实验室和其他检查：重点是血气分析及临床意义（5）治疗　	（五）肺炎球菌肺炎（1）肺炎概述：病因学分类；院内外感染主要病原体（2）发病机制（3）临床表现（4）并发症（5）实验室和X线检查（6）诊断（7）鉴别诊断：金黄色葡萄球菌肺炎、肺炎杆菌肺炎、肺炎支原体肺炎（8）治疗　	（六）肺癌（1）病理分类（2）临床表现（3）检查方法（4）诊断方法与鉴别诊断（5）治疗　	（七）支气管扩张（1）病因（2）临床表现（3）实验室和其他检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗和预防　	（八）肺结核（1）临床表现（2）临床类型（3）实验室和X线检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗（6）预防　	（九）结核性胸膜炎（1）临床表现（2）实验室和其他检查（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗　	（十）胸部损伤　（1）损伤性气胸诊断及处理（2）损伤性血胸诊断及处理（3）肋骨骨折的急救处理　	（十一）脓胸（1）急性脓胸诊断依据（2）慢性脓胸治疗　二、心血管系统（一）心肺复苏（1）心脏骤停的常见病因及诊断（2）心脏骤停的急救措施　	（二）慢性心力衰竭（1）病因：基本病因、诱发因素（2）临床表现（3）并发症（4）实验室和其他检查（5）诊断与鉴别诊断、心功能分级（6）治疗　		（三）急性心力衰竭（1）病因（2）临床表现（3）抢救措施　	（四）心律失常房性期前收缩、心房颤动、阵发性室上性心动过速、室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动及房室传导阻滞的常见病因、心电图及治疗	（五）风湿性心脏瓣膜病（1）二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄的临床表现和治疗原则（2）二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全的临床表现和治疗原则　	（六）感染性心内膜炎（1）临床表现（2）诊断（3）防治原则　	（七）原发性高血压（1）高血压的概念和分类（2）主要临床表现（3）诊断和鉴别诊断（4）治疗目的和靶血压（5）主要降压药物的作用特点及副作用　	（八）冠状动脉粥样硬化性心脏病主要危险因素　	（九）心绞痛　（1）典型临床表现（2）典型心电图变化（3）诊断及分类（4）治疗　	（十）急性心肌梗死（1）临床表现（2）并发症（3）心电图及血清心肌损伤标志物（CK、CK-MB、Tn）水平变化（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗　	（十一）病毒性心肌炎　（1）临床表现（2）实验室和其他检查（3）诊断　	（十二）心肌病（1）分类（2）主要临床特点（3）治疗原则　	（十三）急性心包炎（1）主要病因（2）临床表现（3）典型心电图和超声心动图表现（4）诊断与鉴别诊断　	（十四）休克　（1）常见病因和分类：重点低血容量性、过敏性、感染性、创伤性、心源性休克（2）临床表现（3）休克程度的判断（4）治疗原则　	（十五）下肢静脉疾病（1）单纯性下肢静脉曲张病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则（2）下肢深静脉血栓形成病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则　三、消化系统（一）食管癌（1）病理（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗　	（二）急性胃炎（1）病因（2）诊断（3）治疗　	（三）慢性胃炎　（1）病因（2）临床表现（3）辅助检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗　	（四）消化性溃疡　（1）概念（2）发病机制（3）病理改变（4）临床表现　	（四）消化性溃疡（5）并发症（6）辅助检查（7）诊断与鉴别诊断（8）内科治疗（9）外科治疗：手术方法、适应证，手术并发症　	（五）胃癌（1）病因及病理（2）临床表现与诊断（3）治疗　	（六）肝硬化　（1）病因（2）临床表现（3）并发症（4）辅助检查（5）诊断与鉴别诊断（6）治疗　	（七）门静脉高压症（1）肝硬化时门静脉系统的主要侧支循环（2）外科治疗　	（八）肝性脑病（1）病因和诱因（2）临床表现（3）辅助检查（4）诊断（5）治疗　	（九）肝脓肿细菌性肝脓肿的诊断与鉴别诊断　	（十）原发性肝癌（1）病因及病理（2）临床表现（3）辅助检查（4）诊断（5）治疗　	（十一）胆石病（1）临床表现（2）诊断（3）治疗　	（十二）急性胆囊炎（1）临床表现（2）诊断（3）治疗　	（十三）急性梗阻性化脓性胆管炎（1）病因（2）诊断（3）治疗　	（十四）急性胰腺炎（1）病因（2）临床表现（3）辅助检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗　	（十五）胰腺癌　（1）临床表现（2）诊断（3）治疗　	（十六）急性肠梗阻（1）病因与分类（2）病理机制（3）几种常见肠梗阻的诊断和治疗　	（十七）急性阑尾炎（1）解剖基础（2）病因及病理（3）临床表现（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗（6）特殊类型阑尾炎的诊治　	（十八）结、直肠癌（1）病因及病理（2）临床表现（3）诊断及治疗　	（十九）溃疡性结肠炎　（1）临床表现（2）辅助检查（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗　	（二十）痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿　（1）概念（2）诊断（3）治疗　	（二十一）消化道大出血（1）病因（2）临床表现（3）诊断（4）治疗　	（二十二）结核性腹膜炎　（1）临床表现（2）辅助检查（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗　	（二十三）继发性腹膜炎（1）病因、病理及致病菌（2）临床表现、鉴别诊断（3）治疗（4）腹腔脓肿的诊断与治疗　	（二十四）腹外疝概述（1）病因（2）临床类型（3）治疗　	（二十五）常见的腹外疝　　	1.腹股沟疝（1）病因（2）诊断与鉴别诊断（3）治疗　	2.股疝（1）病因（2）诊断（3）治疗　	（二十六）腹部损伤　　	腹部闭合伤　（1）临床表现（2）诊断与鉴别诊断（3）急救与治疗　	（二十七）常见的腹内器官损伤　　	1.肝破裂临床特点和治疗　	2.脾破裂临床特点和治疗　	3.小肠损伤临床特点和治疗　	4.结肠损伤临床特点和治疗　四、泌尿系统（含男性生殖系统）　（一）肾小球疾病概述原发性肾小球疾病的临床分类　	1.血尿（1）概念（2）肾小球源性和非肾小球源性血尿的鉴别　	2.蛋白尿　（1）概念（2）分类　	（二）急性肾小球肾炎（1）概念（2）诊断与鉴别诊断（3）治疗　	（三）慢性肾小球肾炎（1）临床表现（2）诊断与鉴别诊断要点（3）治疗　	　	（九）尿石症　（1）尿石成因（2）病理（3）预防　	（十）肾、输尿管结石（1）临床表现（2）诊断（3）治疗