中西医执业医师考试复习——针灸学
第一单元：经络系统的组成一，十二经脉1十二经脉的名称：是以脏腑、手足、阴阳而命名的，包括手太阴肺经、手阳明大肠痉、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经。2 十二经脉的分布：手三阴经循行于上肢的内侧，手三阳循行于上肢的外侧，足三阴循行于下肢的内侧，足三阳循行于下肢的外侧。手足三阳经在四肢的排列阳明在前，少阳在中，太阳在后。手三阴经在上肢的排列是太阴在前，厥阴在中，少阴在后。足三阴经在小腿的下半部和足背，其排列为厥阴在前，太阴在中，少阴在后，至内踝上8寸处足厥阴经同足太阴经交叉后，循行在太阴与少阴之间，便成为太阴在前、厥阴在中、少阴在后。3一分钟记住十二经脉分布的绝招（颜之推敲）（一）十二经脉在头面部的分布（内容见书本） 不需记忆，只要知道头痛就行了，如: 阳明头痛在头额，少阳头痛在耳两侧,太阳头痛在后头枕部，厥阴头痛在顶。 举例；A头额部 B面颊部 C侧头部 D头后部 E巅顶部 1手阳明经分布于( ) 2足少阳经分布于（ ） 解释：阳明在头额，故1答案为A 少阳在耳两侧，故2答案为C （二）十二经脉在上肢的分布（内容见书本） 记住六个字足矣：太厥少，阳少太 考题中看到阴经用前面三个字:太表示太阴、在前；厥表示厥阴、在中；少表示少阴、在后。 看到阳经用后三个字：阳表示阳明、在前；少表示少阳、在中；太表示太阳、在后。 分布在内侧还是外侧呢？ 只要知道阴阳属性就行了，阴内阳外，即阴经在内侧，阳经在外侧。 举例： 1手厥阴分布在（ ） A上肢内侧前缘 B上肢外侧前缘 C上肢内侧中线 D上肢外侧中线 E上肢外侧后缘 解释:因为手厥阴是阴经，用前一句三个字“太厥少”，阴经在内侧，厥在中，答案应是C 2手太阳经分布在( ) A上肢内侧前缘 B上肢外侧前缘 C上肢内侧后缘 D上肢外侧中线 E上肢外侧后缘 解释：因为手太阳是阳经，用后三个字“阳少太”，阳经在外侧，太（太阳）在后，答案是E （三）十二经在下肢的分布（内容见书本） 1看到阳经同上肢分布一样用“阳少太”。 举例： 循形于下肢外侧中线的是（ ） A足少阳胆经 B足少阴肾经 C足厥阴肝经 D足太阴脾经 E足阳明胃经 解释：下肢外侧肯定是阳经，用“阳少太”，少在中即少阳在中线，答案应为A 2下肢8寸下：厥太少（厥阴、太阴、少阴） 3下肢8寸上：太厥少（太阴、厥阴、少阴）——这和上肢阴经一样。理解同上肢阴经 举例： 在内踝8寸以上，循形于下肢内侧前缘的是（ ） A足少阳胆经 B足少阴肾经 C足厥阴肝经 D足太阴脾经 E足阳明胃经 解释:内踝上8寸用“太厥少”，下肢内侧肯定是阴经，“太”（太阴）在前。答案应是d3 表里络属关系：手太阴肺经与手阳明大肠经相表里，足太阴脾经与足阳明胃经相表里，手少阴心经与手太阳小肠经相表里，足少阴肾经与足太阳膀胱经相表里，手少阳三焦经与手厥阴心包经相表里，足厥阴肝经与足少阳胆经相表里。4十二经脉循行走向及交接规律：1)手三阴从胸走手交手三阳，手三阳从手走头交足三阳，足三阳从头走足交足三阴，足三阴从足走胸交手三阴。2)十二经脉流注次序顺口溜（颜之推敲）肺经食指连大肠，与胃相交鼻翼旁。 下接脾经大趾端，再行心中在心上。 小指小肠内眦膀，小趾肾经胸包鑲。 无名三焦外眦胆，大趾接肝回肺乡。 释：手太阴肺经  食指端  鼻翼旁  足大趾端  心中  小指端  目内眦   足小趾端  胸中  无名指端   目外眦 足大趾  肺中  手太阴肺经 包经—手少阳三焦经—足少阳胆经—足厥阴肝经—手太阴肺经。