香港醫學會  2003 流行性感冒講座 勞永樂醫生 香港醫學會會長 全國(或地區)性流感免疫計劃的目的 	「減低高危人士感染流感，出現嚴重併發症、引致死亡的機會，從而減低醫療系統的負擔，並減少應用藥物（尤其抗生素）的需要。」 －世界衛生組織 流感免疫計劃的局限性 並非要為全民注射：資源及疫苗供應有限 注射疫苗只可減低感染三種流感病毒的機會，並不能預防患上其他因病毒引致的呼吸道感染（例如副流行性感冒、腺病毒、鼻病毒及呼吸道合胞體病毒）或細菌引致的呼吸道感染（例如肺炎球菌） 疫苗不能預防嚴重急性呼吸系統綜合症 (SARS)  流感疫苗的局限性 正流行的流感病毒可能與疫苗原先設定針對的病毒不符 即使流感病毒與原先設定針對的病毒相符，疫苗也不能提供百分百保障：流感疫苗對正常成人預防流感病發的效用達百分之七十至九十，而對長期病患者的效用則在於減低出現嚴重及死亡個案（百分之五十） 流感疫苗的局限性 疫苗為接受注射者提供的保護會隨時間過去而消減，因此即使新一年度疫苗的流感病毒類別不變，市民仍須每年重新注射疫苗一次 疫苗保護效用的消減速度因人而異 對一般人而言，疫苗的最佳保護期為六個月 流感疫苗的局限性 注射疫苗不等於能立即預防流感，在注射後，保護作用可能需時長達兩星期才出現 因此，注射疫苗的最佳時機為流感高峰期到臨兩星期以前。為提供最佳保障，不宜過早注射疫苗 香港的流感季節一九九八年 香港的流感季節一九九九年 香港的流感季節二零零零年 香港的流感季節二零零一年 香港的流感季節二零零二年 香港的流感季節二零零三年 香港市民注射流感疫苗的最佳月份 最適宜注射流感疫苗的月份為每年的十一月及十二月 一月注射並不過遲 十月注射亦非過早 要求政府提早進行流感疫苗注射的建議並無根據 多宗早前本港院舍的「流感爆發」並非由流感病毒引致（二零零三年九月於老人院發生的五宗及幼兒院的一宗呼吸道感染爆發個案均由呼吸道合胞體病毒引致） 由於香港的流感高峰期較遲出現，流感季節時間較長，過早注射疫苗並不能提供最佳的保護效能 任何公眾健康計劃必須貫徹始終才有效用 流感免疫注射的目標組別：流感高危組別（以先後次序排列） 居住於院舍的長者及殘障人士 	 （具兩個或以上高危因素） 六十五歲或以上的非院舍人士但患有一種或以上的慢性疾病，包括心臟病、肺病、新陳代謝疾病、腎病或免疫功能不足的人士 	 （具兩個高危因素） 介乎六個月至六十四歲，患有一個或以上列舉於 (2) 的慢性疾病的非院舍人士 	 （具一個高危因素） 流感免疫注射的目標組別：流感高危組別（以先後次序排列） 六十五歲或以上人士（具一個高危因素） 醫護人員（有接觸高危人士的機會） 與高危人士同住的人士（有接觸高危人士的機會） 滅活流感疫苗的安全考慮 「符合世界純度及藥效標準的流感疫苗已沿用多年，其安全紀錄十分良好」（世界衛生組織） 注射地方出現紅腫和疼痛 短暫熱燒 一九七六年豬流感疫苗曾與神經線發炎 (Guillain Barre Syndrome) 扯上關係，每一百萬接受流感注射的人士中有十個發病個案；但近年已沒有再發現此情況 不適宜接受流感疫苗注射的人士（以醫生臨床診斷為準） 對雞蛋（雞蛋蛋白質）敏感人士 對流感疫苗內其他物質過敏人士 曾對流感疫苗出現過敏反應人士 曾患上神經線發炎 (Guillain Barre Syndrome) 人士 * *