二，奇经八脉1奇经八脉：是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴趼脉和阳跻脉的总称。2分布特点：督、任、冲脉皆起于胞中，同出于会阴，然后分道而行，称“一源三歧”。督脉行于腰背部的正中，上达头面；任脉行于胸腹正中，上抵颏部；冲脉与足少阴肾经相并行，环绕口唇。带脉起于胁下，环行腰部一周。阴维脉起于小腿内侧，沿腿股内侧上行，至咽喉与任脉会合；阳跻脉起于足跟外侧，伴足太阳等经上行，至目内眦和阴趼脉会合，沿足太阳经上额，于项后会合足少阳。3功能：加强了十二经脉之间的沟通和联系；对十二经脉气血有蓄积和渗灌的调节作用。三，十五络脉十二经脉和任、督二脉各自别出一络，加上脾之大络，总计15条，称为十五络脉。作用：沟通十二经脉中表里经的联系；补充十二经脉的循行不足；沟通腹、背和全身经气。四，十二经别：是十二正经离、人、出、合的别行部分，是正经别行而深人体腔的支脉。作用：加强十二经脉的内外联系，加强了经脉所属络脏腑在体腔内的联系，补充了十二经脉在体内外的循行不足。五，十二经筋是十二经脉之气输布于筋肉骨节的体系，是附属于十二经脉的筋肉系统。六，十二皮部是十二经脉功能活动反映于体表的部位，也是络脉之气散布之所在。第二单元：经络的作用及经络学说的临床应用一，经络的作用1联系脏腑，沟通内外；2运行气血，营养全身；3抗御病邪，保卫机体。二，经络学说的临床应用1指导辨证归经2指导针灸治疗第三单元：腧穴的分类1十四经穴：简称经穴，是指归属于十二经和任、督脉循行线上的腧穴，具有固定的名称、部位和归经，是人体穴位的主体。2奇穴：又称经外奇穴，是指既有一定的名称，又有明确的位置，尚未列入十四经系统的腧穴。这些穴位主治范围比较单纯，多对某些病证有特殊疗效。3阿是穴：是既无固定名称也无固定位置，而是以压痛点或病变局部或其他反应点等作为针灸施术部位的一类腧穴。第四单元：腧穴的主治特点和规律一， 腧穴的主治特点1近治作用：即所有腧穴可治疗所在部位局部及临近组织、器官的病证，这是一切腧穴的最基本主治特点2远治作用：是指十四经脉的腧穴，不仅能治疗局部病证，而且还能治疗本经脉所联系的远端部位的脏腑、组织、器官的病证。3特殊作用：是指许多腧穴具有双向的良性调整作用和某些相对特异性的治疗作用。二，腧穴的主治规律1分经主治规律：是指某一经脉所属的经穴均可治疗该经循行部位或相应脏腑等的病证。1）手三阴经: 手太阴经：肺、喉病。手厥阴经：心、胃病、神志病。手少阴经：心病、神志病。三经的相同主治为胸部病。手三阳经: 手阳明经：前头、鼻、口、齿病。手少阳经：侧头、胁肋病，耳病、目病。手太阳经：后头、肩胛、神志病，耳病，目病。三经的相同主治为咽喉病和热病。2）足三阴经: 足太阴经：脾胃病。足厥阴经：肝病。足少阴经：肾病、肺病、咽喉病。三经的相同主治为前阴病和妇科病。3）足三阳经: 足阳明经：前头、口齿、咽喉、肠胃病。足少阳经：侧头、耳病，胁肋病。足太阳经：后头、背腰病(背俞并治脏腑病)。三经的相同主治为眼病、神志病和热病。任脉：回阳、固脱，有强壮作用。督脉：中风、昏迷、热病、头面病，有醒脑开窍作用。两经的相同主治为神志病、脏腑病、妇科病。2分部主治规律：是指处于身体某一部位的腧穴均可治疗该部位及某类病证，即腧穴的分部主治与腧穴的位置特点相关。头面部：眼区穴治眼病；鼻区穴

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